Що таке повна деконгестивна терапія?

З чого складається повна деконгестивна терапія?

Медичні працівники вважають CDT ефективним методом лікування лімфедеми, оскільки він включає багато підходів. Метою CDT є зменшення болю та набряку, пов’язаного з лімфедемою.

Ключовими компонентами програми CDT є:

• Мануальний лімфодренаж (МЛД). Сертифіковані терапевти використовують мануальні методи для ніжного масажу уражених кінцівок. Це допомагає вивільнити та перемістити захоплену рідину, щоб організм міг її повторно поглинути.
• Стиснення. Бинти або компресійні рукави, обмотані навколо ураженої ділянки, забезпечують тиск. Це допомагає вивести зайву рідину та запобігти її поверненню. Це може зменшити набряк і дозволити дренажу рідини.
• вправи. Корекційні вправи є важливою частиною обох фаз CDT. Регулярні вправи можуть допомогти покращити відтік лімфи у вашому тілі та запобігти набрякам. Носіння компресійних рукавів або одягу під час тренування може допомогти.
• Догляд за шкірою. Поширені побічні ефекти лімфедеми включають шкірні інфекції та зміни шкіри. Крім того, носіння компресійного одягу може викликати сухість шкіри та свербіж, що підвищує ризик інфекцій. Важливо регулярно очищати шкіру та захищати її від сонця за допомогою сонцезахисного крему.

Які фази повної деконгестивної терапії?

Окрім кількох компонентів, CDT також має дві фази.

1 фаза: Інтенсивна терапія

Ця перша фаза, також відома як фаза зняття набряків, спрямована на зменшення набряку та покращення стану шкіри. Тривалість цієї фази залежить від того, наскільки серйозна ваша лімфедема. Зазвичай, за словами медичних працівників OncoLink, це може тривати від 2 до 4 тижнів.

Ті ж фахівці з охорони здоров’я рекомендують вам носити компресійну білизну до 23 годин на добу під час цієї фази. Видаляти їх слід лише для очищення шкіри. Якщо ваша лімфедема не важка, можна перейти до другої фази, залежно від того, що скажуть ваш лікар і терапевт.

Після того як ваш лікар затвердить план лікування, сертифікований фізіотерапевт або ерготерапевт проведе MLD. У деяких випадках, як описано в цьому 2017 дослідженнякомпресійний апарат може дренувати лімфатичну рідину.

Ви також можете виконувати методи лімфодренажу на собі (або попросити члена сім’ї зробити це) за допомогою простих прийомів рук.

2 фаза: Підтримуюча терапія

Метою другої фази CDT є розвиток успіху першої фази. Фазу 2 слід починати відразу після фази 1, оскільки затримка може спровокувати повернення набряку.

Підтримуюче лікування може тривати кілька місяців або років. Це залежить від ступеня вашої лімфедеми.

Хто отримує повну протизастійну терапію?

Кілька захворювань можуть спричинити лімфедему. Іноді це може статися само по собі. Людям з лімфедемою з будь-якої причини може бути корисна протизастійна терапія.

Відповідно до цього 2018 дослідженняХоча це рідко, первинна лімфедема може бути успадкованим генетичним захворюванням, яке може вражати дітей і дорослих.

Вторинні причини лімфедеми зустрічаються частіше. Це може бути результатом:

• травми, як короткострокові, так і довготривалі
• побічна дія медикаментозного лікування
• хронічний целюліт

Це Огляд 2021 року вказує на те, що найпоширенішою причиною лімфедеми в Сполучених Штатах є лікування раку, наприклад хіміотерапія та радіація.

Які ризики повної протизастійної терапії?

CDT, як правило, безпечний. Дослідження 2020 року на CDT не виявили серйозних проблем з безпекою цієї терапії та повідомили, що більшість людей мали позитивні результати.

Як і будь-яка терапія або лікування, CDT може мати певні ризики або побічні ефекти.

CDT може не підійти людям з певними захворюваннями. Дослідження 2020 року перелічує кілька таких умов, зокрема:

• швидка серцева недостатність
• тромбоз глибоких вен
• астма
• низький артеріальний тиск
• розлад щитовидної залози
• важка артеріальна недостатність
• серйозні пошкодження нервів

Запитайте свого лікаря або терапевта про будь-які проблеми, які у вас можуть виникнути перед лікуванням.

Повна деконгестивна терапія для дітей

Ключові компоненти КДТ для дитини такі ж, як і для дорослого. Однак дитині чи підлітку, які проходять цю терапію, може знадобитися додаткова емоційна підтримка з боку опікунів або експерта з психічного здоров’я.

Дітям, які потребують CDT, знадобиться виготовлена ​​на замовлення компресійна білизна, яку замовляє їхній лікар або фізіотерапевт чи ерготерапевт. У міру того, як вони підростуть, їхній одяг доведеться міняти.

Питання що часто задаються

Наскільки ефективна деконгестивна терапія?

Згідно з дослідження 2017 року, повна деконгестивна терапія вважається однією з найкращих програм терапії для людей з лімфедемою. Багато досліджень, таких як це дослідження з 2020 рокувиявили позитивні результати, якщо терапевти правильно дотримуються кроків.

Що таке протизастійні вправи?

Корекційні вправи, які використовуються в CDT, включають легке розтягування та вправи на діапазон рухів. Початкові вправи спрямовані на поліпшення роботи лімфатичної системи. Національна служба охорони здоров’я (NHS) каже, що ви також можете займатися такими видами діяльності, як їзда на велосипеді та плавання, які тренують усе тіло.

Чи можна робити лімфодренаж самостійно?

Порадьтеся зі своїм лікарем або терапевтом, перш ніж спробувати на собі будь-які методи лімфодренажу. Вам не слід робити ручне дренування, якщо у вас застійна серцева недостатність або активна інфекція. Якщо ваш лікар дозволив вам, ви можете спробувати лімфатичний масаж на собі.

Як знайти сертифікованого терапевта для проведення лімфодренажу?

Ваш лікар може направити вас до сертифікованого лімфотерапевта. Ви також можете знайти терапевтів у вашому регіоні за допомогою інструментів, наданих Лімфатичною асоціацією Північної Америки (LANA) і Національною мережею лімфедеми.

Ви захочете переконатися, що вони мають літери CTL («сертифікований лімфатичний терапевт») як частину своїх облікових даних. Терапевти, сертифіковані LANA, матимуть літери CTL-LANA. Згідно з LANA, вони проходять 135 годин навчання в рамках сертифікації.

Чи існують альтернативи повній протизастійній терапії?

Існують альтернативи CDT, включаючи багатошарове компресійне бинтування (MCB). Дослідження 2018 року який порівняв ці два типи терапії, виявив, що MCB не тільки більш доступний для людей з лімфедемою, але є більш економічно ефективною альтернативою для літніх пацієнтів.

Це дослідження 2021 року зазначає інші способи лікування які також можуть допомогти в лікуванні лімфедеми, наприклад акупунктура, лазерне лікування та глибока осциляція.

Чи страхування або Medicare зазвичай покриває повну протизастійну терапію?

Деякі види медичного страхування можуть покривати CDT. Зверніться до своєї страхової компанії перед початком CDT.

Відповідно до бази даних покриття Medicare, Medicare оплачуватиме лише певні частини вашої програми протизастійної терапії. Вам знадобиться діагностика лімфедеми та надання послуг кваліфікованим клініцистом.

Не можна залишати без лікування лімфедему, оскільки вона може поступово загострюватися та викликати інші ускладнення.

Повна деконгестивна терапія є ефективним засобом лікування людей з лімфедемою. Багато компонентів CDT допомагають контролювати ваш стан і покращити якість життя, пов’язану зі здоров’ям.

Перед початком лікування обговоріть з лікарем будь-які проблеми, які вас хвилюють.