Які ліки я можу приймати під час вагітності?

ацетамінофен (тайленол; категорія В) є препаратом вибору для лікування болю під час вагітності. Він широко використовується з дуже мало задокументованих побічних ефектів.

З іншого боку, слід уникати прийому аспірину та нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП) під час вагітності.

НПЗП включають:

• ібупрофен (Advil, Motrin)
• кетопрофен (Orudis)
• напроксен (Aleve)

Якщо ваш біль особливо сильний — наприклад, після операції — лікар може призначити короткий курс опіоїдних знеболювальних. При застосуванні за призначенням вони можуть не впливати на розвиток плода.

Тим не менш, вживання опіоїдів під час вагітності несе ризик абстиненції, яка називається неонатальним абстинентним синдромом (НАС), після пологів.

Ліки від застуди недостатньо вивчені для застосування під час вагітності. Деякі лікарі рекомендують почекати до 12-го тижня, щоб мінімізувати будь-які потенційні ризики для вашої дитини.

Безпечні варіанти включають:

• звичайний сироп від кашлю, наприклад Вікс
• декстрометорфан (Robitussin; категорія С) і декстрометорфан-гуайфенезин (Robitussin DM; категорія С) сиропи від кашлю
• відхаркувальний засіб від кашлю протягом дня
• засіб від кашлю вночі
• ацетамінофен (тайленол; категорія В) для зняття болю та підвищення температури

Активний інгредієнт Судафеду, псевдоефедрин, може підвищити артеріальний тиск або вплинути на кровотік від матки до плода. Цей препарат не класифікується FDA. Це може бути безпечним під час вагітності, але поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас високий кров’яний тиск або інші проблеми.

Лікарі часто рекомендують спробувати домашнє лікування, перш ніж приймати ліки:

• Багато відпочивайте.
• Підтримуйте гідратацію за допомогою питної води та теплих рідин, таких як курячий суп або чай.
• Полощіть горло солоною водою, щоб полегшити біль у горлі.
• Використовуйте сольові краплі в ніс для боротьби з закладеністю.
• Зволожуйте повітря у своїй кімнаті.
• Використовуйте ментолове розтирання грудей.
• Спробуйте носові смужки, щоб відкрити дихальні шляхи.
• Розсмоктуйте краплі від кашлю або льодяники.

Безрецептурні антациди, що містять альгінову кислоту, алюміній, магній і кальцій, як правило, безпечні під час вагітності:

• гідроксид алюмінію-гідроксид магнію (Maalox; категорія В)
• карбонат кальцію (Tums; категорія С)
• симетикон (Mylanta; категорія С)
• фамотидин (Pepcid; категорія В)

При сильній печії ваш лікар може запропонувати приймати блокатори H2, такі як:

• ранітидин (Zantac; категорія В)
• циметидин (Тагамет; категорія В)

Зміни способу життя також можуть допомогти позбутися печії:

• Носіть вільний одяг, який не тисне на живіт.
• Спробуйте вести харчовий щоденник, щоб допомогти визначити певні продукти, які можуть викликати ваш рефлюкс.
• Зачекайте три години, щоб лягти після їжі. Уникайте пізніх прийомів їжі безпосередньо перед сном.
• Спати вночі з піднятою головою.
• Їжте невеликими порціями протягом дня.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваша печія стає сильною. У рідкісних випадках це може бути ознакою синдрому HELLP. Це серйозне ускладнення вагітності.

Легка алергія може добре реагувати на заходи способу життя. Якщо вам потрібна додаткова допомога, такі безрецептурні пероральні антигістамінні препарати, як правило, вважаються безпечними:

• димедрол (Бенадрил; категорія В)
• хлорфенірамін (Хлор-Триметон; категорія В)
• лоратадин (Кларитин, Алаверт; категорія В)
• цетиризин (Zyrtec; категорія В)

Якщо ваша алергія більш важка, ваш лікар може запропонувати приймати безрецептурний кортикостероїдний спрей у низькій дозі разом із пероральним антигістамінним препаратом. Варіанти включають:

• будесонід (алергія на Rhinocort; категорія С)
• флутиказон (Флоназа; категорія С)
• мометазон (Назонекс; категорія С)

Ви також можете спробувати змінити такий спосіб життя:

• Уникайте виходу на вулицю або відкривання вікон у дні з високою кількістю пилку.
• Зніміть одяг, який ви носили на вулиці. Змийте пилок зі шкіри та волосся швидким душем.
• Носіть маску, виконуючи домашні справи, або заручися допомогою когось іншого для таких завдань, як косіння.
• Промийте носові ходи сольовим спреєм або неті горшком.

Розм’якшувачі стільця, як правило, вважаються безпечними під час вагітності. Варіанти включають Colace або Surfak.

Проносні засоби, такі як Сенокот, Дульколакс або Молоко магнезії, також можуть допомогти, але поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж спробувати будь-який з цих препаратів.

Інші варіанти лікування запорів включають наступне:

• Пийте більше води і рідини. Сік чорносливу – ще один хороший вибір.
• Кожен день додавайте більше вправ.
• Їжте більше клітковини. Ви можете знайти клітковину у фруктах і овочах (з шкіркою, якщо це можливо), бобах і цільних зернах.
• Запитайте свого лікаря про харчові добавки з клітковиною, як-от Метамуцил.

Ранкова нудота часто зустрічається в першому триместрі вагітності. Лікування не завжди потрібне. Спробуйте домашні засоби, наприклад, їжте невеликими порціями протягом дня або пийте імбирний ель, перш ніж братися за ліки.

Ви можете спробувати:

• вітамін B-6, 25 міліграм всередину тричі на день
• доксиламін сукцинат (Unisom; категорія В)
• дименгідринат (драмамін; категорія В)

Є ліки, які може призначити лікар, якщо у вас сильна нудота та блювота (гіперемезис гравідарум):

• доксиламіну сукцинат-піридоксину гідрохлорид (Diclegis; категорія А)
• ондансетрон (Зофран; категорія В)

Геморой може розвинутися під час вагітності через набряки кровоносних судин або запору.

Безпечні варіанти лікування включають:

• Подушечки або інші подушечки гамамелісу
• Приготування H
• Анусоль

Ви можете спочатку спробувати інші методи:

• Промочіть гемороїдальні вузли, наповнивши ванну теплою водою. Не додавайте мило або ванну з пінкою.
• По можливості встаньте або ляжте на бік.
• Спробуйте подушку-кільце або подушку від геморою, коли вам доведеться сидіти.
• Лікуйте запор, приймаючи пом’якшувачі стільця, пийте більше рідини, займайтеся спортом і вживайте більше клітковини.

Дріжджові інфекції часто зустрічаються під час вагітності. Тим не менш, перед тим, як лікувати його вдома, варто звернутися до лікаря для постановки правильного діагнозу.

До безпечних ліків відносять:

• міконазол (Моністат; категорія С)
• клотримазол (лотримін; категорія С)
• бутоконазол (Фемстат; категорія С)

Домашні засоби та природні методи лікування, як правило, не рекомендуються для дріжджових інфекцій під час вагітності.

Висипання та свербіж шкіри можна лікувати безрецептурним гідрокортизоновим кремом під час вагітності. Але повідомте про ці симптоми своєму лікареві, щоб виключити такі стани, як сверблячі кропив’яні папули та бляшки під час вагітності (PUPPPPs). Лікар може призначити стероїдні креми для певних умов.

Для порізів і подряпин добре промийте це місце водою з милом. Потім ви можете застосувати безрецептурну мазь з антибіотиками, як-от Неоспорин, для додаткового захисту.

Безпечними ліками від безсоння є ті, що входять до складу димедролу (категорія В) сім’я, в тому числі:

• Сомінекс
• Нітол

Доксиламін сукцинат (Unisom; категорія В) є ще однією можливістю, яка також може бути використана, якщо ви відчуваєте безсоння.

Якщо безрецептурні методи не працюють, ваш лікар може призначити наступне, зваживши переваги та ризики:

• седативні трициклічні антидепресанти (Амітриптилін, Нортриптилін; категорія С)
• бензодіазепіни (Атіван, Клонопін; категорія D)

Бензодіазепіни можуть бути пов’язані з ризиком утворення ущелини або піднебіння. Використання на пізніх термінах вагітності може не нести такого ризику.

Зміни способу життя, які ви можете спробувати, включають наступне:

• Складіть графік сну для постійного пробудження та сну.
• Регулярно займайтеся спортом.
• Обмежте сон не більше 30 хвилин на день.
• Відмовтеся від кофеїну та інших стимуляторів.
• Створіть нічний ритуал. Наприклад, прийняти ванну, послухати музику або зайнятися йогою.
• Вивчіть альтернативні методи лікування, такі як медитація або голковколювання.

Обговоріть з лікарем будь-які добавки, які ви приймаєте або плануєте приймати під час вагітності.

Хоча пренатальні вітаміни рекомендуються для підтримки рівня необхідних вітамінів і мінералів, таких як фолат, інші добавки можуть становити ризик для вашої дитини. Вони також можуть взаємодіяти з ліками, які ви вже приймаєте.

Зауважте, що те, що щось позначено як «повністю натуральне», не завжди означає, що воно безпечне. Добавки є не регулюється FDA так само, як і ліки за рецептом. Підходьте до них обережно та обговорюйте їх використання зі своїм лікарем, перш ніж починати будь-які.

До вагітності ви, можливо, вже приймали рецептурні ліки від проблем із щитовидною залозою, високого кров’яного тиску чи інших захворювань. Поговоріть зі своїм лікарем щодо продовження прийому цих ліків, особливо якщо ви вже вагітні або плануєте завагітніти найближчим часом.

У багатьох випадках ви можете безпечно приймати ліки під час вагітності. Іноді вам може знадобитися відкоригувати дозування або перейти на інший препарат, який вважається більш безпечним для вас і дитини.

Додаткові та альтернативні методи лікування можуть бути хорошими варіантами під час вагітності. Приклади включають:

• голковколювання
• точковий масаж
• хіропрактика
• лікувальний масаж

Можливі певні додаткові та альтернативні методи лікування, особливо ті, що включають трави або добавки не бути в безпеці, однак. Загалом, альтернативні методи лікування недостатньо вивчені, тому обговоріть будь-які, які ви плануєте спробувати, зі своїм лікарем.

Крім того, перед тим, як відправитися в гості, виконайте домашнє завдання з різними лікарями. Переконайтеся, що вони мають відповідні ліцензії на практику у вагітних жінок.

Існує багато ліків, які можна безпечно приймати під час вагітності. Головне – спілкуватися з вашим медичним працівником.

Чудовий онлайн-ресурс, заснований на доказах, який можна перевірити, — «Мама дитині». Він містить інформаційні бюлетені про різні ліки, а також додаткову інформацію про потенційні взаємодії та вроджені дефекти.

Навіть краще, більшість акушерських кабінетів мають гарячу лінію, на яку можна телефонувати між прийомами. Не соромтеся зателефонувати за будь-якими та всіма своїми запитаннями чи проблемами.