Ендоваскулярна емболізація

Що таке ендоваскулярна емболізація?

Ендоваскулярна емболізація (ЕЕ) є інвазивною хірургічною процедурою. Він використовується для лікування аномальних кровоносних судин у вашому мозку, а також інших ділянках вашого тіла.

Ця процедура є альтернативою відкритій операції. Він блокує кровоносні судини, щоб перекрити приплив крові до ураженої ділянки.

Ваш лікар може порекомендувати EE, якщо у вас виникла одна з наступних умов:

• аневризми мозку, які представляють собою опуклі слабкі місця на стінках кровоносних судин у вашому мозку

• пухлини, такі як міома матки, які можна зменшити, блокуючи їх кровотік
• аномальні розростання у вашій кровоносній системі

• артеріовенозні мальформації (АВМ) вашого мозку та хребта, які є вузлами кровоносних судин, які сприйнятливі до кровотечі

• надмірна носова кровотеча

ЕЕ можна використовувати як єдину форму лікування, або це можна зробити перед іншою операцією. Блокування припливу крові до пошкодженої ділянки може зробити операцію безпечнішою.

Підготовка до ендоваскулярної емболізації

ЕЕ часто виконується в екстрених випадках, і в цьому випадку у вас немає часу на підготовку. Якщо це не проводиться як невідкладна допомога, ви повинні:

• повідомте свого лікаря про будь-які рецептурні, безрецептурні та рослинні препарати, які ви приймаєте, включаючи аспірин або інші продукти, що розріджують кров
• повідомте лікаря, якщо ви регулярно вживаєте алкоголь
• припинити або скоротити куріння, якщо ти куриш
• уникайте їжі та пиття за 8 годин до процедури
• домовтеся, щоб хтось відвіз вас додому після процедури

Як проводиться ендоваскулярна емболізація?

ЕЕ проводиться в стаціонарі. Під час процедури ваш хірург робить крихітний розріз у паху.

Потім катетер вводять через велику кровоносну судину у вашій нозі, яка називається стегновою артерією. Катетер направляється через кровоносну систему вашого тіла за допомогою рентгенівських променів.

Коли катетер досягає місця аномалії, що підлягає лікуванню, вводиться матеріал для герметизації кровоносної судини. Може використовуватися ряд різних матеріалів, в тому числі:

• клеї, які біологічно інертні, а це означає, що вони не взаємодіють з вашими тканинами
• крихітні пластикові частинки, які щільно залягають у вашій кровоносній судині
• піна
• металеві котушки
• хірургічні кульки

Тип матеріалу, який використовує ваш хірург, буде залежати від проблеми, яка лікується.

Які ризики ендоваскулярної емболізації?

Ризики, пов’язані з цією процедурою, включають:

• повторювані симптоми
• кровоточить у вашому мозку
• кровотеча в місці вашого розрізу
• пошкодження артерії, куди вставлений катетер
• вихід з ладу блокуючого матеріалу
• інфекція
• удар

Іноді ця процедура проводиться під загальним наркозом. Анестезія може мати ризики, що виходять за межі тих, що притаманні ЕЕ. Деякі потенційні, але рідкісні ризики анестезії включають:

• тимчасове сплутаність свідомості
• серцевий напад
• інфекція легенів
• удар
• смерть

Відновлення та перспективи

Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні протягом 1 або 2 днів. Можливо, вам доведеться залишитися довше, якщо кровотеча виникає до, під час або після EE.

Швидкість одужання буде залежати від загального стану здоров’я на момент процедури. Ваш основний стан здоров’я також вплине на швидкість вашого відновлення.

Ваші перспективи залежать від стану, що лікується. Пошкодження мозку, викликане кровотечею до, під час або після процедури, не може бути оборотним.

Мета полягає в тому, щоб запобігти пошкодженню, але AVM та інші вади розвитку іноді не виявляють, поки вони вже не почнуть кровоточити.

Найчастіше ЕЕ є успішним і має хороший результат. Це може знизити ризик кровотечі від розриву аневризми або іншої венозної мальформації. Це також може зменшити біль від пухлин і зробити носові кровотечі менш частими.