Як лікують неалкогольний стеатогепатит (НАСГ)?

Чи існує затверджене FDA лікування НАСГ?

Станом на 2022 рік Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) не існує ліків чи іншого лікування НАСГ або НАЖХП. Зараз вивчаються деякі можливі ліки, в тому числі ті, які впливають на метаболізм глюкози (цукру) і ліпідів (жиру), щоб допомогти зменшити запалення та фіброз печінки.

Поки потенційні ліки не стануть доступними, лікування НАСГ і НАЖХП складається з стратегій лікування. Для НАСГ основна увага зосереджена на зменшенні подальшого ураження печінки та, можливо, зменшенні будь-якого основного жиру та запалення в печінці.

Як управляти умовами, які можуть ускладнити НАСГ?

Вважається, що NASH є більш поширені у дорослих, які мають інші захворювання, такі як вищий індекс маси тіла та діабет 2 типу. Хоча ліків для лікування НАСГ ще немає, лікування супутніх захворювань може допомогти.

Досягнення помірної ваги

Надмірна вага та ожиріння вважаються факторами ризику розвитку НАСГ, але втрата ваги може допомогти вам впоратися з цим. Хоча помірна вага є дуже індивідуальною і може залежати від інших факторів, таких як ваш зріст і гени, поступова втрата ваги може зменшити вплив НАСГ.

Наприклад, втрата від 3% до 5% ваги може зменшити надлишок жиру в печінці. Крім того, втрата ваги на 7% може зменшити запалення в печінці.

Поговоріть з лікарем про те, як почати поступове схуднення. Деякі стратегії можуть включати:

• порційний контроль
• знижена калорійність дієти
• регулярні фізичні вправи

Контроль діабету

Діабет 2 типу є ще одним захворюванням, яке часто зустрічається у дорослих з НАСГ. Контроль рівня цукру в крові та прийом рекомендованих ліків може допомогти вам впоратися з обома цими станами.

Відмова від алкоголю

Тоді як NASH і NAFL є ні спричинені рясним вживанням алкоголю, утримання від алкоголю рекомендується всім із захворюваннями печінки. як один клінічний огляд зазначає, що вживання алкоголю під час НАСГ може збільшити ризик ураження печінки.

Зниження споживання цукру

Дієти з високим вмістом солодкої їжі та напоїв також були пов’язані з вищим ризиком розвитку НАЖХП. Зменшення споживання таких оброблених продуктів може допомогти вам впоратися з іншими супутніми захворюваннями, такими як діабет і ожиріння.

Зниження загального холестерину

Високий рівень холестерину є ще одним станом, який спостерігається при НАСГ, хоча дієта та фізичні вправи можуть допомогти. The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляє, що «оптимальний» загальний рівень холестерину становить близько 150 міліграмів на децилітр (мг/дл). Також прагніть до рівня тригліцеридів менше 150 мг/дл.

Регулярні фізичні вправи

Регулярні фізичні вправи є ключовими для контролю ваги та зниження ризику хронічних захворювань. Хоча загальна рекомендація становить принаймні 30 хвилин на день, лікар може рекомендувати більше, ніж це.

Найкраще підходять помірні вправи, які прискорюють пульс і змушують вас потіти, і можуть включати швидку ходьбу, біг підтюпцем і плавання.

Однак, якщо ви тільки почали займатися спортом, спочатку поговоріть з лікарем. Ймовірно, вони порекомендують спочатку почати з вправ меншої інтенсивності, перш ніж поступово переходити до більш помірних тренувань.

Управління артеріальним тиском

Високий кров’яний тиск є ще одним фактором ризику метаболічного синдрому, який може бути пов’язаний з НАСГ. На додаток до регулярних фізичних вправ, ви можете допомогти контролювати свій артеріальний тиск за допомогою здорового харчування та щоденного споживання натрію менше ніж 1500 мг на день.

Як діагностується НАСГ?

Можуть бути діагностовані обидва типи НАЖХП поєднання фізичне обстеження, візуалізаційні тести для виявлення жиру та запалення печінки та аналізи крові, які вимірюють потенційно підвищені печінкові ферменти.

Одним із діагностичних інструментів, який використовується при NASH, а не NAFL, є біопсія печінки. Це передбачає взяти невеликий зразок вашої печінки для дослідження тканини на наявність ознак фіброзу або цирозу. Біопсія надсилається до лабораторії для дослідження під мікроскопом, щоб допомогти зробити це визначення.

Потенційні ускладнення нелікованого НАСГ

Якщо не лікувати, основне запалення та пошкодження, пов’язані з НАСГ може привести до типу рубців у печінці, який називається фіброзом. Відповідно до всебічного клінічного огляду, в якому розглядалися дані НАЖХП за період з 1989 по 2015 рік, приблизно 41% дорослих з НАСГ спостерігається прогресування фіброзу.

Це може призвести до цирозу або постійного рубцювання печінки. Маючи також цироз печінки збільшує ваш ризик розвитку раку печінки або печінкової недостатності. Лікар може рекомендувати трансплантація печінки для вирішення цих умов.

Крім того, наявність НАЖХП може збільшити ризик розвитку:

• метаболічний синдром, який також може включати високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину

• серцево-судинні захворювання, які також є найчастішою причиною смерті людей з НАСГ

• діабет 2 типу

Питання що часто задаються

Діагноз НАСГ може викликати багато питань, які ви можете обговорити з лікарем. Нижче наведено кілька поширених запитань і відповідей, які допоможуть вам розпочати роботу.

Що таке NASH?

НАСГ — це форма НАЖХП, яка також викликає запалення печінки. Це запалення може призвести до постійного пошкодження печінки та, можливо, до збільшити ризик розвитку раку печінки.

Чи існують ліки для лікування НАСГ?

там на даний момент немає ліків доступні для лікування НАСГ, хоча існують можливі препарати, які досліджуються в клінічних випробуваннях.

Натомість ви можете поговорити з лікарем про способи лікування НАСГ за допомогою дієти, фізичних вправ та інших стратегій способу життя. Також пам’ятайте про твердження щодо добавок або вітамінів як «ліків» від НАСГ, оскільки вони можуть принести більше шкоди, ніж користі.

Чи НАСГ оборотний?

Якщо НАСГ не лікувати, він може призвести до постійного пошкодження печінки. Однак сам стан є оборотним. Фактично, значне покращення вашого метаболічного профілю потенційно може призвести до нормального функціонування печінки в майбутньому.

Що їсти, якщо у вас НАСГ?

Дотримання дієти, зосередженої на овочах, фруктах і цільнозернових продуктах, може допомогти вам впоратися з НАСГ. Однією з рекомендацій є середземноморська дієта, яка більше зосереджується на продуктах рослинного походження з низьким вмістом насичених жирів, а не на продуктах тваринного походження.

Також рекомендується зосередитися на здорових (рослинних жирах), таких як оливкова олія, оскільки в них менше насичених жирів.

На винос

НАСГ — це різновид НАЖХП, яка часто пов’язана з метаболічними розладами. Він характеризується надлишковим накопиченням жиру, а також запаленням, яке потенційно може пошкодити здорові тканини печінки.

Наразі немає доступних ліків для лікування НАСГ, тому дієта, фізичні вправи та інші стратегії лікування важливі для запобігання та усунення пошкодження вашої печінки. Поговоріть з лікарем для отримання додаткової інформації про те, як ви можете лікувати конкретні супутні захворювання, які можуть виникнути при НАСГ.