Два запальних стану
Гострий дисемінований енцефаломієліт (ADEM) і розсіяний склероз (РС) є запальними аутоімунними захворюваннями. Наша імунна система захищає нас, атакуючи чужорідних загарбників, які проникають в організм. Іноді імунна система помилково атакує здорові тканини.
При ADEM і MS метою нападу є мієлін. Мієлін є захисною ізоляцією, яка покриває нервові волокна по всій центральній нервовій системі (ЦНС).
Пошкодження мієліну ускладнює проходження сигналів від мозку до інших частин тіла. Це може викликати широкий спектр симптомів, залежно від пошкоджених ділянок.
Симптоми
Як при ADEM, так і при РС симптоми включають втрату зору, м’язову слабкість і оніміння кінцівок.
Проблеми з рівновагою і координацією, а також труднощі при ходьбі є поширеними. У важких випадках можливий параліч.
Симптоми змінюються залежно від локалізації ураження в ЦНС.
ADEM
Симптоми ADEM з’являються раптово. На відміну від MS, вони можуть включати:
- спантеличеність
- лихоманка
- нудота
- блювота
- головний біль
- судоми
У більшості випадків епізод ADEM – це одиничний випадок. Відновлення зазвичай починається протягом декількох днів, і більшість людей повністю одужують протягом шести місяців.
РС
РС триває все життя. При рецидивно-ремітуючих формах РС симптоми виникають і зникають, але можуть призвести до накопичення інвалідності. Люди з прогресуючими формами РС відчувають стійке погіршення стану та стійку інвалідність. Дізнайтеся більше про різні типи РС.
Фактори ризику
Ви можете розвинутися в будь-якому віці. Однак ADEM частіше вражає дітей, тоді як РС частіше вражає молодих дорослих.
ADEM
За даними Національного товариства розсіяного склерозу, понад 80 відсотків випадків ADEM у дітей зустрічаються у дітей молодше 10 років. Більшість інших випадків трапляються у людей у віці від 10 до 20 років. ADEM рідко діагностується у дорослих.
Експерти вважають, що ADEM вражає 1 з кожні 125 000 до 250 000 людей у Сполучених Штатах щорічно.
Це частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток, у 60% випадків вражає хлопчиків. Це спостерігається у всіх етнічних групах по всьому світу.
Він частіше з’являється взимку та навесні, ніж влітку та восени.
ADEM часто розвивається протягом місяців після інфекції. в
РС
РС зазвичай діагностується у віці від 20 до 50 років. Більшість людей отримують діагноз у віці від 20 до 30 років.
РС вражає жінок частіше, ніж чоловіків. Найпоширеніший тип РС, RRMS, вражає жінок із швидкістю, яка в два-три рази вище, ніж у чоловіків.
Захворюваність вища у європеоїдної раси, ніж у людей інших етнічних груп. Він стає більш поширеним, чим далі людина від екватора.
Експерти вважають, що близько 1 мільйона людей у Сполучених Штатах хворіють на РС.
РС не є спадковим, але дослідники вважають, що існує генетична схильність до розвитку РС. Наявність родича першого ступеня — наприклад, брата чи сестри чи батьків — із РС дещо підвищує ризик.
Діагностика
Через подібні симптоми та появу уражень або рубців на мозку ADEM легко спочатку помилково діагностувати як напад РС.
МРТ
ADEM зазвичай складається з однієї атаки, тоді як MS включає кілька атак. У цьому випадку може допомогти МРТ головного мозку.
МРТ дозволяє диференціювати старі та нові ураження. Наявність множинних старих уражень на мозку більше відповідає РС. Відсутність старих уражень може свідчити про будь-який стан.
Інші тести
Намагаючись відрізнити ADEM від РС, лікарі також можуть:
- запитайте вашу історію хвороби, включаючи недавню історію захворювань та вакцинації
- запитайте про свої симптоми
- виконати люмбальну пункцію (спинномозкову пункцію), щоб перевірити на наявність інфекцій у спинномозковій рідині, таких як менінгіт та енцефаліт
- виконувати аналізи крові, щоб перевірити наявність інших типів інфекцій або станів, які можна сплутати з ADEM
Суть
Кілька ключових факторів у ADEM відрізняють його від РС, включаючи раптову лихоманку, сплутаність свідомості і, можливо, навіть кому. Це рідко зустрічається у людей з РС. Подібні симптоми у дітей частіше є ADEM.
Причини
Причина ADEM недостатньо зрозуміла. Фахівці помітили, що в більш ніж половині всіх випадків симптоми виникають після бактеріальної або вірусної інфекції. У дуже рідкісних випадках симптоми розвиваються після вакцинації.
Однак у деяких випадках причинно-наслідкові події невідомі.
ADEM, ймовірно, викликаний надмірною реакцією імунної системи на інфекцію або вакцину. Імунна система заплутується, визначає та атакує здорові тканини, такі як мієлін.
Більшість дослідників вважають, що РС викликаний генетичною схильністю до розвитку захворювання в поєднанні з вірусним або екологічним тригером.
Жоден стан не є заразним.
Лікування
Для лікування цих станів можна використовувати такі препарати, як стероїди та інші ін’єкційні препарати.
ADEM
Метою лікування ADEM є припинення запалення в мозку.
Внутрішньовенні та пероральні кортикостероїди спрямовані на зменшення запалення і зазвичай можуть контролювати ADEM. У більш складних випадках може бути рекомендовано внутрішньовенне введення імуноглобулінів.
Довготривалі ліки не потрібні.
РС
Цільове лікування може допомогти людям з РС керувати окремими симптомами та покращити якість їхнього життя.
Лікування, що модифікує захворювання, використовується для довгострокового лікування як рецидивуючого РС (RRMS), так і первинно прогресуючого РС (PPMS).
Довгострокова перспектива
Близько 80 відсотків дітей з ADEM будуть мати один епізод ADEM. Більшість повністю одужують протягом місяців після хвороби. У невеликій кількості випадків другий напад ADEM виникає протягом перших кількох місяців.
Більш важкі випадки, які можуть призвести до тривалого ураження, зустрічаються рідко. За даними Центру інформації про генетичні та рідкісні захворювання, «невелика частина» людей з діагнозом ADEM в кінцевому підсумку розвиває РС.
РС з часом погіршується, і лікування не існує. Лікування може тривати.
З будь-яким із цих умов можна вести здорове, активне життя. Якщо ви думаєте, що у вас чи ваших близьких може бути ADEM або РС, зверніться до лікаря для встановлення правильного діагнозу.
Discussion about this post