Шина гомілки – це назва болю або хворобливості гомілки вздовж внутрішнього краю кістки гомілки (гомілкової кістки).
Шини гомілки в медицині відомі як синдром медіального тибіального стресу (MTSS). Захворювання розпізнавали та лікували протягом багатьох років, але конкретний механізм, який викликає біль, чітко не зрозумілий.
Це звичайна травма для бігунів, танцюристів, спортсменів і військовослужбовців, але будь-яка людина, яка ходить, бігає або стрибає, може розвинути тріщину гомілки через повторне навантаження на ногу або надмірне навантаження. Ось що ви можете для цього зробити.
Лікування гомілки в домашніх умовах
Ось базова процедура домашнього лікування, яку можна використовувати для догляду за собою:
Відпочивайте, але не дуже
Важливо відпочити від важких занять, доки біль не зникне. Можливо, вам знадобиться відпочити
Не припиняйте будь-яку діяльність, лише ту, яка викликає біль у гомілці або сильно стукає по ногах. Для фізичних вправ спробуйте вправи з низьким навантаженням, такі як:
- плавання
- стаціонарний велоспорт
- ходьба
- ходіння по воді
- вправи на еліптичних тренажерах
Коли ваш біль зменшиться або припиниться, поверніться до колишньої активності чи вправ. Якщо ви бігаєте, наприклад, бігайте по м’якій землі або траві та починайте коротше. Поступово збільшуйте час виконання вправ.
лід
Використовуйте лід або холодний пакет на ногах протягом 15-20 хвилин за раз, 3-8 разів на день. Це допоможе зменшити біль і набряк. Продовжуйте лікування льодом протягом кількох днів.
Загортання льоду в тонкий рушник може зробити його більш комфортним для ваших ніг. Ви також можете використовувати холодний пакет для масажу області болю.
Підняти
Коли ви сидите або лежите, тримайте ноги піднятими на подушках, щоб зменшити набряк. Суть полягає в тому, щоб підняти ноги на рівень, який перевищує ваше серце.
Протизапальні та знеболюючі засоби
Прийміть безрецептурний нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), наприклад:
- ібупрофен (Advil, Motrin IB)
- напроксен (Aleve)
- ацетамінофен (тайленол)
Компресія
Ваш лікар може порекомендувати вам носити компресійні панчохи або компресійні пов’язки під час тренувань. Компресійні рукави можна придбати в спортивних магазинах, аптеках або онлайн.
Дослідження 2013 року про ефективність компресійних панчіх для бігунів не дало остаточних результатів. Панчохи зменшили набряк гомілки після бігу, але не вплинули на біль у ногах.
Масаж
Ви можете спробувати самолікування болю, використовуючи поролоновий валик уздовж гомілок.
Поступове повернення до діяльності
Найкраще поступове повернення до колишнього спорту чи діяльності. Обговоріть поетапний план зі своїм лікарем, фізіотерапевтом або тренером. Одне дослідження пропонує спочатку зменшити інтенсивність, тривалість і частоту вашої діяльності на 50 відсотків.
Інші варіанти лікування гомілки
Відпочинок і пакети з льодом вважаються найважливішими речами, які ви можете робити в гострій фазі або, на початку, гомілки.
Якщо ваш біль постійний або якщо ви збираєтеся «подолати його», ви можете обговорити з лікарем інші варіанти лікування.
Існує не так багато контрольованих досліджень щодо того, чи одні методи лікування ефективніші за інші.
Лікувальна фізкультура при занозі гомілки
Професійний терапевт може надати вам вправи для розтяжки та зміцнення литкових і гомілковостопних м’язів.
Коли біль зникне, терапевт також може дати вам вправи для зміцнення основних м’язів. Якщо необхідно, терапевт може надати спеціальні вправи для виправлення будь-яких м’язових або механічних аномалій, які можуть сприяти отриманню у вас шини гомілки.
Інші фізіотерапевтичні методи лікування гомілки включають:
- імпульсний ультразвук для посилення кровообігу та зменшення запалення
- УЗД з лікувальним гелем для болю
- масаж м’яких тканин для болю
- холодотерапія (кріотерапія) для посилення кровообігу та зменшення запалення
Ударно-хвильова терапія гомілки
Застосування низькоенергетичних ударних хвиль до гомілок може бути
Технічно це відомо як екстракорпоральна ударно-хвильова терапія або ESWT. Дослідження 2010 року за участю 42 спортсменів показало, що ESWT у поєднанні з градуованою програмою вправ дає кращі результати, ніж лише програма вправ.
Змінне взуття на гомілки
Однією з речей, які слід перевірити, є посадка та підтримка вашого спортивного чи прогулянкового взуття.
Носіть добре підібране взуття, яке підходить для вашої діяльності. Відповідне взуття може зменшити ризик утворення гомілки. Для деяких людей додавання амортизуючих устілок може бути корисним.
Лікар може направити вас до фахівця зі стопи (подіатра), який призначить вам ортопедичні вставки, щоб виправити будь-який дисбаланс у ваших стопах. Деяким людям можуть підійти безрецептурні ортопедичні засоби.
Маніпуляція фасцією гомілки
Фасція (множина fasciae) відноситься до сполучної тканини під шкірою, яка прикріплюється до м’язів та інших органів.
Невелике дослідження, опубліковане в 2014 році, показало, що маніпуляції з фасціями зменшили біль у бігунів із защелкою гомілки та дозволили їм швидше відновлюватися та бігати довше без болю.
Він заснований на теорії, згідно з якою біль при занозі гомілки (та при інших видах травм) виникає через викривлення фасції або порушення фасціального шару. Назва цієї теорії — модель фасціальних спотворень (FDM).
Цей метод ручного сильного тиску великим пальцем на болі в гомілці викликає суперечки. За словами а
Багато практик спортивної медицини використовують FDM у лікуванні. Існує національна асоціація FDM. Однак його практика була оскаржена.
Акупунктура при занозі гомілки
Невелике дослідження, про яке повідомлялося в 2000 році, показало, що акупунктура допомагає полегшити біль у спортсменів, які біжать, у яких є гомілки. Зокрема, акупунктура дозволила бігунам зменшити НПЗП, які вони приймали для знеболення.
Автор дослідження зазначає, що потрібні додаткові дослідження.
Ін’єкції для гомілки
Ін’єкції кортизону від болю не рекомендуються.
Типи ін’єкцій для сприяння загоєнню включають ін’єкції аутологічної крові або збагаченої тромбоцитами плазми, але є
Без брекетів і шин
Було виявлено, що фіксатори або шини для ніг неефективні з шинами гомілки. Але вони можуть допомогти при переломах гомілки.
Причини звернення до лікаря з приводу гомілки
Більшість людей із трісками гомілки одужують за допомогою нехірургічного лікування вдома. Але варто звернутися до лікаря, якщо біль не зникає або є гострою. Можливо, вони захочуть перевірити, чи немає стресового перелому, тендиніту чи іншої проблеми, яка спричиняє біль у вашій нозі.
Ваш лікар може також порекомендувати спеціальні вправи, профілактичні заходи та ортопедичні засоби для вашого взуття. Або вони можуть направити вас до ортопеда, спеціаліста зі спортивної медицини або фізіотерапевта.
Хірургічне лікування гомілки
У дуже рідкісних випадках, коли шини гомілки не піддаються консервативному лікуванню, лікар може запропонувати хірургічне втручання, щоб полегшити біль. Існує обмежена кількість досліджень результатів хірургічного втручання на гомілку.
Під час процедури, яка називається фасціотомією, хірург робить невеликі розрізи в тканині фасції навколо ваших литкових м’язів. У деяких випадках хірургічне втручання включає випалювання (припікання) гребня великогомілкової кістки.
Результати досліджень є
Важливість лікування гомілки
Якщо біль у гомілці не зникає, важливо звернутися до лікаря для лікування. Іноді прості зміни у ваших тренуваннях або вашому взутті можуть запобігти повторенню проблеми.
Також можливо, що ваш біль у ногах має іншу причину. Ваш лікар може захотіти, щоб вам зробили рентген або інший тип сканування, щоб перевірити, чи є у вас перелом великогомілкової кістки або інша проблема в нозі.
Лікуючи біль у гомілці та вживаючи профілактичних заходів, щоб біль не повертався, ви зможете виконувати вправи без болю.
Не намагайтеся бути мучеником і продовжуйте інтенсивні тренування, поки відчуваєте біль. Це лише збільшить ймовірність подальшого пошкодження ваших ніг.
Якщо у вас є шини гомілки, вилікуйте їх і обговоріть з лікарем, фізіотерапевтом або тренером поступову програму повернення до вправ.
Шина гомілки, або MTSS, є дуже поширеною травмою ноги. Раннє лікування з відпочинком і обмерзанням може успішно допомогти впоратися з болем. Спробуйте альтернативні види вправ із невеликим навантаженням, коли ваш біль вщухне.
Можливі інші варіанти лікування, якщо біль не зникає або травма продовжує повторюватися. Потрібні додаткові дослідження, щоб порівняти ефективність цих варіантів.
Хірургічне втручання проводиться рідко і є крайнім заходом, коли всі інші методи не допомагають.
Найважливіше відновлювати програму вправ або активність поступово, коли біль вщухне. Обговоріть профілактичні заходи зі своїм лікарем або фізіотерапевтом.
Discussion about this post