Як діє глюкагон для лікування гіпоглікемії? Факти та поради

Як діє глюкагон

Ваша печінка зберігає додаткову глюкозу в організмі для ситуацій, коли рівень цукру в крові падає занадто низько. Ваш мозок покладається на глюкозу для отримання енергії, тому важливо, щоб це джерело енергії було доступним швидко.

Глюкагон – це гормон, який виробляється в підшлунковій залозі. У людини з цукровим діабетом природний глюкагон не працює належним чином. Ліки глюкагону можуть сприяти вивільненню збереженої глюкози в печінці.

Коли ваша печінка вивільняє глюкозу, яку вона зберігала, рівень цукру в крові швидко підвищується.

Якщо у вас цукровий діабет 1 типу, ваш лікар може порекомендувати вам придбати набір глюкагону на випадок різкого низького рівня цукру в крові. Коли хтось відчуває різко низький рівень цукру в крові, йому потрібен інший, щоб дати йому глюкагон.

Глюкагон і інсулін: який зв’язок?

У людини без діабету гормони інсулін і глюкагон працюють разом, щоб жорстко регулювати рівень цукру в крові. Інсулін знижує рівень цукру в крові, а глюкагон змушує печінку вивільняти накопичений цукор для підвищення рівня цукру в крові. У людини без діабету виділення інсуліну також припиняється, коли рівень цукру в крові падає.

У людини з цукровим діабетом 1 типу клітини, що виробляють інсулін, ушкоджуються, тому інсулін необхідно вводити за допомогою голок або інсулінової помпи. Інша проблема при цукровому діабеті 1 типу полягає в тому, що всередині 5 років діагностикинизький рівень цукру в крові не викликає вивільнення достатньої кількості глюкагону для підвищення рівня цукру в крові до нормального діапазону.

Тому глюкагон доступний як ліки для допомоги у випадках важкої гіпоглікемії, коли людина не може лікуватися самостійно. Ліки глюкагону запускають вивільнення глюкози з печінки, щоб підвищити рівень цукру в крові, так само, як передбачається робити природний гормон.

Види глюкагону

Зараз у Сполучених Штатах доступні два типи ін’єкційних препаратів глюкагону. Вони доступні лише за рецептом:

• GlucaGen HypoKit
• Набір для невідкладної допомоги глюкагону

У липні 2019 року FDA схвалило назальний порошок глюкагону під назвою Баксімі. Це єдина форма глюкагону, доступна для лікування важкої гіпоглікемії, яка не потребує ін’єкції. Він також доступний тільки за рецептом.

Якщо у вас є глюкагон, регулярно перевіряйте термін придатності. Глюкагон придатний протягом 24 місяців після дати виготовлення. Глюкагон слід зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла.

Коли вводити глюкагон

Коли людина з цукровим діабетом 1 типу не може самостійно лікувати низький рівень цукру в крові, їй може знадобитися глюкагон. Ліки можна використовувати, коли людина:

• не реагує
• без свідомості
• відмова пити або ковтати джерело цукру через рот

Ніколи не намагайтеся змусити людину їсти або пити джерело цукру, оскільки людина може задихнутися. Якщо ви не впевнені, чи використовувати глюкагон, знайте, що передозування глюкагоном практично неможливо для людини. Загалом, якщо ви не впевнені, то краще віддайте.

Як вводити глюкагон

Якщо у людини спостерігається важкий епізод гіпоглікемії, негайно зателефонуйте за номером 911 або за номером місцевої екстреної допомоги, щоб отримати медичну допомогу.

Для лікування важкої гіпоглікемії за допомогою набору глюкагону виконайте такі дії:

1. Відкрийте набір глюкагону. Він міститиме шприц (голку), наповнений сольовим розчином, і невелику пляшку порошку. На голці буде захисний верх.
2. Зніміть кришку з флакона з порошком.
3. Зніміть захисну верхню частину голки і всуньте голку до упору в пляшку.
4. Втисніть всю сольову рідину з голки в пляшку з порошком.
5. Обережно покрутіть пляшку, поки порошок глюкагону не розчиниться і рідина не стане прозорою.
6. Дотримуйтесь інструкцій щодо дозування на наборі, щоб набрати правильну кількість суміші глюкагону в голку.
7. Введіть глюкагон у зовнішню середину стегна, надпліччя або сідниці. Добре вводити через тканину.
8. Поверніть людину на бік, розташуючи верхнє коліно під кутом (наче він біжить), щоб стабілізувати його. Це також відомо як «позиція відновлення».

Ніколи не давайте людині глюкагон всередину, тому що він не спрацює.

Дозування глюкагону

Для обох типів ін’єкційного глюкагону дозування є:

• 0,5 мл розчину глюкагону для дітей віком до 5 років або дітей з вагою менше 44 фунтів.
• 1 мл розчину глюкагону, що є повним вмістом набору глюкагону, для дітей від 6 років і дорослих

Назальний порошок глюкагону випускається в одноразовій дозі 3 мг.

Побічні ефекти глюкагону

Побічні ефекти глюкагону, як правило, незначні. Деякі люди можуть відчувати нудоту або блювоту після застосування ін’єкційного глюкагону.

Майте на увазі, що нудота і блювота також можуть бути симптомами важкої гіпоглікемії. Може бути важко визначити, чи відчуває хтось побічний ефект глюкагону або симптом, пов’язаний із важкою гіпоглікемією.

Крім нудоти і блювоти, в FDA повідомляє, що назальний глюкагон також може викликати:

• сльозяться очі
• закладеність носа
• подразнення верхніх дихальних шляхів

Якщо симптоми нудоти та блювоти не дозволяють комусь з’їсти або випити джерело цукру після прийому глюкагону, зверніться за медичною допомогою.

Після введення глюкагону

Людині може знадобитися до 15 хвилин, щоб прокинутися після прийому глюкагону. Якщо вони не прокинулися через 15 хвилин, їм потрібна невідкладна медична допомога. Вони також можуть отримати ще одну дозу глюкагону.

Після того, як вони прокинуться, вони повинні:

• перевірити рівень цукру в крові
• споживайте джерело 15 грам швидкодіючого цукру, наприклад, газовану воду або сік, що містить цукор, якщо вони можуть безпечно проковтнути
• з’їжте невелику закуску, наприклад, крекери та сир, молоко або батончик мюсли, або з’їжте їжу протягом години
• контролювати рівень цукру в крові принаймні кожну годину протягом наступних 3-4 годин

Кожен, хто відчуває серйозний низький рівень цукру в крові, який потребує лікування глюкагоном, повинен поговорити зі своїм лікарем про цей епізод. Також важливо негайно отримати замінний набір глюкагону.

Лікування низького рівня цукру в крові, коли глюкагон не потрібен

Якщо низький рівень цукру в крові лікувати своєчасно, він зазвичай не впаде настільки низько, щоб вважатися серйозним. Глюкагон потрібен лише у випадках тяжкої гіпоглікемії, коли людина не в змозі лікувати цей стан самостійно.

У більшості випадків людина з цукровим діабетом може лікувати низький рівень цукру в крові самостійно або з мінімальною допомогою. Лікування полягає у споживанні 15 грамів швидкодіючих вуглеводів, таких як:

• ½ склянки соку або газованої води, що містить цукор (не дієта)
• 1 столова ложка меду, кукурудзяного сиропу або цукру
• таблетки глюкози

Після лікування важливо почекати 15 хвилин, а потім повторно перевірити рівень цукру в крові. Якщо рівень цукру в крові все ще низький, споживайте ще 15 грамів вуглеводів. Продовжуйте робити це, поки рівень цукру в крові не перевищить 70 мг/дл (4 ммоль/л).

Їжа на винос

Багато випадків гіпоглікемії можна лікувати самостійно, але важливо бути готовим. Важку гіпоглікемію необхідно лікувати глюкагоном.

Ви можете розглянути можливість носити медичне посвідчення. Ви також повинні розповісти людям, з якими ви проводите найбільше часу, про те, що у вас цукровий діабет 1 типу і де знайти лікування глюкагоном.

Перегляд кроків щодо використання глюкагону з іншими може допомогти вам почувати себе комфортніше в довгостроковій перспективі. Ви будете знати, що хтось має навички, щоб допомогти вам, якщо вам це колись знадобиться.