Все, що вам потрібно знати про біль у сечовому міхурі

Причини болю в сечовому міхурі

Біль у сечовому міхурі будь-якого виду потребує дослідження, оскільки вона має кілька можливих причин, від інфекції сечовивідних шляхів до хронічного запалення сечового міхура.

Інфекції сечовивідних шляхів

Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) – це бактеріальна інфекція, яка протікає в будь-якій частині сечовивідних шляхів, включаючи сечовий міхур. Чоловіки та жінки можуть отримати ІСШ, але вони частіше зустрічаються у жінок. ІМП викликаються бактеріями, які потрапляють в сечовий міхур через уретру. Якщо не лікувати, ІСШ можуть поширюватися на нирки та кровотік, викликаючи серйозні ускладнення.

Симптоми інфекції сечовивідних шляхів

Поряд з болем у сечовому міхурі, ІМП також може викликати будь-який з наступних симптомів:

• часте хворобливе сечовипускання
• болі внизу живота
• біль у попереку
• тиск у сечовому міхурі/тазу
• каламутна сеча
• кров у сечі

Діагностика інфекцій сечовивідних шляхів

Ваш лікар може діагностувати інфекцію сечовивідних шляхів за допомогою аналізу сечі, щоб перевірити ваш зразок сечі на наявність білих і еритроцитів і бактерій. Ваш лікар може також використовувати посів сечі, щоб визначити тип наявних бактерій.

Якщо у вас є рецидиви ІМП, ваш лікар може порекомендувати подальше обстеження, щоб перевірити наявність відхилень у вашому сечовому міхурі або сечовивідних шляхах. Ці тести можуть включати:

• УЗД
• МРТ
• комп’ютерна томографія
• цистоскоп

Лікування інфекцій сечовивідних шляхів

ІСШ лікують пероральними антибіотиками для знищення бактерій. Лікар також може призначити знеболюючі препарати, щоб полегшити біль і печіння. Часті ІСШ можуть потребувати більш тривалого курсу антибіотиків. Важкі ІСШ та ускладнення можуть потребувати антибіотиків, які вводяться через внутрішньовенне введення в лікарні.

Інтерстиціальний цистит/синдром хворобливого сечового міхура

Інтерстиціальний цистит, також відомий як больовий синдром сечового міхура, є хронічним станом, що викликає хворобливі симптоми сечовипускання. За словами, це вражає переважно жінок Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK). Причина цього стану наразі невідома, але деякі фактори можуть спровокувати симптоми, такі як інфекції, фізичний або емоційний стрес, дієта, травма сечового міхура або певні ліки.

Симптоми інтерстиціального циститу

Симптоми можуть варіюватися від легких до важких і відрізнятися від людини до людини. Симптоми можуть включати:

• сильні позиви до сечовипускання
• часте сечовипускання
• печіння або біль з потребою помочитися
• біль у сечовому міхурі
• тазовий біль
• болі в животі
• біль між піхвою та анусом (жінки)
• біль між мошонкою і анусом (чоловіки)
• хворобливий статевий акт

Діагностика інтерстиціального циститу

Ваш лікар може використовувати наступні тести для діагностики інтерстиціального циститу:

• історія хвороби, включаючи симптоми
• щоденник сечового міхура вживаної рідини та обсягу виділеної сечі

• тазовий огляд (жінки)

• обстеження простати (чоловіки)

• аналіз сечі на наявність інфекції
• цистоскопія, щоб побачити слизову оболонку сечового міхура
• тести функції сечовипускання
• тест на чутливість до калію

Ваш лікар може також провести інші тести, щоб виключити рак як причину ваших симптомів, наприклад, біопсію, яка зазвичай проводиться під час цистоскопії або цитології сечі, щоб перевірити наявність ракових клітин у вашій сечі.

Лікування інтерстиціального циститу

Єдиного специфічного лікування інтерстиціального циститу не існує. Ваш лікар порекомендує лікування ваших індивідуальних симптомів, які можуть включати:

• Зміни способу життя. Рекомендовані зміни залежатимуть від того, що, на вашу думку, є тригерами. Вони часто включають відмову від куріння, уникнення алкоголю та зміни дієти. Деякі люди вважають, що м’які фізичні вправи та зниження стресу допомагають полегшити симптоми.
• Ліки. Знеболюючі препарати, що відпускаються без рецепта (OTC), можуть допомогти полегшити біль. Ліки за рецептом, такі як трициклічні антидепресанти, можуть допомогти розслабити сечовий міхур і блокувати біль. Пентозан полісульфат натрію (Elmiron) схвалений FDA для лікування цього стану.
• Тренування сечового міхура. Тренування сечового міхура може допомогти вашому сечовому міхуру утримувати більше сечі. Це включає в себе відстеження частоти сечовипускання та поступового збільшення часу між сечовипусканням.
• Фізіотерапія. Фізіотерапевт, який спеціалізується на області таза, може допомогти вам розтягнути та зміцнити м’язи тазового дна та навчитися тримати їх розслабленими, що може допомогти полегшити ваші симптоми, включаючи спазми м’язів тазового дна.
• Закапування сечового міхура. Невелику кількість рідини, що містить ліки, для полегшення подразнення поміщають у ваш сечовий міхур і тримають приблизно 15 хвилин, перш ніж випустити його. Лікування можна повторювати щотижня або два тижні протягом одного або двох місяців.
• Розтягнення сечового міхура. Сечовий міхур розтягується, наповнюючи його рідиною. Вам дадуть ліки, які допоможуть вам утримувати рідину та переносити розтягування. Деякі люди відчувають тимчасове полегшення симптомів після розтягування сечового міхура.
• Транскраніальна магнітна стимуляція. Маленький 2018 рік вивчення виявили, що повторювана транскраніальна магнітна стимуляція покращує хронічний тазовий біль і пов’язані з цим розлади сечовипускання у людей із синдромом болю в сечовому міхурі.
• Хірургія. Хірургічне втручання рекомендується лише в тому випадку, якщо всі інші методи лікування не принесли полегшення і ваші симптоми є серйозними. Хірургія може включати збільшення або збільшення сечового міхура, цистектомію для видалення сечового міхура або відведення сечі для перенаправлення потоку сечі.

Рак сечового міхура

Рак сечового міхура виникає, коли клітини сечового міхура ростуть безконтрольно. Існують різні типи раку сечового міхура, але уротеліальна карцинома, також відома як перехідноклітинна карцинома, яка починається в уротеліальних клітинах слизової оболонки сечового міхура, є найпоширенішим типом. Рак сечового міхура частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і найчастіше виникає після 55 років. Також у два-три рази частіше зустрічається у людей, які палять порівняно з некурцями.

Симптоми раку сечового міхура

Безболісна кров у сечі є найпоширенішим симптомом раку сечового міхура. Найчастіше рак сечового міхура не має болю чи інших симптомів. Однак, якщо симптоми присутні, вони можуть включати:

• доводиться частіше мочитися
• біль або печіння при сечовипусканні
• невідкладне сечовипускання, навіть якщо ваш сечовий міхур не наповнений
• проблеми з сечовипусканням
• слабкий струмінь сечі

Розвинутий рак сечового міхура може вражати інші органи і системи, тому симптоми можуть включати:

• нездатність до сечовипускання
• біль у попереку з одного боку
• біль у кістках
• болі в животі або тазу
• втрата апетиту
• слабкість або втома

Діагностика раку сечового міхура

Тестування на рак сечового міхура може включати:

• повна історія хвороби
• цистоскопія
• аналіз сечі
• посів сечі
• цитологія сечі
• аналізи сечі на онкомаркери
• тести зображення
• біопсія

Лікування раку сечового міхура

Лікування раку сечового міхура буде залежати від типу раку сечового міхура, стадії раку та інших факторів. Лікування раку сечового міхура зазвичай включає більше одного з наступних методів лікування:

• Хірургія. Тип операції, що використовується для лікування раку сечового міхура, залежить від стадії. Хірургія може бути використана для видалення пухлини, видалення частини сечового міхура або всього сечового міхура.
• Радіація. Випромінювання високої енергії використовується для знищення ракових клітин. Його можна використовувати для лікування раку сечового міхура на ранній стадії, як альтернативу для людей, які не можуть зробити операцію, а також для лікування або профілактики симптомів прогресуючого раку сечового міхура. Його часто поєднують з хіміотерапією.
• Хіміотерапія. Хіміотерапевтичні препарати використовуються для знищення ракових клітин. Системну хіміотерапію проводять у формі таблеток або внутрішньовенно. Внутрішньоміхурова хіміотерапія, яка використовується лише для дуже ранніх стадій раку сечового міхура, вводиться безпосередньо в сечовий міхур.
• Імунотерапія. Імунотерапія використовує ліки, щоб допомогти вашій імунній системі розпізнати та вбити ракові клітини.

Біль у сечовому міхурі у жінок і чоловіків

Біль у сечовому міхурі частіше виникає у жінок. Це, ймовірно, пов’язано з тим, що дві найпоширеніші причини болю в сечовому міхурі — інфекції сечовивідних шляхів та інтерстиціальний цистит — частіше вражають жінок, ніж чоловіків. Це також може бути пов’язано з тим, що сечовий міхур безпосередньо контактує з репродуктивними органами жінки, що може викликати роздратування та посилити симптоми.

Аж до 12 відсотків у жінок можуть бути ранні симптоми інтерстиціального циститу. Дослідження показують, що принаймні Від 40 до 60 відсотків У жінок протягом життя розвивається ІМП, більшість з яких є інфекціями сечового міхура.

Відмінності в анатомії жінки збільшують ризик інфекцій сечового міхура. Коротша уретра означає, що бактерії знаходяться ближче до сечового міхура жінки. Уретра жінки також знаходиться ближче до прямої кишки та піхви, де живуть бактерії, що викликають інфекцію сечового міхура.

Чоловіки мають більший ризик розвитку раку сечового міхура. Відповідно з Американське ракове товариствоРак сечового міхура є четвертим за поширеністю раком у чоловіків. Імовірність того, що чоловіки захворіють на рак сечового міхура протягом життя становить приблизно 1 до 27. Шанс протягом життя для жінок становить приблизно 1 до 89.

Біль у сечовому міхурі з правого або лівого боку

Оскільки сечовий міхур розташований посередині тіла, біль у сечовому міхурі зазвичай відчувається в центрі таза або внизу живота, а не з одного боку.

Коли звернутися до лікаря?

Будь-які болі в сечовому міхурі повинні бути оцінені лікарем, щоб допомогти визначити причину і зменшити ризик ускладнень.

Управління болем

Наступне може допомогти вам впоратися з болем у сечовому міхурі:

• Безрецептурні знеболюючі препарати
• грілка-подушка
• техніки релаксації
• м’яка вправа
• вільний одяг (щоб уникнути тиску на сечовий міхур)
• зміни дієти

Їжа на винос

Більшість болю в сечовому міхурі викликані ІСШ, які можна лікувати антибіотиками. Негайно зверніться до лікаря, щоб виключити інші більш серйозні причини болю в сечовому міхурі.