Який статин найбезпечніший?

Який статин мені приймати?

Статини були вичерпно вивчені завдяки їх широкому застосуванню. Статини безпечні для більшості людей, але між окремими статинами є відмінності.

Отже, який статин найбезпечніший? Це залежить від безлічі факторів. Деякі статини є безпечнішими для вас, якщо у вас є певні захворювання. Це тому, що відомі лікарські взаємодії між ліками та окремими статинами.

Кількість або доза, яка вам потрібна, щоб статин був ефективним, також є фактором. Ваш ризик менший при менших дозах більшості статинів.

Менше побічних ефектів

За словами а огляд дослідження люди, які приймають симвастатин (Зокор) або правастатин (Правахол), можуть відчувати менше побічних ефектів.

Якщо у вас багато факторів ризику

Інструкції, видані в Американський коледж кардіології та Американська асоціація серця показують, що переваги високоінтенсивного статину переважують ризики, якщо:

у вас захворювання серця, пов’язане із затвердінням артерій (атеросклероз), і вік 75 років або нижче

Ваш рівень холестерину ЛПНЩ становить 190 мг/дл або більше

у вас цукровий діабет, високий рівень холестерину та інші фактори ризику серцево-судинних захворювань

Якщо вам потрібна високоінтенсивна терапія статинами, ваш лікар, швидше за все, призначить аторвастатин (Lipitor) або розувастатин (Crestor).

Якщо ви приймаєте азольний протигрибковий препарат

Протигрибкові препарати Azole часто призначають при грибкових інфекціях, таких як молочниця та вагінальні дріжджові інфекції. Американська академія сімейних лікарів (AAFP) рекомендує уникати ловастатину та симвастатину при прийомі протигрибкових препаратів ітраконазолу (Споранокс) та кетоконазолу (ксолегель, екстина, нізорал).

Якщо ви приймаєте інгібітори протеази

Якщо ви приймаєте інгібітори протеази, такі як атазанавір (Reyataz), ритонавір (Norvir) або лопінавір/ритонавір (Kaletra), для лікування ВІЛ/СНІДу, AAFP радить уникати:

ловастатин (Мевакор, Альтопрев)

пітавастатин (Лівало)

симвастатин (Зокор)

Якщо ви приймаєте макролідні антибіотики

AAFP рекомендує уникати ловастатину (Mevacor, Altoprev) і симвастатину (Zocor), якщо ви приймаєте макролідні антибіотики для лікування бактеріальних інфекцій. Якщо ви приймаєте аторвастатин або пітавастатин, вам може знадобитися корекція дози.

Якщо ви приймаєте циклоспорин

Циклоспорин (Neoral) використовується для лікування ряду станів, включаючи псоріаз і ревматоїдний артрит. Він також використовується для запобігання відторгнення органів після трансплантації. AAFP рекомендує уникати пітавастатину та правастатину, якщо ви приймаєте циклоспорин. Інші статини, включаючи аторвастатин, ловастатин, розувастатин та флувастатин, можуть потребувати корекції дози.

У чому проблема безпеки?

За даними Harvard Health Publications, лише близько 3-4 відсотків людей, які приймають статини, погано справляються з ними. Для деяких із цих людей статини не ефективні для зниження рівня холестерину. Інші люди відчувають побічні ефекти.

Незначні побічні ефекти

Поширені незначні побічні ефекти включають:

• діарея
• запор
• висип
• головний біль

Запалення печінки

У невеликої кількості людей статини викликають збільшення ферментів, які печінка використовує для сприяння травленню. Печінка може запалитися, і є ризик пошкодження.

Запалення і біль у м’язах

Статини можуть зробити м’язи болючими і ніжними на дотик. Дуже рідко виникає стан, який називається рабдоміоліз, при якому відбувається серйозне пошкодження м’язів. Рабдоміоліз найчастіше спостерігається, коли у людей є інші фактори ризику розладу, які можуть включати зниження функції щитовидної залози, захворювання печінки та уповільнення функції нирок.

Втома

Статини також можуть викликати втому, особливо у жінок. Втома, здається, пов’язана з фізичними вправами, на жаль. В одному вивчення, дослідники виявили, що чотири з 10 жінок відчували зниження енергії та підвищену втому від фізичних вправ, коли вони приймали 20 мг симвастатину щодня. Ваш лікар завжди повинен перевіряти будь-яку незрозумілу втому, коли ви приймаєте статин.

Когнітивні проблеми

Деякі люди можуть відчувати проблеми з пам’яттю та концентрацією. Ці симптоми не є серйозними і можуть бути зникнуті після припинення прийому статинів або переходу на інший статин.

Ризик цукрового діабету

Статини можуть викликати підвищення рівня цукру в крові у деяких людей. Це може збільшити ризик розвитку діабету.

Нирковий ризик

Якщо у вас захворювання нирок, вам слід знати, що вам може знадобитися інша доза статинів. Деякі високоінтенсивні дози статинів є занадто високими для людей із захворюваннями нирок.

Ви вагітні або годуєте груддю

Статини не рекомендуються, якщо ви вагітні або годуєте груддю.

Що підходить саме вам?

У звіті Національної ліпідної асоціації з безпеки статинів за 2014 рік зазначено, що користь, яку ви отримуєте від статинів, залежить від рівня ризику серцево-судинних захворювань. Спеціальна група також каже, що ризик побічних явищ від статинів може перевищувати користь лише у людей із дуже низьким ризиком серцево-судинних захворювань.

Поговоріть зі своїм лікарем про зниження рівня холестерину за допомогою дієти та фізичних вправ. Це завжди ваш найкращий варіант. Якщо дієти та фізичних вправ недостатньо, обговоріть, який статин найкраще підходить для вас, враховуючи рівень ризику, інші захворювання та ліки, які ви приймаєте.