Як рак нирки впливає на дітей?

Що таке рак нирки?

Нирки – це два бобоподібні органи, розташовані у верхній задній частині черевної порожнини. Їх функція полягає в тому, щоб фільтрувати відходи, а також надлишок солі та води з вашої крові. Ці відфільтровані речовини з часом стають сечею.

Рак нирки – це рак, який починається в нирках. Це відбувається, коли клітини в нирках починають безконтрольно рости та ділитися.

Чи може у дітей бути рак нирок?

Рак нирки може виникнути у дітей. Відповідно з Національний інститут раку (NCI)це одне з найпоширеніших видів раку, яке вражає дітей від 0 до 14 років.

Тим не менш, інші види раку все ще частіше зустрічаються у дітей. Дослідники підрахували, що рак нирки компенсує приблизно 5% усіх видів раку, які виникають до 15 років.

Які види раку нирки найчастіше зустрічаються у дітей?

Найпоширенішим видом раку нирки у дітей є пухлина Вільмса, або нефробластома. Відповідно з ACSмайже 9 з 10 випадків раку нирки у дітей є пухлинами Вільмса.

Пухлини Вільмса зазвичай розвиваються між роками 3 і 5 років. Вони часто вражають лише одну нирку (одностороннє), але в рідкісних випадках можуть вражати обидві нирки (двостороннє).

Більшість пухлин Вільмса виросли до дуже великих розмірів на момент встановлення діагнозу. Вони часто відчуваються як утворення в животі, і їх можна вперше помітити, коли батьки купають або одягають дитину.

Інші види раку нирки менш поширені у дітей, але все ж можуть виникнути. Деякі приклади:

• Мезобластна нефрома: Цей тип часто діагностується в перші 3 місяці життя.
• Нирково-клітинний рак: Нирково-клітинний рак є найпоширенішим типом раку нирки у дорослих і буває частіше ніж пухлини Вільмса у старших підлітків.
• Злоякісна рабдоподібна пухлина нирки: Це агресивний вид раку, який найчастіше вражає немовлят і малюків.
• Світлоклітинна саркома нирки: Цей тип має a аналогічного віку при діагнозі як пухлина Вільмса, але поширюється легше.

Які симптоми раку нирки у дітей?

Деякі потенційні ознаки раку нирки у дітей включають:

• шишка в животі, яку можна промацати шкірою
• біль у животі
• кров у сечі
• запор
• втрата апетиту
• незрозуміла втрата ваги
• високий кров’яний тиск

Що викликає рак нирок у дітей?

Рак виникає, коли клітини в організмі змінюють свою ДНК, що змушує їх рости та ділитися без контролю. Досі невідомо, що саме викликає ці зміни у дітей з раком нирки.

Дослідники виявили кілька генетичних змін, пов’язаних із раком нирок у дітей. Однак не всі діти з раком нирки мають ці зміни. Загалом, необхідні додаткові дослідження причин раку нирок у дітей.

Як діагностується рак нирки у дітей?

Щоб діагностувати рак нирки, лікар вашої дитини спочатку проведе медичний огляд і візьме історію хвороби вашої дитини.

Аналізи крові та сечі

Якщо вони підозрюють проблему з нирками, вони замовлять аналізи крові та сечі, наприклад:

• Аналіз сечі: Аналіз сечі оцінює колір зразка сечі, а також перевіряє його на наявність крові, білка або бактерій.
• Тести функції нирок: Тести функції нирок — це аналізи крові або сечі, які визначають речовини, пов’язані з тим, наскільки добре працюють нирки.
• Загальний аналіз крові: Загальний аналіз крові – це аналіз крові, який визначає рівні різних типів клітин крові.
• Метаболічна панель: Метаболічна панель – це аналіз крові, який дає лікарю уявлення про загальний стан здоров’я людини, зокрема про функцію її печінки та нирок.

Тести зображення

Різноманітні візуалізаційні тести також можна використовувати для подальшої оцінки утворення навколо нирок. Вони можуть включати:

• УЗД: Зазвичай ультразвук є першим типом візуалізації.
• Комп’ютерна томографія (КТ): Комп’ютерна томографія використовує рентгенівські промені та комп’ютер для отримання зображень внутрішнього середовища тіла.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ сканування використовує радіохвилі та магніти для створення зображень внутрішньої частини тіла.
• Рентген грудної клітки: Рентген грудної клітки зазвичай використовується, щоб побачити, чи поширився рак на легені.

Біопсія

Також може бути зроблена біопсія, тобто невеликий зразок тканини вилучається з пухлини. Лікар може переглянути цей зразок під мікроскопом, щоб підтвердити тип раку, а також характеристики пухлини, які можуть вплинути на прогноз.

Чим лікують рак нирки у дітей?

Хірургічне втручання є поширеним методом лікування раку нирки у дітей. Коли частина або вся нирка видаляється, це називається нефректомією.

Часто пухлини Вільмса та інші види раку нирок у дітей лікують за допомогою радикальної нефректомії. Це коли видаляється вся нирка, включаючи пухлину. Прилеглі лімфатичні вузли також можуть бути видалені.

Часткова нефректомія – це видалення пухлини та частини навколишньої тканини нирки. Це можна зробити, якщо рак вражає обидві нирки. Його мета — позбутися раку та максимально зберегти функцію нирок.

Променева терапія та хіміотерапія також можуть використовуватися для лікування раку нирок у дітей. Ці методи лікування можуть бути рекомендовані:

• перед операцією, щоб допомогти зменшити пухлину (неоад’ювантна терапія)
• після операції, щоб допомогти позбутися будь-яких залишкових ракових клітин (ад’ювантна терапія)
• коли операція не рекомендована як варіант лікування
• якщо рак повернувся (рецидивував) або поширився на інші ділянки тіла (метастазував)

Також можливе застосування таргетної терапії або імунотерапії залежно від конкретного типу раку та його стадії.

Оскільки деякі види раку нирок у дітей зустрічаються досить рідко, лікар також може запропонувати лікування за допомогою клінічних випробувань. Клінічні випробування використовуються для оцінки безпеки та ефективності нових методів лікування раку нирки.

Які фактори ризику розвитку раку нирки у дітей?

Деякі з потенційних факторів ризику раку нирки у дітей:

• рак нирки в сімейному анамнезі або рак нирки в дитинстві
• наявність певних генетичних захворювань, зокрема:
  • Синдром Беквита-Відемана
  • Синдром Дені-Драша
  • Синдром Фрейзера
  • туберозний склероз
  • Хвороба фон Гіппеля-Ліндау
  • WAGR синдром
• наявність певних аномалій сечовивідних шляхів, таких як гіпоспадія або неопущені яєчка
• піддаючись впливу пестицидів під час перебування в утробі матері
• проходження попереднього курсу хіміотерапії або променевої терапії

Пам’ятайте, що наявність факторів ризику не означає, що дитина обов’язково захворіє на рак нирки. Це просто означає, що вони мають підвищений ризик порівняно з дітьми, які не мають факторів ризику.

Які перспективи для дітей з раком нирки?

Прогноз раку нирки у дітей може залежати від багатьох факторів, зокрема:

• специфічний тип раку нирки
• ступінь (стадія) раку нирки
• відповідь раку на рекомендоване лікування
• наявність певних генетичних змін
• чи є рак нещодавно діагностованим чи рецидивував
• вік і загальний стан здоров’я дитини

Пухлина Вільмса є найпоширенішим типом раку нирки у дітей згруповані в два типи залежно від того, як рак виглядає під мікроскопом:

• Анапластична гістологія: Кажуть, що рак нирки має анапластичну гістологію, коли ракові клітини мають різні розміри, а ядро ​​(частина, яка містить ДНК) цих клітин дуже велике. Існує два типи анапластичної гістології:
  • Дифузна анаплазія: Анапластичні клітини знаходяться по всій пухлині.
  • Фокальна анаплазія: Анапластичні клітини знаходяться в одному місці в пухлині.
• Сприятлива гістологія: Кажуть, що рак нирки має сприятливу гістологію, коли ракові клітини не анапластичні.

Перспективи для анапластичних пухлин не такі хороші, з показниками виживаності в діапазоні від 38% до 84%.

Пухлини не Вільмса мають більш різноманітний вигляд. А 2020 дослідження 109 дітей з пухлинами не Вільмса виявили, що загальна 3-річна виживаність для всієї групи становила 59%.

З усіх видів раку нирки, не пов’язаної з типом раку Вільмса, злоякісні рабдоїдні пухлини та рецидивуючі пухлини, не пов’язані з Вільмсом, мали найгірші результати. Однак виживаність при пухлинах низького ризику, таких як мезобластна нефрома, становила 100%.

Питання що часто задаються

Нижче ми спробуємо відповісти на будь-які додаткові запитання щодо раку нирки у дітей.

Чи можна запобігти раку нирок у дітей?

Хоча дорослі можуть допомогти запобігти багатьом видам раку шляхом зміни способу життя, немає відомого способу запобігти більшості дитячих ракових захворювань, включаючи рак нирок.

Крім того, більшість речей, які підвищують ризик раку нирки у дитини, включають фактори, які неможливо змінити. До них відносяться генетичні або вроджені захворювання.

Чи відрізняється рак нирки у дорослих?

Дорослі зазвичай хворіють на різні типи раку нирок, ніж діти. Наприклад, 9 з 10 Рак нирки у дорослих – це нирково-клітинний рак.

Крім того, щорічно все більше дорослих хворіють на рак нирки. The ACS за оцінками, у 2022 році в США буде зареєстровано 79 000 нових діагнозів раку нирки.

Однак є схожість у лікуванні. Наприклад, операція часто є кращим початковим методом лікування раку нирки як у дорослих, так і у дітей.

Чи може рак нирки поширитися на інші ділянки тіла?

Так. За даними Американської урологічної асоціації, найбільш поширеним місцем поширення раку нирок у дітей є легені. Він також може поширюватися на кістки або мозок.

Чи може рак нирки рецидивувати у дітей?

Так, деякі види раку нирок можуть повернутися після лікування. Рецидив може статися в нирках або в іншій частині тіла, наприклад легенях або печінці.

Які ще види раку часто зустрічаються у дітей?

Крім раку нирки, інші види раку, які часто зустрічаються у дітей, включають:

• лейкемії
• лімфоми
• нейробластома
• кісткові пухлини

• пухлини головного мозку і центральної нервової системи

Загалом рак у дітей зустрічається рідко. Коли діти хворіють на рак, певні типи захворювання зустрічаються частіше. Одним з таких є рак нирки.

Переважна більшість випадків раку нирки у дітей є пухлинами Вільмса. Інші види раку нирки можуть виникнути, але зустрічаються набагато рідше.

У більшості випадків лікування раку нирки передбачає хірургічне втручання з видалення пухлини, а часто й усієї нирки. Також можливе застосування хіміотерапії або променевої терапії.

Прогноз для більшості пухлин Вільмса позитивний. Однак перспективи для пухлин не Вільмса можуть бути не такими хорошими. Якщо вашій дитині поставили діагноз рак нирки, її команда з догляду може дати вам краще уявлення про її індивідуальний світогляд.