Ангіопластика після серцевого нападу: ризики та переваги

Що таке ангіопластика?

Ангіопластика – це хірургічна процедура, яка відкриває кровоносні судини, які постачають кров до серцевого м’яза. Ці кровоносні судини також відомі як коронарні артерії. Лікарі часто проводять цю процедуру відразу після інфаркту.

Процедура також називається черезшкірною транслюмінальною коронарною ангіопластикою або черезшкірним коронарним втручанням. У багатьох випадках лікарі встановлюють стент коронарної артерії після ангіопластики. Стент допомагає утримувати кровотік і артерію від повторного звуження.

Проведення ангіопластики протягом перших годин після серцевого нападу може знизити ризик ускладнень. Час може мати вирішальне значення. Чим швидше ви отримаєте лікування від серцевого нападу, тим менше ризик серцевої недостатності, інших ускладнень і смерті.

Ангіопластика також може полегшити симптоми серцевих захворювань, якщо у вас не було серцевого нападу.

Як проводиться ангіопластика?

Лікарі зазвичай виконують цю процедуру, коли ви перебуваєте під місцевою анестезією. Спочатку вони роблять розріз на руці або паху. Потім у вашу артерію вставляють катетер з крихітною надувною кулею на кінці. Використовуючи рентгенівські знімки, відео та спеціальні барвники, ваш лікар направляє катетер до заблокованої коронарної артерії. Після того, як балон знаходиться в положенні, балон надувається, щоб розширити артерію. Жирові відкладення, або бляшки, притискаються до стінки артерії. Це відкриває шлях для кровотоку.

У деяких випадках катетер також оснащений сіткою з нержавіючої сталі, яка називається стентом. Стент використовується для утримання кровоносної судини відкритою. Він може залишатися на місці після того, як повітряна куля спустошується та виймається. Після того, як балон вийде, ваш лікар може також видалити катетер. Процедура може тривати від півгодини до кількох годин.

Які переваги ангіопластики після інфаркту?

За даними Товариства серцево-судинної ангіографії та втручань, ангіопластика для лікування серцевого нападу рятує життя. Це ефективний спосіб швидко відновити приплив крові до серця. Чим швидше лікар відновить кровопостачання, тим менше буде пошкодження серцевого м’яза. Ангіопластика також полегшує біль у грудях і може запобігти задишку та інші симптоми, пов’язані з серцевим нападом.

Ангіопластика також може зменшити ймовірність того, що вам може знадобитися більш інвазивна операція на відкритому серці, яка вимагає значно більшого часу відновлення. Національна служба охорони здоров’я зазначає, що ангіопластика може знизити ризик повторного серцевого нападу. Це також може збільшити ваші шанси на виживання більше, ніж ліки, які розщеплюють тромби.

Які ризики?

Усі медичні процедури пов’язані з певним ризиком. Як і багато інших типів інвазивних процедур, у вас може виникнути алергічна реакція на анестетик, барвник або деякі матеріали, які використовуються в ангіопластиці. Деякі інші ризики, пов’язані з коронарною ангіопластикою, включають:

кровотеча, згортання крові або синці в місці введення
рубцевої тканини або утворення тромбів у стенті
нерегулярне серцебиття або аритмія
пошкодження кровоносної судини, серцевого клапана або артерії
серцевий напад
ураження нирок, особливо у людей, які вже мають проблеми з нирками
інфекція

Ця процедура також пов’язана з ризиком інсульту, але ризик низький.

Ризик невідкладної ангіопластики після серцевого нападу вищий, ніж ангіопластики, виконаної за інших обставин.

Ангіопластика не є лікуванням заблокованих артерій. У деяких випадках артерії можуть знову звужуватися, якщо наліт знову накопичується в артерії або в попередньо встановленому стенті. Це називається рестенозом. Ризик рестенозу вищий, якщо ваш лікар не використовує стент.

Після процедури

Після серцевого нападу ваш лікар пояснить, як підтримувати здоровий спосіб життя. Завжди приймайте ліки за призначенням лікаря. Якщо ви курите, зараз саме час кинути палити. Збалансована дієта і щоденні фізичні вправи можуть допомогти знизити кров’яний тиск і рівень холестерину в крові. Вибір здорового способу життя також може зменшити ваші шанси на повторний серцевий напад.