Біль та інші довгострокові побічні ефекти після видалення нирки

Відчувати певний біль навколо місця розрізу протягом кількох тижнів після видалення нирки – це нормально. У деяких людей біль зберігається більше 3 місяців після процедури.

Нефректомія — це обширна, але потенційно рятівна процедура, яка передбачає видалення нирки. Незважаючи на те, що він відіграє важливу роль у лікуванні захворювань нирок, він може призвести до довгострокових побічних ефектів, таких як хронічний біль.

Ви можете видалити нирку, щоб:

лікувати рак нирки
лікувати інші проблеми з нирками
пожертвувати нирку іншій людині

Щороку в Сполучених Штатах лікарі виконують близько 40 000 нефректомії для видалення пухлини та близько 5500 для донорської нирки.

Це нормально відчувати біль навколо розрізів, особливо протягом тижня після процедури. Деякі люди відчувають хронічний біль, який Міжнародна асоціація з вивчення болю визначає як біль, що триває довше 3 місяці після процедури.

У цій статті ми глибше розглянемо, який тип болю може виникнути після нефректомії та як довго ваш біль може тривати.

Чи нормально боліти після видалення нирки?

Це нормально, коли після нефректомії відчувається біль навколо розрізів. Цей біль часто зменшується через 1–2 тижні, але в деяких людей розвивається хронічний біль, який зберігається протягом 3 місяців або довше.

Показники хронічного болю

У дослідженні 2019 р, дослідники виявили, що приблизно 25% людей, які пожертвували нирку в одній лікарні в 2011–2017 роках, відчували хронічний біль або дискомфорт. Молодші донори та люди, які довше перебували в лікарні, мали більше симптомів.

Молодший вік асоціювався з більшим болем у наступних видах діяльності:

лежачи
згинання
сидячи
Щоденні справи
кашель
підйом по сходах

В іншому дослідженні 2019 року дослідники виявили це 5,7% донорів який отримав лапароскопічну нефректомію в медичному центрі в Нідерландах у 2003–2016 роках, розвинувся хронічний біль.

Види болю

Ось деякі види болю, які можуть виникнути після процедури.

Біль у боці після нефректомії

Біль часто виникає навколо місця розрізу, де утворюється рубцева тканина. Однією з найпоширеніших методик нефректомії є розріз на боці.

Біль у спині після нефректомії

Біль у спині після нефректомії може виникнути через:

інфекція
пошкодження ваших нервів
інші ускладнення, такі як рабдоміоліз
травма нижньої частини спини через невикористання м’язів кора в період відновлення

Нервовий біль після нефректомії

Більшість випадків післяопераційного хронічного болю зумовлені болем у нервах. Під час процедури можуть бути пошкоджені великі та малі нерви. Біль у спокої є ознакою того глибокі нервові структури пошкоджені.

В 2018 дослідження, дослідники повідомили про випадок пошкодження сечо-стегнового нерва після лапароскопічної нефректомії. Цей нерв забезпечує відчуття верхньої частини стегна та області навколо статевих органів.

Болі в животі після нефректомії

Лікарі іноді виконують нефректомію через розрізи в черевній порожнині. Якщо ви використовуєте цю техніку, у вас може розвинутися біль у животі навколо місця розрізу.

Біль у сідниці після нефректомії

У дослідженні 2022 року дослідники повідомили про випадок синдрому сідничного відділу після роботизованої часткової нефректомії. Цей синдром може призвести до симптомів навколо сідничних м’язів, таких як:

набряк
біль
слабкість
оніміння

Біль у плечі після нефректомії

Деякі люди відчувають тимчасовий біль у плечах через витік вуглекислого газу, який хірурги закачують у черевну порожнину, щоб зробити нирку більш видимою. Цей біль зазвичай зникає протягом кількох днів.

Скільки може тривати біль після нефректомії?

Багато людей помічають, що біль майже або повністю зникає протягом кількох тижнів після операції. Однак у деяких людей біль триває від місяців до років.

В 2019 дослідження з Нідерландів дослідники повідомили про такі показники хронічного болю у людей, які спостерігали протягом наступних періодів:

Час спостереження	Відсоток, що повідомляє про біль
3 місяці–2 роки	12,2%
2–4 роки	5,2%
4–6 років	2,2%
6–8 років	6,6%
8–10 років	4,8%
10+ років	4,3%

Як лікарі лікують тривалий біль після нефректомії?

Якщо біль не проходить, зверніться до лікаря може рекомендувати:

хірургічне втручання для відновлення пошкодженого нерва
нервові блоки або видалення нерва
певні зміни способу життя, включаючи:
- фізіотерапія
- лікувальний масаж
- акупунктура
когнітивно-поведінкова терапія
такі ліки, як:
- нестероїдні протизапальні засоби
- ацетамінофен (тайленол)
- протисудомні засоби, такі як габапентин і прегабалін
- антидепресанти, такі як трициклічні антидепресанти та серотонін-норадреналін
- Антагоністи рецепторів NMDA
- клонідин
- лідокаїн
- кортикостероїди
- опіоїди, які можуть бути корисними, але не є лікуванням першої лінії через їх різноманітні побічні ефекти

Інші можливі ускладнення після видалення нирки

Інші потенційні ускладнення нефректомії включають:

інфекція
кровотеча, що вимагає переливання крові
пневмонія
алергічна реакція на анестетик
невеликий ризик ниркової недостатності, якщо інша нирка скомпрометована
смерть, хоча це трапляється менш ніж у 1% випадків

Лапароскопічна нефректомія зазвичай пов’язана з менше побічних ефектів ніж відкрита операція.

Часті питання про ускладнення нефректомії

Ось кілька поширених запитань про біль після видалення нирки.

Що таке хронічний післяопераційний біль після нефректомії?

Хронічний післяопераційний біль зберігається щонайменше 3 місяці. Потенційними причинами є запалення, пошкодження тканин і нервів, а також змінена обробка болю в мозку.

Які довгострокові побічні ефекти видалення нирки?

Одна нирка часто так само ефективно фільтрує вашу кров, як і дві. Проте, якщо функція однієї нирки порушена, у вас можуть виникнути такі симптоми, як високий кров’яний тиск, кров у сечі та набряк нижньої частини тіла.

Хронічний біль після видалення нирки може розвинутися через такі причини, як пошкодження нерва, запалення та рубці. Якщо у вас розвивається хронічний біль, лікар може порекомендувати ліки або фізіотерапію, щоб полегшити симптоми.