Гепатит С генотип 2: чого очікувати

Чому має значення, що у мене генотип 2?

Знання про те, що у вас генотип 2, надає важливу інформацію про ваші варіанти лікування та про те, наскільки ймовірно, що вони будуть ефективними.

Виходячи з генотипу, лікарі можуть звузити список методів лікування, які найімовірніше будуть ефективними, і як довго їх слід приймати. Це може запобігти витрачанню часу на неправильну терапію або прийом ліків довше, ніж потрібно.

Деякі генотипи реагують на лікування по-різному, ніж інші. І тривалість прийому ліків може відрізнятися залежно від вашого генотипу.

Однак генотип не може сказати лікарям, як швидко буде прогресувати стан, наскільки серйозними можуть стати ваші симптоми або чи стане гостра інфекція хронічною.

Як лікують гепатит С генотипу 2?

Незрозуміло чому, але 15-25 відсотків людей вилікувати інфекцію гепатиту С без будь-якого лікування. Оскільки немає способу дізнатися, хто підпадає під цю категорію, у разі гострої інфекції ваш лікар порекомендує зачекати 6 місяців для лікування вірусу, оскільки він може зникнути спонтанно.

Гепатит С лікують противірусними препаратами, які очищають організм від вірусу та запобігають або зменшують пошкодження печінки. Часто ви будете приймати комбінацію двох противірусних препаратів протягом 8 тижнів або довше.

Є велика ймовірність, що у вас буде стійка вірусологічна відповідь (SVR) на пероральну терапію. Іншими словами, він дуже піддається лікуванню. Рівень УВО для багатьох нових комбінацій препаратів проти гепатиту С досягає 99 відсотків.

Вибираючи ліки та вирішуючи, як довго їх приймати, лікар зазвичай враховує такі фактори:

• ваше загальне здоров’я
• скільки вірусу присутня у вашій системі (вірусне навантаження)
• чи є у вас уже цироз чи інші пошкодження печінки
• чи лікувалися ви вже від гепатиту С і яке лікування ви проходили

Глекапревір і пібрентасвір (Мавирет)

Вам можуть призначити цю комбінацію, якщо ви тільки почали лікуватися, або ви отримували лікування пегінтерфероном плюс рибавірином або софосбувіром плюс рибавірином (RibaPack), і воно не вилікувало вас. Доза становить три таблетки 1 раз на добу.

Як довго ви будете приймати ліки:

• якщо у вас немає цирозу печінки: 8 тижнів
• якщо у вас є цироз: 12 тижнів

Софосбувір і велпатасвір (Epclusa)

Ця комбінація є ще одним варіантом для людей, які тільки почали лікуватися, або тих, хто лікувався раніше. Ви будете приймати по одній таблетці на день протягом 12 тижнів. Доза однакова, незалежно від того, чи є у вас цироз.

Даклатасвір (Daklinza) і софосбувір (Sovaldi)

Ця схема схвалена для гепатиту С генотипу 3. Вона не схвалена для лікування генотипу 2, але лікарі можуть використовувати її не за призначенням для певних людей з цим генотипом.

Доза становить одну таблетку даклатасвіру та одну таблетку софосбувіру один раз на добу.

Як довго ви будете приймати ліки:

• якщо у вас немає цирозу печінки: 12 тижнів
• якщо у вас є цироз: 16-24 тижні

Подальший аналіз крові покаже, наскільки добре ви реагуєте на лікування.

Примітка. Використання лікарських засобів не за призначенням означає, що препарат, схвалений FDA з однією метою, використовується для іншої, але не схваленої мети. Однак лікар все одно може використовувати препарат для цієї мети. Це тому, що FDA регулює тестування та схвалення ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Таким чином, ваш лікар може призначити препарат, який він вважає найкращим для вашого догляду. Дізнайтеся більше про використання лікарських засобів, що відпускаються за рецептом.

Як лікують інші генотипи

Лікування генотипів 1, 3, 4, 5 і 6 також залежить від ряду факторів, таких як вірусне навантаження та ступінь ураження печінки. Генотипи 4 і 6 зустрічаються рідше, а генотипи 5 і 6 рідкісні в Сполучених Штатах.

Противірусні препарати можуть включати ці препарати або їх комбінації:

• даклатасвір (даклінца)
• ельбасвір/гразопревір (зепатієр)
• глекапревір/пібрентасвір (Мавирет)
• ледіпасвір/софосбувір (Harvoni)
• омбітасвір/паритапревір/ритонавір (Technivie)
• омбітасвір/паритапревір/ритонавір і дасабувір (Viekira Pak)
• симепревір (Олізіо)
• софосбувір (Совалді)
• софосбувір/велпатасвір (Epclusa)
• софосбувір/велпатасвір/воксилапревір (Vosevi)
• рибавірину

Тривалість лікування може відрізнятися залежно від генотипу.

Якщо пошкодження печінки досить серйозне, може бути рекомендована трансплантація печінки.

Які можливі ускладнення?

Гепатит С генотипу 2 часто виліковний. Але хронічна інфекція може призвести до серйозних ускладнень.

Більшість людей з гепатитом С не відчувають жодних симптомів або мають лише легкі симптоми, навіть коли печінка пошкоджується.

Перші шість місяців після зараження визначають як гостру інфекцію гепатиту С. Це правда незалежно від того, є у вас симптоми чи ні. За допомогою лікування, а іноді і без лікування, багато людей позбавляються від інфекції протягом цього часу.

У вас навряд чи виникне серйозне ураження печінки під час гострої фази, хоча в рідкісних випадках можлива блискавична печінкова недостатність.

Якщо через шість місяців у вашій системі все ще є вірус, це означає, що у вас хронічна інфекція гепатиту С. Незважаючи на це, хвороба зазвичай розвивається протягом багатьох років. Серйозні ускладнення можуть включати цироз, рак печінки та печінкову недостатність.

Статистичні дані щодо ускладнень генотипу 2 самостійно відсутні.

Для всіх типів гепатиту С у Сполучених Штатах Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) оцінює, що:

• У 75-85 із 100 інфікованих людей розвиватиметься хронічна інфекція
• 10-20 розвинеться цироз печінки протягом 20-30 років

Як тільки у людей розвивається цироз, вони запускають а Ризик від 1 до 5 відсотків захворювання на рак печінки щороку.

Outlook

Чим раніше ви почнете лікування, тим більше у вас шансів запобігти серйозному пошкодженню печінки. На додаток до медикаментозної терапії вам знадобляться подальші аналізи крові, щоб побачити, наскільки добре вона працює.

Прогноз гепатиту С генотипу 2 дуже сприятливий. Це особливо вірно, якщо почати лікування рано, до того, як вірус зможе пошкодити вашу печінку.

Якщо ви успішно очистите свою систему від гепатиту С генотипу 2, у вас з’являться антитіла, які допоможуть захистити вас від майбутніх нападів. Але ви все одно можете заразитися іншим типом гепатиту або іншим генотипом гепатиту С.