Гемангіома

Що таке гемангіома?

Гемангіоми, або дитячі гемангіоми, – це неракові розростання кровоносних судин. Це найпоширеніші новоутворення або пухлини у дітей. Вони зазвичай ростуть протягом певного періоду часу, а потім стихають без лікування.

Вони не викликають проблем у більшості немовлят. Однак деякі гемангіоми можуть відкриватися, кровоточити або виразкуватись. Це може бути болючим. Залежно від їх розміру та розташування, вони можуть спотворити обличчя. Крім того, вони можуть виникати при інших аномаліях центральної нервової системи або хребта.

Нарости також можуть виникати при інших внутрішніх гемангіомах. Вони вражають внутрішні органи, такі як:

печінку
інші відділи шлунково -кишкової системи
мозок
органи дихальної системи

Гемангіоми, які вражають органи, зазвичай не викликають проблем.

Як розвиваються гемангіоми?

На шкірі

Гемангіоми шкіри розвиваються, коли відбувається аномальне розростання кровоносних судин в одній зоні тіла.

Експерти не впевнені, чому так супроводжуються кровоносні судини, але вони вважають, що це викликано певними білками, що виробляються в плаценті під час вагітності (час, коли ви перебуваєте в утробі матері).

Гемангіома шкіри може утворюватися у верхньому шарі шкіри або в жировому шарі під ним, який називається підшкірним шаром. Спочатку гемангіома може виглядати як червона родимка на шкірі. Повільно він почне виступати вгору зі шкіри. Однак гемангіоми зазвичай не з’являються при народженні.

На печінку

Гемангіоми печінки (гемангіоми печінки) утворюються на поверхні печінки та на ній. Вони можуть бути пов’язані з дитячими гемангіомами, а можуть бути і не пов’язаними. Вважається, що неінфантильні гемангіоми печінки чутливі до естрогену.

Під час менопаузи багатьом жінкам призначають замісний естроген, щоб мінімізувати симптоми, викликані зниженням їх природного рівня естрогену.

Цей надлишок естрогену може стимулювати ріст гемангіом печінки. Так само вагітність, а іноді і оральні контрацептиви можуть збільшити розмір гемангіом.

Де вони трапляються

Крім шкіри та печінки, гемангіома може рости або здавлювати інші ділянки тіла, такі як:

нирки
легені
товстої кишки
мозку

Ознаки та симптоми гемангіоми

Залежно від розташування та розміру, гемангіома зазвичай не викликає симптомів під час або після свого утворення. Однак вони можуть викликати деякі симптоми, якщо вони розростаються у великих розмірах або на чутливій ділянці або якщо є множинні гемангіоми.

Гемангіоми шкіри зазвичай з’являються у вигляді невеликих червоних подряпин або горбків. У міру зростання вони виглядають як родимі плями бордового кольору. Гемангіоми шкіри іноді називають полуничними гемангіомами через їх темно-червоний вигляд.

У внутрішніх органах

Гемангіоми всередині організму мають симптоми, характерні для ураженого органу. Наприклад, гемангіома, що вражає шлунково -кишковий тракт або печінку, може мати такі симптоми, як:

нудота
блювота
дискомфорт в животі
втрата апетиту
відчуття повноти в животі

Як вони діагностуються

Діагноз зазвичай встановлюється візуальним оглядом при медичному огляді лікарем. Ваш лікар може поставити візуальний діагноз під час фізичного огляду.

Гемангіоми на органах можна помітити лише під час візуалізації, наприклад:

ультразвук
МРТ
комп’ютерна томографія

У деяких випадках вони зазвичай виявляються випадково.

Варіанти лікування гемангіом

Одинична маленька гемангіома зазвичай не потребує лікування. Швидше за все, воно зникне само собою. Однак деякі випадки можуть вимагати лікування, наприклад, гемангіоми шкіри, які розвивають виразки або ранки, або знаходяться в певних областях обличчя, таких як губа.

Варіанти лікування включають:

Бета-блокатори

Пероральний пропранолол: Пероральний пропранолол – це перша лінія захисту гемангіом, які потребують системного лікування. Агентство з контролю за продуктами і ліками США (FDA) схвалило гемангеол (пероральний пропранолол гідрохлорид) у 2014 році.
Актуальні бета-блокатори, такі як гель тимололу: Ці бета-блокатори можна використовувати для невеликих поверхневих гемангіом. Вони також можуть відігравати певну роль у лікуванні менших виразкових гемангіом. Зазвичай цей препарат вважається безпечним при правильному застосуванні під наглядом лікаря.

Кортикостероїдні ліки

Кортикостероїди можуть бути введені в гемангіому, щоб зменшити її зростання і зупинити запалення.

Системні стероїди, такі як преднізолон та преднізолон, зазвичай більше не використовуються. Хоча вони можуть грати роль для тих, хто не може використовувати інші ліки, такі як бета-блокатори, які зазвичай використовуються.

Лікування лазером

Для видалення гемангіом на верхніх шарах шкіри можна використовувати лазерне лікування. У деяких випадках хірург може використовувати лазерне лікування, щоб зменшити почервоніння та покращити зовнішній вигляд.

Лікувальний гель

Лікарський гель під назвою бекаплермін (Регранекс) коштує дорого і в деяких дослідженнях використовувався не за призначенням як метод лікування хронічно виразкових гемангіом. Він несе ризик розвитку раку у людей, які отримують його неодноразово. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики.

Хірургія

Якщо гемангіома настільки мала, що її можна видалити хірургічним шляхом, ваш лікар може розглянути операцію як варіант.

Для гемангіом на органах

Гемангіоми в організмі можуть потребувати лікування, якщо вони надто великі або викликають біль.

Варіанти лікування цих гемангіом включають:

хірургічне видалення гемангіоми
хірургічне видалення пошкодженого органу або пошкодженої ділянки
При гемангіомах печінки припинення основного кровопостачання гемангіоми може бути можливим

Outlook

Найчастіше гемангіома викликає більшу косметичну проблему, ніж медичну. Проте, якщо у вас є якісь занепокоєння або ви хочете обговорити видалення, вам слід поговорити з медичним працівником.