Що таке псоріатичний артрит?
Псоріатичний артрит (ПСА) — це різновид запального артриту. Це вражає деяких людей з псоріазом, захворюванням, яке викликає утворення червоних лускатих плям на шкірі.
PsA впливає приблизно
PsA зазвичай розвивається після початку псоріазу, але в деяких людей біль у суглобах виникає ще до того, як вони помітять будь-які шкірні симптоми.
Ось 11 симптомів, на які варто звернути увагу, якщо ви думаєте, що у вас ПСА.
1. Біль або скутість суглобів
PsA викликає запалення в суглобах, яке може викликати біль, чутливість і скутість. Ви можете відчути це лише в одному або кількох суглобах.
PsA зазвичай впливає на:
- коліна
- пальці
- пальці ніг
- щиколотки
- нижній частині спини
Симптоми болю та скутості можуть час від часу зникати, а іноді повертатися та погіршуватися. Коли симптоми зникають на деякий час, це називається ремісією. Коли вони погіршуються, це називається спалахом.
2. Набряк суглоба або тепло
Суглоби з’єднують кістки всередині тіла, в тому числі в стопах, щиколотках, колінах, стегнах, зап’ястях тощо. Вони оточені м’якими тканинами, які амортизують кістки з обох боків. При накопиченні рідини в тканинах може виникнути набряк.
Набряк суглоба може супроводжуватися:
- жорсткість
- біль
- неправильна форма пальців у хронічних випадках
Набряк у суглобах через запалення є загальною ознакою ПСА. Запалена тканина виділяє тепло, тому ваші суглоби також можуть бути теплими на дотик.
Лікування запалених суглобів через ПСА може включати ліки, фізіотерапію або інші методи, які допоможуть полегшити дискомфорт.
3. Нігті без кісточок
Зміни на нігтях, такі як ямки, можуть бути ранньою ознакою ПСА. Нігті з ямками виглядають горбистими або вм’ятинами.
Піттинг нігтів є
Симптоми ямчастих нігтів включають:
- западини на нігтях рук або ніг
- зміни кольору нігтів (знебарвлення)
- зміна форми нігтя (деформація)
- потовщення нігтів
Близько 50 відсотків людей з псоріазом і приблизно 80 відсотків людей з PsA розвивають зміни нігтів, іноді відомі як псоріаз нігтів.
4. Відокремлення нігтя
Цвяхи це
Оніхолізис може відбуватися як з ямками, так і без них, хоча наявність поперечних канавок або канавок, які проходять горизонтально поперек нігтя, здається, сильно корелює з PsA.
Якщо ви відчуваєте онихолизис, ваш ніготь почне відшаровуватися від нігтьового ложа. Залежно від причини він також може стати жовтим, зеленуватим, фіолетовим, білим або сірим. Оніхолізис зазвичай не викликає болю.
Важливо, щоб нігті були короткими, якщо ви відчуваєте розлуку, але не зачіпайте їх занадто сильно. Просто відріжте уражену частину, коли вийде новий цвях.
Оніхолізис може зникнути, якщо вилікувати основну причину.
5. Біль у попереку
PsA може призвести до стану, який називається спондиліт. Це викликає набряки в суглобах, особливо в хребті.
За даними Американської асоціації спондилітів, у 20 відсотків людей з ПСА розвивається псоріатичний спондиліт.
Загальні симптоми спондиліту включають:
- біль у попереку (попереково-попереково-крижовому відділі)
- біль у м’язах
- запалення очей
- біль у стегнах
- втома
У деяких випадках крижово-клубові (SI) суглоби таза фактично зрощуються.
Лікування спондиліту зазвичай спрямоване на біль і запалення, щоб зменшити симптоми. Деякі можливі методи лікування включають:
-
нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин, ібупрофен або напроксен
-
хворобо-модифікуючі протиревматичні препарати (DMARDs)
- блокатори некрозу пухлини альфа (TNF-альфа).
- ін’єкції стероїдів або очні краплі
- фізіотерапія
- у крайньому випадку операція на спині або стегні
Ваш лікар може також порекомендувати заходи щодо способу життя, такі як:
- регулярні вправи для зменшення болю, набряку та нерухомості
- Терапія гарячим і холодним болем
- протизапальна дієта
- якщо ви курите, кидайте
6. Опухлі пальці рук або ніг
PsA може початися в менших суглобах, таких як пальці рук або ніг, і прогресувати звідти.
Спондиліт може супроводжуватися дактилітом або набряком суглобів пальців ніг або пальців. Це іноді називають «ковбасними пальцями».
За оцінками, дактиліт вражає до 50 відсотків пацієнтів з ПСА і рідко зустрічається при інших типах артриту, за винятком подагри чи псевдоподагри.
Коли дактиліт викликаний ПСА, він може по-різному впливати на окремі пальці. Наприклад, ваша ліва рука може опухнути, а права – ні.
На відміну від інших типів артриту, PsA має тенденцію викликати набряклість всього пальця на руці або нозі, а не тільки суглоба.
7. Запалення очей
Люди з PsA можуть відчувати проблеми з очима, такі як запалення та почервоніння. Симптоми запалення очей включають:
- червоні очі
- свербіж очей
- сухі очі або відчуття піску або піску в очах
- труднощі з фокусуванням або розмитість зору
- біль або чутливість, особливо до яскравого світла
- плаваючі елементи, невеликі плями, лінії чи інші фігури в полі вашого зору
Якщо у вашому полі зору з’являються нові або великі поплавці разом із миготливими вогнями, це може бути ознакою невідкладної медичної допомоги. Негайно зверніться за допомогою до кваліфікованого лікаря.
Ви також можете відчувати увеїт, або запалення середнього шару ока, яке називається увеа. Від 7 до 25 відсотків людей з PsA розвивають увеїт.
Симптоми увеїту включають:
- біль в очах
- почервоніння очей
- набряк повік
- нечіткий зір
- плаваючі у вашому полі зору
- чутливість до світла або світлобоязнь
- розширення або гіперемія кон’юнктивальних судин
- незрозумілі візуальні зміни
Якщо ви помітили ці симптоми, важливо негайно звернутися до лікаря. Рання діагностика важлива для запобігання ускладнень, таких як:
- глаукома
- катаракта
- ураження зорового нерва
- постійна втрата зору
Лікування включає пероральні препарати або очні краплі для зменшення болю та запалення.
8. Біль у стопі
Біль у стопах або щиколотках може бути ознакою ПСА.
У людей з PsA часто розвивається ентезит або біль у місцях прикріплення сухожиль до кісток. Це зазвичай проявляється у вигляді болю, набряку та чутливості. Найпоширеніші локалізації ентезити включають:
- Ахіллове сухожилля
- стопа
- коліно
- тазу
- лікоть
- плече
Симптоми включають:
- порушення рухливості суглоба
- скутість суглобів, особливо після того, як суглоб не використовувався протягом тривалого часу
- набряк суглоба
- відчуття скрипу в суглобі під час руху
Варіанти лікування включають:
- НПЗП
- вправи
- зниження використання суглоба
- ліки, такі як DMARDs і сульфасалазин (азульфідин)
- ін’єкції стероїдів
- хірургія
9. Біль у лікті
Ентезит також може вражати лікоть, викликаючи щось подібне до тенісного ліктя. Симптоми ентезиту, що вражає лікоть, включають біль, чутливість і проблеми з рухом ліктя.
Симптоми включають:
-
біль у лікті, яка поступово посилюється
- біль від зовнішньої сторони ліктя до передпліччя та зап’ястка
- слабка хватка
- посилення болю при рукостисканні або стисканні предмета
- біль під час підняття чогось, використання інструментів або відкриття банок
Лікування може включати:
- відпочинок
- пакети з льодом
-
ультразвукова терапія
- ін’єкції стероїдів
- ударно-хвильова терапія
-
ін’єкції збагаченої тромбоцитами плазми (PRP).
- лікувальна фізкультура та вправи
Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем перед початком нового лікування або програми вправ.
10. Зменшення діапазону рухів
Однією з можливих ознак ПСА є зменшення діапазону рухів у ваших суглобах. Вам може бути важче витягнути руки, зігнути коліна або нахилитися вперед.
Ви також можете мати проблеми з ефективним використанням пальців. Це може призвести до проблем для людей, які працюють своїми руками будь-яким способом, включаючи друкування та малювання.
Коли суглоб назавжди зафіксований або не може рухатися далі певної точки, це називається контрактурною деформацією. Це може призвести до таких ускладнень, як:
-
Контрактура Дюпюітрена, потовщення тканинного шару під шкірою на руках і зап’ясті
- Контрактура Фолькмана або відсутність кровотоку до передпліччя, що викликає скорочення м’язів
Профілактика передбачає ряд рухових вправ, призначених лікарем або з фізіотерапевтом.
11. Втома
Втома є поширеним симптомом у людей з ПСА. Ви можете почати відчувати труднощі протягом дня, не подрімавши.
За словами а
У випадку ПСА втома може бути наслідком таких симптомів або ускладнень, як:
- запалення
- хронічний біль
- анемія
- знижена фізична працездатність
- підвищена вага або ожиріння
- фіброміалгія
- основні проблеми зі сном
- діабет
-
тривога і депресія
Суть
Не у всіх хворих на псоріаз розвивається ПСА, але важливо знати про його симптоми, якщо у вас псоріаз.
Раннє лікування ПСА може допомогти вам уникнути подальшого пошкодження суглобів, тому не забудьте згадати про будь-які нові або незвичні симптоми суглобів під час візитів до лікаря.
Прочитайте цю статтю іспанською мовою
Discussion about this post