Все, що ви хочете знати про рецидиви РС

Розсіяний склероз (РС) – це стан, який порушує інформаційні шляхи, які з’єднують ваш мозок і тіло. Час від часу симптоми РС можуть несподівано посилюватися. Коли симптоми раптово спалахують, це називається рецидивом або загостренням.

Що таке рецидиви РС?

Рецидиви – це періоди нових або посилення симптомів РС, які тривають 24 години або довше. У більшості випадків рецидив настає після перерви в 30 днів без спалаху.

Найпоширеніший тип розсіяного склерозу, який називається рецидивуючим-ремітентним розсіяним склерозом (RRMS), дотримується цієї моделі: загострення, що супроводжується проміжком часу, коли симптоми або зменшуються, або повністю зникають.

Близько 85 відсотків людей із РС мають діагноз RRMS, що означає, що більшість людей із РС можуть очікувати рецидивів протягом усього життя.

Важливо відзначити, що для деяких людей зміни, викликані рецидивом, можуть не зникнути. Вони стають новою нормою.

Які ознаки та симптоми рецидиву РС?

Рецидив може бути легким, а може бути настільки сильним, що виснажує. Під час рецидиву ви можете помітити будь-який або всі симптоми, описані нижче.

Втома

Більшість людей час від часу відчувають втому, але втома, спричинена рецидивом РС, різна. Це не просто відчуття втоми чи сонливості. Це фактичне зниження вашої здатності виконувати завдання через фізичні, психологічні або неврологічні зміни.

Так багато як 92 відсотки людей з РС мають стомлюваність. Це може не тільки вплинути на якість вашого життя, але й призвести до інвалідності.

Оніміння

Коли РС вражає ваш хребет, одним із результатів може бути поколювання або оніміння в руках, ногах, обличчі або інших частинах тіла. Ви також можете відчувати слабкість або додаткову чутливість, особливо до тепла або дотику.

Проблеми із зором

Якщо ваш зоровий нерв уражений РС, ваші симптоми можуть включати зміни у вашій здатності чітко бачити. Фактично, загальні ранні симптоми РС можуть включати:

затуманений зір
подвійне зір
втрата кольорового зору
біль при русі очей

Важливо зазначити, що повна втрата зору при РС зустрічається рідко.

Спастичність або скутість

Дослідження, опубліковане в 2020 році показує, що 86 відсотків хворих на РС відчувають скутість м’язів (спастичність), а більше половини повідомляють про м’язові спазми (тремор). Ці інтенсивні скорочення ваших м’язів можуть бути болючими та заважати вашій здатності пересуватися та комфортно спати.

Проблеми з кишечником або сечовим міхуром

Під час рецидиву у вас можуть виникнути нові або погіршитися проблеми з сечовим міхуром, у тому числі:

доводиться частіше мочитися
відчуття більшої невідкладності, коли потрібно помочитися
підтікання сечі

Рецидиви РС також можуть викликати запор або нездатність контролювати випорожнення. Дослідники повідомляють, що між 39 і 73 відсотки у тих, хто страждає на РС, виникають проблеми з випорожненням кишечника.

Проблеми з пізнанням

РС може викликати когнітивний туман або гвинтиковий туман, який впливає на вашу здатність:

пам’ятати
Звернути увагу
приймати рішення
завершити процес
знайти потрібне слово
мислити чітко і ефективно

Проте в а дослідження 2018 року, дослідники виявили, що єдиний навик мислення, який погіршився під час рецидиву РС, – це швидкість обробки інформації. Іншими словами, хоча РС впливає на багато ваших когнітивних функцій, цілком ймовірно, що єдина навичка, яка погіршується під час рецидиву, — це швидкість, з якою ви обробляєте інформацію.

А якщо у мене температура?

Експерти в галузі охорони здоров’я відзначають, що якщо у вас лихоманка, те, що ви відчуваєте, ймовірно, не є рецидивом РС. Лихоманка свідчить про те, що причиною ваших симптомів може бути інша проблема зі здоров’ям.

Коли йти в лікарню

Незважаючи на те, що дуже важливо негайно поговорити з лікарем про рецидив, можливо, вам не доведеться відвідувати відділення невідкладної допомоги в кожному разі. ти слід зверніться до лікарні, якщо рецидив викликає будь-які нові ознаки інвалідності, включаючи:

проблеми з мобільністю
втрата зору
нездатність ясно мислити

Також важливо знати про симптоми інсульту, які повинні сповістити вас про звернення невідкладної медичної допомоги.

Чому виникають рецидиви і що може їх спровокувати?

Дослідження показав, що рецидив РС виникає, коли відбувається порушення вашого гематоенцефалічного бар’єру, що дозволяє імунним клітинам проникати та атакувати вашу нервову систему. Виникне запалення руйнує мієлін, багату білком оболонку, яка захищає нейрони, життєво важливі для нашої здатності думати, відчувати, рухатися та функціонувати.

Під час рецидиву у вашому мозку, спинному мозку або зорових нервах утворюються нові або більші ураження (ушкоджені ділянки). Симптоми, які ви відчуваєте, залежать від ступеня пошкодження та уражених ділянок.

Хоча дослідники все ще працюють, щоб точно визначити, що викликає рецидив, ці фактори, здається, підвищують ризик:

Вітамін D

А Стаття в журналі 2019 року зазначає, що люди з РС, у яких не вистачає вітаміну D в організмі, мають більший ризик виникнення рецидиву. Зазначає журнальна статтяДослідження за участю 7 мільйонів військовослужбовців США показало, що підвищення рівня вітаміну D призводить до зниження ризику рецидивів РС і РС на 42%.

Гормони

Гормони, особливо репродуктивні гормони, можуть впливати на ймовірність рецидиву або типи симптомів, які ви відчуваєте під час рецидиву.

в клінічні дослідження та дослідження на тваринахбуло показано, що високий рівень гормону естрогену знижує ризик рецидиву РС. Національне суспільство розсіяного склерозу зазначає, що жінки зазвичай відчувають менше рецидивів розсіяного склерозу під час вагітності через зміни в організмі, такі як вироблення гормонів.

Генетика

Дослідники виявили кілька генетичних факторів, які можуть призвести до більш частих рецидивів. Один 2018 року дослідження виявили, що зміна LRP2, нуклеотиду, який є одним із будівельних блоків ДНК, спричиняє значне збільшення ризику рецидиву. Інші гени також були залучені в цей процес.

Вік

Дорослі, які є старше 50 років мають вищий ризик рецидиву, ніж молоді дорослі. Цілком можливо, що вікове запалення викликає такий високий ризик. Це також може бути пов’язано зі збільшенням кількості або серйозністю інших проблем зі здоров’ям, які призводять до погіршення симптомів РС.

Інфекції

Як бактеріальні, так і вірусні інфекції можуть спровокувати рецидив РС. Це оцінюють дослідники 27 відсотків рецидиви пов’язані з інфекцією за тижні до спалаху.

Як часто у мене можуть бути рецидиви і як довго вони можуть тривати?

Частота рецидивів варіюється від людини до людини. Це може залежати від загального стану здоров’я кожної людини та факторів ризику (описаних вище).

В дослідження 2018 року які оцінювали моделі рецидивів серед 5311 людей з РС, приблизно 35 відсотків мали один-два рецидиви на рік. Трохи більше 20 відсотків мали більше двох рецидивів протягом року. Симптоми зазвичай зникають або зменшуються, але деякі можуть тривати місяць або довше.

Які сучасні варіанти лікування?

Якщо у вас рецидив, одним із найпоширеніших методів лікування є короткий, але інтенсивний курс кортикостероїдів, щоб зменшити запалення в організмі. Ваше лікування може виглядати приблизно так:

3-5 днів високих доз кортикостероїдів, що вводяться перорально або внутрішньовенно
3–4 тижні пероральних стероїдів, які вводяться поступово меншими дозами

Деякі люди погано реагують на кортикостероїди. У цих випадках лікування може включати терапевтичний плазмообмін або імуноабсорбцію. Це лікування в лікарні, яке видаляє антитіла з крові та замінює їх фільтрованою або «очищеною» плазмою.

Поради щодо подолання рецидиву РС

Якщо ви маєте справу з раптовим сплеском симптомів, вам можуть допомогти ці стратегії:

Знайте свої тригери. Симптоми РС можуть тимчасово посилюватися через спеку, стрес і відсутність хорошого сну. Хоча ці мікроспалахи симптомів насправді не є рецидивом РС, вони все одно можуть порушити ваше життя.
Поговоріть з медичним працівником. Ваш лікар та інші медичні працівники зможуть краще контролювати прогресування вашого РС, якщо вони знають про симптоми, які ви відчуваєте. Особливо важливо звернутися до лікаря, якщо симптоми є серйозними або виснажливими. У цьому випадку може знадобитися лікування в умовах стаціонару для відновлення здоров’я.
Введіть свою систему підтримки. Довірені друзі, члени сім’ї, сусіди та колеги можуть допомогти вам подолати деякі практичні обмеження, які може накласти рецидив. Доза емоційної підтримки має велике значення в кризі здоров’я, навіть якщо вона тимчасова.
Подумайте про терапію. Депресія, занепокоєння та гнів можуть супроводжувати рецидив. Турбота про своє психічне здоров’я настільки ж важлива, як і лікування фізичних симптомів.
Будьте ласкаві до себе. Рецидиви РС важкі, і ви можете відчувати розчарування через свої обмеження. Ви можете відчувати емоційні злети і падіння, особливо якщо ви приймаєте кортикостероїди. Якщо ви можете, спробуйте використовувати ніжний і прощаючий внутрішній голос.
Практикуйте себе–догляд. Під час рецидиву фізична активність може бути важчою. Також може бути важче готувати здорову їжу або добре відпочити. Але фізичні вправи, відпочинок і дієта, багата поживними речовинами, особливо важливі, коли ви відновлюєтеся після рецидиву.

Якщо у вас РС, ваші симптоми можуть несподівано спалахувати час від часу, особливо якщо у вас RRMS. Ви можете відчувати більшу втому, оніміння, проблеми із зором, м’язові спазми, скутість або проблеми з кишечником і сечовим міхуром.

Рецидив може тривати від 24 годин до місяця або більше, але лікування може зменшити тяжкість або швидше досягти ремісії. Лікар може призначити кортикостероїди або плазмообмін, щоб зменшити запалення, що спричиняє спалах.

Пережити рецидив нелегко. Важливо співпрацювати з медичними працівниками та шукати підтримки людей, яким ви довіряєте, щоб ви могли впоратися з труднощами, поки не почуваєтеся краще.