Що потрібно знати про правосторонню серцеву недостатність

Що таке правостороння серцева недостатність?

Термін «серцева недостатність» звучить так, ніби серце перестало працювати, подібно до того, як фраза «відмова двигуна» означає, що двигун більше не виробляє жодної енергії.

Серцева недостатність насправді означає, що серцевий м’яз став слабшим і більше не може забезпечувати достатній приплив крові до всіх частин тіла. Серце все ще працює, але не так ефективно, як колись.

Правобічна серцева недостатність зачіпає ту частину серця, яка відповідає за перекачування крові до легенів, де вона отримує кисень. Потім кров подорожує по всьому тілу, щоб доставити кисень до органів, м’язів та інших тканин. Через певні умови, такі як лівостороння серцева недостатність, правий шлуночок може важко перекачувати кров до легенів, що з часом послаблює його.

У результаті організм не отримує всю необхідну для функціонування кров, збагачену киснем, і можуть розвинутися ускладнення, що впливають на інші органи.

Що таке лівостороння серцева недостатність?

Лівостороння серцева недостатність є більш поширеним захворюванням, ніж правостороння серцева недостатність. Це трапляється, коли лівому шлуночку доводиться качати сильніше, ніж зазвичай, щоб доставити достатню кількість крові для підтримки здоров’я організму.

Існує два види лівосторонньої серцевої недостатності:

• серцева недостатність із збереженою фракцією викиду, тобто лівий шлуночок більше не може розслабитися настільки, щоб наповнитись необхідною кількістю крові між ударами серця або функціонує при значно вищому тиску
• серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду, тобто лівий шлуночок не може скорочуватися належним чином і серце не має сили, необхідної для перекачування крові до тіла

Які симптоми правобічної серцевої недостатності?

Затримка рідини, що спричиняє набряк нижніх кінцівок, а іноді й живота, є поширеним і очевидним симптомом правобічної серцевої недостатності. Тим не менш, є кілька інших симптомів, які можуть розвинутися:

• задишка, особливо в лежачому положенні

• кашель
• запаморочення

• труднощі з концентрацією і плутанина

• втома і низька енергія

• раптове збільшення ваги
• знижений апетит
• розлад шлунка
• зміна сечовипускання

• набряк/здуття живота

Симптоми лівосторонньої серцевої недостатності

Симптоми лівосторонньої серцевої недостатності можуть виглядати дещо інакше. Ось деякі симптоми лівостороння серцева недостатність:

• задишка
• кашель
• проблеми з диханням
• кашель/утруднене дихання під час фізичної активності
• задишка під час сну (PND)

Що викликає правосторонню серцеву недостатність?

Кілька факторів можуть послабити серце і викликати серцеву недостатність.

Стани, які пошкоджують ваше серце, наприклад серцевий напад, або змушують серце працювати інтенсивніше, наприклад захворювання клапанів, можуть мати той самий результат. Правобічна серцева недостатність також може виникнути через захворювання легенів або легеневої гіпертензії.

Правобічна серцева недостатність найчастіше викликається лівосторонньою серцевою недостатністю. Коли ліва сторона вашого серця слабшає, кров може накопичуватися всередині камер. Це підвищує тиск у кровоносних судинах, що несуть кров до легенів — стан, відомий як легенева гіпертензія.

Щоб компенсувати це, права сторона серця повинна працювати інтенсивніше. Згодом права сторона слабшає від додаткових зусиль, і у вас розвивається правостороння серцева недостатність.

Правобічна серцева недостатність також може бути наслідком негерметичних або пошкоджених правих клапанів, таких як негерметичний трикуспідальний клапан (трикуспідальна регургітація).

Специфічні фактори ризику правобічної серцевої недостатності включають:

• вік, оскільки з часом серце може слабшати
• сімейна історія серцевої недостатності та інших захворювань серця
• зловживання алкоголем або наркотиками, куріння або незбалансоване харчування
• захворювання, включаючи серцево-судинні захворювання, гіпертонію, ожиріння, апное сну та рак (оскільки деякі види лікування раку можуть пошкодити серце)

Які сучасні варіанти лікування?

Правильне лікування правосторонньої серцевої недостатності залежить від основного захворювання, яке її спричинило. Лікування правобічної серцевої недостатності зазвичай передбачає використання одного або кількох ліків, заходів щодо способу життя та, можливо, імплантованих пристроїв, які підтримують здатність серця перекачувати. Лікування лівосторонньої серцевої недостатності також важливо.

ліки

Серед тих, які зазвичай призначають для лікування правобічної серцевої недостатності, є такі типи ліків:

• діуретики. Діуретики допомагають позбавити організм від зайвої рідини та натрію. Контроль рідини за допомогою діуретиків є ключовим для підтримки здатності правого шлуночка наповнюватися необхідною кількістю крові для кожного удару серця. Особливі типи діуретиків, відомі як калійзберігаючі діуретики, можуть зменшити втрату калію, спричинену зменшенням рідини.
• Судинорозширювальні засоби. Ці препарати допомагають кровоносним судинам розслабитися, тож серцю не доводиться працювати як інтенсивно та переривати хімічні речовини, які послаблюють серце. Два широко призначаються вазодилататори включають блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) та інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ).
• Бета-блокатори. Бета-блокатори сприяють уповільненню серцевого ритму, полегшуючи навантаження на серцевий м’яз.
• дигоксин. Дигоксин – це препарат, який допомагає посилити насосну здатність серця. Зазвичай його використовують у більш серйозних випадках серцевої недостатності.
• Легеневі вазодилататори. У випадках легеневої гіпертензії, що спричиняє правобічну серцеву недостатність, ці ліки розслаблюють кровоносні судини, що йдуть до легенів, щоб «розвантажити» серце.

Спосіб життя

Щоб допомогти вашому серцю працювати ефективніше, важливі такі заходи способу життя:

• не палити
• підтримувати свою вагу — використання домашніх ваг може бути важливим для відстеження збільшення ваги, викликаного затримкою рідини
• дотримання збалансованої дієти з низьким вмістом натрію
• обмеження споживання рідини
• регулярні фізичні вправи відповідно до порад лікаря або за вказівками спеціаліста з кардіологічної реабілітації

Пристрої

У більш важких випадках правобічної серцевої недостатності вам може знадобитися імплантований пристрій для підтримки здорової функції серця.

Механічний серцевий насос може мати форму шлуночкового допоміжного пристрою або повного штучного серця, щоб компенсувати втрату серцевої сили накачування.

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб виправити вроджену ваду серця, яка спричинила серцеву недостатність, або відновити серцевий клапан, який не працює. Або, у найбільш серйозних випадках, може знадобитися трансплантація серця, якщо інші варіанти лікування виявилися неефективними.

Профілактика

Хоча є кілька факторів ризику, які можуть призвести до серцевої недостатності, вони все ж є кроки, які ви можете зробити щоб потенційно допомогти запобігти цьому. Деякі речі, які ви можете зробити, включають:

• не палити
• виконання вправ
• відмова від/обмеження вживання алкоголю
• уникнення/обмеження кофеїну
• дотримання здорової для серця дієти
• моніторинг артеріального тиску
• підтримувати низький рівень стресу
• стежити за можливими симптомами та повідомляти лікаря

Які перспективи для людей з правосторонньою серцевою недостатністю?

Правобічна серцева недостатність – це захворювання, яке триває протягом усього життя, і наразі не існує ліків. Проте багато людей справляються із симптомами та підтримують гідну якість життя.

Головне – тісно співпрацювати з лікарем і чітко дотримуватися призначеного режиму лікування.

Також важливо повідомляти про будь-які нові симптоми та лікувати будь-які інші захворювання, які можуть сприяти або погіршуватися через серцеву недостатність. Вони можуть включати:

• високий кров’яний тиск
• апное сну
• діабет
• захворювання легень
• хвороба печінки
• ожиріння
• тромб в легенях

Є прогрес у механічних опорних пристроях, що свідчить про те, що варіанти лікування продовжуватимуть рятувати та продовжувати життя.

Питання що часто задаються

Наскільки часто зустрічається правостороння серцева недостатність?

Правостороння серцева недостатність пояснюється 2,2 відсотка усіх повідомлень про серцеву недостатність. Серцева недостатність, загалом, позначається 6,2 мільйона дорослих у Сполучених Штатах.

Яка тривалість життя при правосторонній серцевій недостатності?

Тривалість життя з правосторонньою серцевою недостатністю залежить від тяжкості захворювання, вашого віку та способу життя. Однак прогноз для правосторонньої серцевої недостатності зазвичай поганий.

Чи може лівостороння серцева недостатність викликати правосторонню серцеву недостатність?

Так, і вони часто пов’язані. Лівостороння серцева недостатність призводить до того, що лівому шлуночку доводиться працювати більше, щоб ефективно перекачувати кров до тіла, що впливає на здатність правого шлуночка перекачувати достатню кількість крові в легені. Більшість випадків правобічний серцева недостатність виникає внаслідок ускладнень лівосторонньої серцевої недостатності.

Серцева недостатність є широко поширеним захворюванням, особливо з віком.

Однак конкретні кроки та зміни способу життя можуть допомогти запобігти виникненню серцевої недостатності або звести до мінімуму симптоми, якщо вона трапилася, наприклад, відмова від куріння, контроль високого кров’яного тиску та регулярні фізичні вправи.

Тісна співпраця з лікарем і дотримання призначеного режиму лікування може допомогти продовжити очікувану тривалість життя з правосторонньою серцевою недостатністю.