Що означає феномен світанку для людей з цукровим діабетом

Причина явища світанку

Феномен світанку виникає через викид в організмі гормонів. Вони можуть включати такі речовини, як гормон росту, кортизол і глюкагон.

Коли рівень цих гормонів підвищується, ваша печінка стимулюється викидати глюкозу в кров. Це дає вашому тілу заряд енергії, щоб підготувати вас до ранкового пробудження.

Це природне підвищення рівня цукру в крові відбувається у всіх людей. У людей без діабету підвищення рівня цукру в крові змушує клітини підшлункової залози почати виробляти інсулін, щоб підтримувати рівень цукру в крові збалансованим.

Що відбувається у людей з цукровим діабетом?

Люди, які страждають на цукровий діабет, можуть виробляти занадто мало інсуліну. Вони також можуть мати інсулінорезистентність — коли клітини організму не реагують на інсулін. У цьому випадку рівень цукру в крові залишається високим, коли ви прокидаєтеся вранці.

Якщо ви використовуєте інсулін як частину свого плану лікування діабету, також можливо, що того, що ви використовуєте, може бути недостатньо для контролю рівня цукру в крові протягом ночі. Це може статися з кількох причин.

Якщо ви рано введете інсулін тривалої дії, рівень інсуліну у вашому кровотоку може тривати не до ранку. Або, якщо ви використовуєте інсулінову помпу, рівень інсуліну, який вона вводить вночі, може бути занадто низьким, щоб протидіяти феномену світанку.

Деякі дослідження також показують, що якість сну може впливати на світанок. А дослідження 2017 року осіб з цукровим діабетом 2 типу виявили, що масштаби явища світанку були вищими у людей з поганою якістю сну, ніж у тих, хто добре спав.

Чи небезпечне явище світанку?

А дослідження 2013 року людей з цукровим діабетом 2 типу виявили, що феномен світанку може підвищити рівень A1C, що є показником середнього рівня цукру в крові за три місяці, на 0,4 відсотка.

Підвищений рівень A1C асоціюється з підвищеним ризиком ускладнень цукрового діабету. Вони можуть включати такі речі, як серцеві захворювання та ураження нирок.

Навіть невеликі зміни можуть збільшити ризик. Наприклад, епідеміологічні дослідження припустили, що кожне збільшення A1C на 1% пов’язане з підвищенням ризику серцево-судинних ускладнень на 15–20%.

Оскільки навіть невелике підвищення рівня цукру в крові може вплинути на ваше здоров’я, управління феноменом світанку може стати важливим кроком у зниженні ризику ускладнень цукрового діабету.

Симптоми

Основним симптомом явища світанку є високий ранковий рівень цукру в крові. Високий рівень цукру в крові, також званий гіперглікемією, – це коли ваш показання цукру в крові або перевищує цільовий рівень цукру в крові, або перевищує 180 міліграмів на децилітр (мг/дл).

Високий рівень цукру в крові через феномен світанку часто є стійким і важко піддається контролю. Як правило, люди, які відчувають феномен світанку, не відчувають жодних фізичних симптомів.

Однак деякі симптоми гіперглікемії, на які слід звернути увагу, включають:

• відчуття сильної спраги або сухість у роті
• часте сечовипускання
• втома
• нечіткий зір
• дискомфорт в животі
• нудота

Перевірка цукру в крові

Якщо ви помітили, що вранці у вас часто спостерігається високий рівень цукру в крові, може бути корисним встановити режим тестування на кілька ночей. Для цього перевіряйте рівень цукру в крові в такі часи:

• безпосередньо перед сном
• в ранкові години, наприклад, з 2:00 до 4:00 ранку
• перше вранці

Це може дати вам гарне уявлення про рівень цукру в крові в різний час і коли він починає підвищуватися. Це також може бути корисним журналом, якщо ви відвідаєте свого лікаря, щоб обговорити високий ранковий рівень цукру в крові.

Ефект Шомоджи проти явища світанку

Ефект Сомоджи виникає, коли ваше тіло реагує на низький рівень цукру в крові або гіпоглікемію. Однак не всі вчені погоджуються з тим, що ефект Шомоджи реальний.

В результаті ефекту Сомоджі рівень цукру в крові стає занадто низьким вночі, що змушує ваше тіло вивільняти додаткову глюкозу у відповідь. Коли це відбувається, ви можете прокинутися вранці з високим рівнем цукру в крові.

Є кілька речей, які можуть сприяти ефекту Шомоджі. Це може включати прийом занадто великої кількості інсуліну або ліків від діабету перед сном або недостатнє вживання їжі ввечері.

Якщо у вас високий рівень цукру в крові вранці, ви можете допомогти визначити, що його викликає, вимірявши рівень цукру в крові в ранкові години. Результат може дати вам краще уявлення про те, що може відбуватися.

Якщо у вас нормальний або високий рівень цукру в крові рано вранці, ваш високий ранковий рівень цукру в крові, ймовірно, пов’язаний з феноменом світанку. Якщо у вас низький рівень цукру в крові рано вранці, ваш високий ранковий цукор в крові може бути пов’язаний з ефектом Сомоджі.

Вечірні рутинні поради

Створення вечірнього режиму може допомогти вам краще контролювати високий ранковий рівень цукру в крові. Щоб почати, дотримуйтесь наведених нижче порад.

Уникайте вуглеводів перед сном

Вживання перед сном перекусу, насиченого вуглеводами, може призвести до підвищення рівня цукру в крові. Якщо це триває протягом вечора, наслідки явища світанку можуть посилюватися.

Регулярно обідайте

Завжди обов’язково вечеряйте ввечері. Якщо цього не зробити, це може призвести до гіпоглікемії та ефекту Сомоджі.

Щоб уникнути високого рівня цукру в крові, коли ви лягаєте спати, уникайте великих прийомів їжі і намагайтеся їсти з більшим співвідношенням білків і вуглеводів. Також може допомогти вечеря раніше ввечері, а не пізніше.

Будьте активними

Вправи у вечірні години можуть допомогти знизити рівень цукру в крові. Тільки будьте обережні, не перестарайтеся, оскільки ви ризикуєте зіткнутися з гіпоглікемією вночі. Зосередьтеся на легких заняттях, таких як ходьба або йога.

Якщо у вас високий рівень цукру в крові вранці, бути активними в цей час теж не погана ідея. Це може допомогти знизити рівень цукру в крові.

Враховуйте час введення інсуліну або ліків

Врахування часу введення інсуліну чи інших ліків також може допомогти. Це пояснюється тим, що можливо, що у вашій системі може бути недостатньо, щоб протидіяти наслідкам явища світанку в ранні ранкові години.

Потенційні речі, які можна спробувати, включають:

• прийом інсуліну або ліків від діабету перед сном
• використання інсуліну тривалої дії трохи пізніше вдень
• програмування інсулінової помпи, щоб дати більше інсуліну в ранкові години

Коригування інсуліну або ліків потенційно може мати інші наслідки для здоров’я. Тому перед цим завжди поговоріть зі своїм лікарем. Наприклад, надмірне вживання перед сном може призвести до зниження рівня цукру в крові протягом ночі, що також може бути небезпечним.

Коли звертатися за допомогою

The Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK) рекомендує звернутися до лікаря, якщо рівень цукру в крові підвищений більше ніж три рази за 2-тижневий період.

Ваш лікар може запропонувати постійний моніторинг рівня глюкози для оцінки рівня цукру в крові протягом ночі. Це може допомогти визначити, чи відчуваєте ви явище світанку, ефект Сомоджі чи щось інше.

Ваш лікар може також змінити або змінити ваш інсулін або ліки від діабету. Наприклад, програмування інсулінової помпи на введення більшої кількості інсуліну в ранкові години може допомогти протидіяти явища світанку.

Загалом, можливо, знадобляться деякі проби та помилки, щоб керувати феноменом світанку. Можливо, вам доведеться спробувати різні комбінації коригування ліків і зміни способу життя, щоб знизити ранковий рівень цукру в крові.

Суть

Феномен світанку виникає у людей з цукровим діабетом 1 або 2 типу. Це викликано змінами в гормонах, які призводять до підвищення рівня цукру в крові, яке починається рано вранці.

Багато людей, які відчувають феномен світанку, не матимуть жодних фізичних симптомів. Основним симптомом є підвищення рівня цукру в крові вранці.

Оскільки високий рівень цукру в крові може призвести до ускладнень, зверніться до лікаря, якщо у вас високий рівень цукру в крові більше трьох разів за 2 тижні. Поєднання корекції лікування та зміни способу життя може допомогти впоратися з феноменом світанку.