Чи є хіміотерапія ефективним лікуванням псоріазу?

Що таке псоріаз?

Як і рак, псоріаз – це захворювання, при якому атакуються здорові клітини. Однак псоріаз починається не з пухлини. Це аутоімунне захворювання, яке виникає, коли імунна система організму помилково атакує здорові клітини шкіри. Ця атака викликає запалення і надмірне виробництво клітин шкіри, що призводить до сухих, лускатих ділянок шкіри. Ці плями часто виникають на ліктях, колінах, волосистій частині голови та тулубі.

Псоріаз є хронічним захворюванням без лікування, але він має багато можливих методів лікування. Важливою метою цих методів лікування є уповільнення росту новоутворюваних клітин, що й можуть зробити наступні варіанти хіміотерапії.

Терапія метотрексатом

У 1970-х роках Управління з контролю за продуктами і ліками США схвалило метотрексат для лікування псоріазу. На той час цей препарат був уже добре зарекомендувавшимся засобом проти раку. З тих пір він став основою в лікуванні псоріазу, оскільки допомагає зменшити виробництво нових клітин шкіри. Зазвичай він використовується для лікування важкого псоріазу.

Метотрексат можна вводити або приймати всередину. Він часто використовується разом з іншими методами лікування псоріазу, такими як місцеві креми та світлотерапія.

Побічні ефекти та ризики метотрексату

Метотрексат зазвичай добре переноситься, але є деякі запобіжні заходи. Не рекомендується людям з проблемами печінки або нирок. Ви також повинні уникати цього препарату, якщо у вас анемія або якщо ви вагітні або годуєте груддю.

Ваш лікар може порекомендувати добавку фолієвої кислоти (вітаміну B), щоб захистити від деяких побічних ефектів метотрексату.

Якщо ви приймаєте цей препарат, вам потрібно буде регулярно здавати аналізи крові, щоб побачити, як ваш організм реагує на препарат. Ви також повинні знати, що цей препарат може викликати рубці на печінці. Проблеми з печінкою можуть погіршитися, якщо ви вживаєте багато алкоголю або страждаєте ожирінням.

Фотохіміотерапія

Другий тип хіміотерапії, що використовується для лікування псоріазу, називається фотохіміотерапією.

Фототерапія, яка включає в себе ультрафіолетове (УФ) світло на ділянку шкіри, уражену псоріазом, є поширеним методом лікування. Світло допомагає уповільнити вироблення організмом клітин шкіри. Таке лікування можна проводити різними способами. Якщо у вас є невелика ділянка, уражена псоріазом, ви можете використовувати ручну ультрафіолетову палочку для обробки цієї зони. Якщо пластирі покривають великі ділянки шкіри, ви можете стояти в кабіні для фототерапії, щоб отримати повне світлове лікування.

Фототерапія, що використовується в поєднанні з ліками, називається фотохіміотерапією, або PUVA. Це лікування використовує клас ліків під назвою псоралени в поєднанні з ультрафіолетовим світлом А для лікування ураженої шкіри. Псорален, який ви приймаєте за дві години до світлової терапії, є світлосенсибілізуючим препаратом. Це робить вашу шкіру більш чутливою до деяких видів УФ-терапії.

Єдиний псорален, схвалений у Сполучених Штатах, називається метоксален (Oxsoralen-Ultra). Метоксален випускається у вигляді пероральної капсули.

Як і фототерапія, PUVA може бути локалізованою або охоплювати все тіло. Це агресивна форма терапії і, як правило, використовується лише у важких випадках.

Побічні ефекти та ризики фотохіміотерапії

Потенційні побічні ефекти, пов’язані з фотохіміотерапією, здебільшого спостерігаються на шкірі, наприклад, почервоніння або свербіж. Однак іноді після лікування можуть виникнути нудота і головний біль.

Довгострокові потенційні проблеми зі шкірою можуть включати:

• суха шкіра
• зморшки
• веснянки
• підвищений ризик раку шкіри

Оскільки псорален викликає чутливість до ультрафіолетового випромінювання, він підвищує ризик сонячних опіків. Ви повинні вживати додаткових заходів обережності з сонячним світлом, поки препарат все ще знаходиться у вашій системі, навіть в умовах, які не здаються загрозливими. Обов’язково уникайте сонця в найспекотнішу частину дня і використовуйте сонцезахисний крем з SPF не менше 30.

Поговоріть зі своїм лікарем

Ці хіміотерапевтичні препарати можуть бути ефективними для деяких людей, але вони не для всіх. Псоріаз впливає на людей по-різному, і реакція кожної людини на конкретне лікування також може відрізнятися.

Якщо у вас псоріаз, обговоріть зі своїм лікарем спектр доступних вам методів лікування. І перш ніж проходити будь-яку тривалу терапію, поговоріть зі своїм лікарем про будь-які можливі побічні ефекти. Працюючи разом, ви можете знайти план лікування, який допоможе полегшити симптоми та покращити якість життя.