Чи покриває Medicare терапія масажу?

Чи платить Medicare за масаж?

Original Medicare не покриває витрати на масаж.

Центри Medicare & Medicaid Services (CMS), федеральне агентство, яке керує Medicare, класифікує масаж як «альтернативну та додаткову медицину». Таким чином, Medicare не платить за масаж, навіть якщо ви використовуєте його для лікування медичних проблем.

Якщо у вас є оригінальна програма Medicare, ви несете відповідальність за 100 відсотків витрат на лікування масажу з власної кишені. Звичайні сеанси лікувального масажу коштують близько 60 доларів на годину. Вартість залежить від регіону, типу масажу та чайових.

Що робити, якщо у мене є Medicare Advantage?

Хоча оригінальна програма Medicare не охоплює масажну терапію, деякі плани Medicare Advantage (частина C) можуть.

Плани Medicare Advantage – це приватні плани страхування. Вони схвалені Medicare, і вони охоплюють все, що робить оригінальна Medicare. Однак ці плани часто поширюють охоплення на інші сфери лікування, включаючи зір та догляд за зубами.

З 2019 року лікувальний масаж покривається як додаткова перевага в рамках деяких планів Medicare Advantage. За даними CMS, близько 270 планів Medicare Advantage пропонують масаж, що охоплює майже 1,5 мільйона зареєстрованих.

Щоб Medicare Advantage покривала лікувальний масаж, вам потрібно:

1. Зверніться за допомогою до стану, пов’язаного з травмою або хворобою, наприклад хронічного болю або обмеження рухливості.
2. Отримайте замовлення або рецепт від лікаря в мережі на масаж для лікування охопленого захворювання.
3. Знайдіть масажиста з державною ліцензією, який зареєстрований у мережі вашого плану та має національний ідентифікатор постачальника послуг.

Ваш план Medicare Advantage може не покривати 100 відсотків витрат на масаж. Ви все ще можете сплатити доплату або франшизу.

Більше того, плани Medicare Advantage з цими додатковими зонами покриття часто коштують дорожче, ніж більш обмежені плани. Однак ці вищі витрати плану можуть бути компенсовані витратами, які вони покривають на додаткові вигоди.

Якщо ви думаєте, що вам знадобиться страхове покриття для масажу, знайдіть план Medicare Part C, який пропонує цю перевагу. Medicare пропонує онлайн-інструмент, який допоможе вам побачити ваші варіанти покриття та придбати план, який підходить саме вам.

А як щодо Medigap?

Medigap, або додаткове страхування Medicare, — це план, який оплачує вартість франшизи та доплат із оригінальної програми Medicare.

Плани Medigap оплачують витрати лише з оригінальної програми Medicare. Оскільки оригінальна програма Medicare не платить за масаж, плани Medigap також не оплачують цю послугу.

Однак Medigap може оплатити будь-які витрати, що залишилися від інших покритих методів лікування, таких як хіропрактика та фізіотерапія.

Які інші варіанти можуть бути охоплені Medicare?

Хоча Medicare не охоплює масажну терапію, частина B охоплює деякі інші види терапевтичних процедур. Давайте подивимося, які види терапії покриваються, витрати та правила придатності.

Фізіотерапія

Ефективною альтернативою масажу може стати фізіотерапія. Це може допомогти вам відновити діапазон руху, відновитися після травми, полегшити біль тощо. Фізична терапія також може бути корисною для лікування або відновлення після таких станів, як інсульт, хвороба Паркінсона та хронічний біль.

Частина B Medicare охоплює необхідну амбулаторну фізіотерапію. Після того, як ви виконаєте свою франшизу за частиною B, Medicare покриє 80 відсотків витрат. Ви сплатите решту 20 відсотків зі своєї кишені або використаєте свій план Medigap для їх покриття.

Лікар, схвалений Medicare, повинен направити вас до фізіотерапевта або спеціаліста, який може лікувати вас за допомогою такого типу терапії. Може знадобитися призначення лікаря або рецепт.

Мануальна терапія

Medicare Part B пропонує обмежене покриття послуг хіропрактики. Витрати на відвідування мануального терапевта можуть бути покриті, якщо ви отримуєте маніпуляції на хребті або «коригування». Однак Medicare не покриває тести або послуги, які замовляє мануальний терапевт, зокрема рентген.

Medicare заплатить за коригування, лише якщо у вас діагностовано підвивих хребта. Це стан, який виникає, коли кістки рухаються у вашому хребті і виходять з положення. Вам знадобиться офіційний діагноз від мануального терапевта. Будь-який інший діагноз не покривається.

У разі схваленого лікування частина B Medicare покриває 80 відсотків ваших витрат після того, як ви погасите свою франшизу. Ви несете відповідальність за решту 20 відсотків.

Якщо у вас є Medicare Advantage, ваш план може охоплювати додаткову хіропрактику.

Акупунктура

Medicare Part B оплачує голковколювання при деяких станах. Наразі Medicare охоплює 12 сеансів протягом 90 днів. Але їх можна використовувати тільки для лікування хронічного болю в попереку.

За календарний рік може бути охоплено більше відвідувань (всього до 20 сеансів). Medicare має схвалити ці 8 додаткових відвідувань, перш ніж ви їх матимете.

Якщо вас цікавить цей вид лікування, вам знадобиться кваліфікований ліцензований лікар. Якщо ви шукаєте лікування у практикуючих лікарів, які не відповідають вимогам Medicare, відвідування може не покриватися.

Знову ж таки, Medicare покриває 80 відсотків вартості цих послуг, коли будуть дотримані правила покриття та ваша франшиза. Решта 20 відсотків ви заплатите зі своєї кишені.

Що таке лікувальний масаж?

Лікувальний масаж – це практика розтирання та розминання м’яких тканин вашого тіла. Він може зосередитися на певній частині вашого тіла, щоб полегшити біль. Його також можна робити по всьому тілу для розслаблюючого, терапевтичного ефекту.

Лікувальний масаж може бути корисним при різних станах і недугах. Переваги лікувального масажу включають:

• підвищена гнучкість
• покращена рухливість суглобів
• зменшення болю в м’язах і суглобах
• посилене кровообіг
• менше головних болів і мігрені

Лікування масажу також може бути корисним при деяких станах, включаючи артрит, біль, пов’язаний з раком, зап’ястний канал, розтягнення м’язів від травми тощо.

• Original Medicare (частини A і B) не охоплює масажну терапію, але може охоплювати інші види лікування, такі як фізіотерапія та голковколювання.
• Якщо ви використовуєте масаж без покриття Medicare, ви несете 100 відсотків витрат.
• Medicare Advantage (частина C) може запропонувати деяке покриття для лікування масажу.
• Ви можете знайти план Medicare Advantage, який охоплює масаж. Це може бути дорожче, ніж інші плани Частини C, але додаткове покриття може компенсувати ваші власні витрати.