Опущення стопи: причини, лікування та інше

Що таке падіння стопи?

Падіння стопи або падіння стопи передбачає труднощі з підйомом передньої частини стопи, що може спричинити труднощі під час ходьби. Це поширений симптом розсіяного склерозу (РС), але він також може бути спричинений іншими неврологічними синдромами або фізичним пошкодженням нерва.

Люди з цим симптомом прагнуть ходити, піднімаючи коліно, як ніби вони піднімаються по сходах. Інші симптоми розсіяного склерозу, пов’язані з м’язами та нервами, можуть посилити проблеми, пов’язані з цим захворюванням.

Існує багато варіантів лікування, від брекетів до фізіотерапії та хірургічного втручання. Вони не можуть повністю відновити нормальну ходу, але часто можуть значно зменшити симптоми та полегшити ходьбу.

причини

Опущення стопи зазвичай спричинене слабкістю м’язів, які використовуються для підняття передньої частини стопи. Це пов’язано з кількома різними умовами, зокрема:

• розсіяний склероз

• бічний аміотрофічний склероз (БАС), широко відомий як хвороба Лу Геріга

• м’язова дистрофія
• спінальна м’язова атрофія
• інсульт

• Хвороба Шарко-Марі-Тута (ХМТ), неврологічний розлад

• хвороба Паркінсона

• поліомієліт, також відомий як поліомієліт

Падіння стопи також може бути викликано пошкодженням нервів, які контролюють м’язи, що піднімають стопу. Уражені нерви можуть бути в коліні або в нижній частині хребта.

Інші причини включають операцію по заміні кульшового або колінного суглоба та діабет. Пошкодження нерва в оці, яке може призвести до болю під час руху оком або навіть втрати зору, також може спричинити труднощі з ходьбою.

Інші причини падіння стопи включають здавлення нерва або грижу диска.

Падіння стопи і MS

Оскільки РС порушує зв’язок між мозком і тілом, проблеми, пов’язані з нервами, є поширеними. Відчуття оніміння або поколювання в кінцівках часто є найпершими ознаками РС.

Проблеми з нервовою системою можуть перерости в більш серйозні ускладнення. Падіння стопи є результатом слабкості переднього великогомілкового м’яза, який контролюється глибоким малогомілковим нервом.

Проблеми з ходьбою, пов’язані з падінням стопи, можуть посилюватися іншими симптомами РС.

Оніміння стоп може стати настільки сильним, що люди з РС можуть відчувати труднощі з відчуттям підлоги або визначенням того, де знаходяться їхні стопи відносно підлоги. Цей стан називається сенсорною атаксією. Атаксія – це порушення контролю м’язів, яке перешкоджає координації рухів.

Багато симптомів РС можуть викликати труднощі з ходьбою. Загальне відчуття втоми, яке супроводжує РС, спричиняє втому м’язів ніг, а скутість або спазми в м’язах ніг можуть посилити проблеми з ходьбою. Навіть без падіння стопи ходьба може бути проблемою для людей з РС.

Ранні ознаки

Є кілька ранніх симптомів, які можуть бути пов’язані з падінням стопи, включаючи спотикання, падіння та зміни ходи.

Кілька найпоширеніших ранніх ознак падіння стопи включати:

• зниження м’язової маси
• часті спотикання або падіння
• млявість стопи
• втрата чутливості в нозі або стопі
• зміни в ході, такі як підняття ноги вище або відхилення ноги вбік під час ходьби

Лікування

Лікування падіння стопи залежить насамперед від причини захворювання та ступеня інвалідності. Лікування грижі міжхребцевого диска, наприклад, може усунути падіння стопи. Але операція на хребті може не вирішити проблему для людей з РС.

Ортези

Доступні різноманітні ортопедичні засоби, такі як брекети та шини. Деякі носять у взутті, а інші носять навколо щиколотки або біля коліна.

Одним із широко використовуваних пристроїв є ортез на гомілковостопний суглоб (AFO). Це допомагає тримати стопу під кутом 90 градусів до гомілки, щоб підтримувати її. Хоча це може допомогти покращити вашу ходу, може знадобитися взуття більшого розміру, щоб розмістити бандаж. AFO також може бути незручним, якщо носити його протягом тривалого часу.

Електростимуляція під час ходьби також може допомогти зменшити симптоми падіння стопи. Це лікування також відоме як функціональна електростимуляція (FES). Невеликі пристрої, які носять біля коліна, реагують на рухи ноги та надсилають легкі електричні стимули до м’яза, щоб допомогти йому правильно рухатися.

А 2021 дослідження показали, що як лікування AFO, так і лікування FES ефективно покращує ходу людей з висунутою стопою, пов’язаною з інсультом.

Фізіотерапія

Також може допомогти фізична терапія. Різноманітні вправи можуть зміцнити м’язи ніг і підвищити гнучкість. Особливо корисною може бути робота з фізіотерапевтом, який має знання про РС і падіння стопи.

Хірургія

Якщо ортопедичні засоби або фізіотерапія недостатньо справляються зі станом, є кілька хірургічних рішень, які можуть допомогти, зокрема:

• Тендерна передача. Це передбачає перенесення сухожилля, яке зазвичай йде в іншу частину стопи, і спрямування його замість цього на верхню частину стопи, щоб замінити передню великогомілкову м’яз.
• Зрощення щиколотки. Цей вид хірургічного втручання запобіжники стопи і гомілковостопного суглоба, щоб зняти навантаження з навколишніх м’язів. Однак ця процедура зменшує гнучкість щиколотки.
• Пересадка або пересадка нерва. Ця процедура спрямована на відновлення пошкоджених нервів заміна їх зі здоровими нервами.
• Декомпресія малогомілкового нерва. Ця операція використовується для лікування защемлення малогомілкового нерва, частої причини падіння стопи, шляхом зменшення тиску на нерв.
• Поперекова декомпресія. Цей тип процедури знімає тиск на нерви нижньої частини спини. Зазвичай це передбачає видалення невеликих частин кісток з хребців або дисків у хребті.

Усі операції пов’язані з ризиком, тому важливо проконсультуватися з лікарем щодо всіх варіантів лікування. Якщо ви збираєтеся робити операцію, обов’язково усвідомте ризики, переваги та довгострокові результати вашого вибору.

Вправи на падіння стопи

Багато вправ для опущеної стопи можуть полегшити симптоми та допомогти вам відновити рухливість.

Допоміжні підйоми на носки

1. Покладіть уражену ногу на неуражену.
2. Використовуйте неуражену ногу, щоб підняти іншу ногу вгору, а потім повільно опустити її вниз.
3. Повторити 10-15 разів.

Відведення та приведення щиколотки

1. Сидячи, почніть із схрещування ураженої ноги на неуражену.
2. Покладіть руку на пальці ніг і повільно рухайте ступнею вгору-вниз, тримаючи щиколотку перпендикулярно підлозі під час руху.
3. Повторити 10 разів.

Стійки на одну ногу

1. Тримайтеся за спинку стільця і ​​намагайтеся стояти на хворій нозі протягом 10-15 секунд.

Еверсія та інверсія щиколотки

1. Покладіть уражену ногу на землю, повільно підніміть зовнішній край стопи вгору, а потім опустіть її вниз.
2. Далі спробуйте підняти внутрішній край стопи і повільно опустити її.
3. Повторіть кожну вправу 10 разів.

Тильне згинання щиколотки

1. Сидячи, схрестіть уражену ногу на неураженій.
2. Використовуйте свою руку, щоб повільно зігнути стопу, повертаючи пальці назад до гомілки.
3. Повторити 10-15 разів.

Ознаки зцілення

Час, необхідний для відновлення після падіння стопи, може змінюватися залежно від конкретної причини та тяжкості пошкодження пов’язаних нервів. Пошкодження нерва може мати лише місце 3 місяці для відновлення, тоді як втрата нейронів, спричинена РС, може зайняти до 12 місяців. Деякі нерви можуть ніколи не зажити повністю, через що проблема стає постійною.

Потенційні ознаки загоєння можуть включати:

• поліпшення балансу
• збільшення сили або м’язової маси
• зменшене оніміння
• знижена жорсткість

Опущена стопа — це симптом, який характеризується труднощами підняття передньої частини стопи, що може призвести до проблем з рухливістю.

На щастя, є кілька варіантів лікування, які можуть включати поєднання ортопедичних засобів, фізіотерапії та хірургічних процедур.

Однак важливо звернутися за раннім лікуванням, щоб підвищити шанси на одужання.

Питання що часто задаються

Що викликає опущення обох ніг?

Хоча падіння стопи зазвичай вражає лише одну стопу, у деяких випадках воно може вражати обидві стопи.

Це може бути викликано пошкодженням або пошкодженням загальних малогомілкових нервів обох ніг, що може статися під час певних хірургічних процедур. Опущена стопа також може бути викликана травмами спинного мозку та системними захворюваннями.

Наскільки часто зустрічається падіння стопи?

Опущена стопа — це симптом, пов’язаний з багатьма різними захворюваннями.

Наприклад, оцінюється приблизно 20 відсотків людей після інсульту та о 23 відсотки тих, у кого грижа міжхребцевого диска вражає корінець нерва L5.

Однак на даний момент немає доступних досліджень щодо загальної поширеності висунутої стопи серед населення в цілому.

Чи можете ви ходити з опущеною ногою?

Опущена нога спричиняє проблеми з ходьбою, зокрема зміни ходи або часті падіння та спотикання. Допоміжні засоби для ходьби та пристрої, такі як скоби, шини та вкладиші для взуття, можуть допомогти покращити рухливість.

Через який час падіння стопи стане постійним?

Падіння стопи часто є тимчасовим, і багато людей одужують протягом кількох місяців. Однак у деяких випадках це може бути постійним, особливо якщо це так спричинений такими проблемами, як важке пошкодження нервів або інсульт.

Це серйозно?

Опущена стопа може бути ознакою інших проблем, деякі з яких можуть бути серйозними.

З цієї причини важливо поговорити зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте падіння стопи, щоб визначити причину та найкращий курс лікування.