Побічні ефекти бісопрололу (concor) та як запобігти

Бісопролол-це ліки від бета-блокатора, які зазвичай призначаються для лікування таких станів, як гіпертонія, серцева недостатність та аритмія. Блокуючи бета-адренергічні рецептори, цей препарат знижує частоту серцевих скорочень, скорочення міокарда та артеріальний тиск. Хоча бісопролол є ефективним, він може спричинити побічні ефекти через його фармакологічні дії.

Ліки з бісопрололу часто продаються під торговою маркою Zebeta, Concor, Corbis та ZIAC.

Побічні ефекти ліків бісопрололу (CONCOR)

1. Втома та млява

Користувачі ліків з бісопрололу можуть відчувати постійну втому, знижену енергію або загальну слабкість, впливаючи на щоденну діяльність.

Бісопролол блокує адренергічні рецептори бета-1 в серці, зменшуючи об'єм крові, накачаний серцем в хвилину та серцебиттям. Цей ефект зменшує доставку кисню до м’язів і тканин, що призводить до почуття втоми. Крім того, цей препарат може опосередковано впливати на центральну нервову систему, оскільки це зменшує симпатичну стимуляцію, сприяючи летаргії.

Частота:

Втома повідомляється у 20–30% користувачів ліків з бісопрололу, особливо протягом перших тижнів прийому цього препарату або після збільшення дози.

Профілактика:

• Почніть з низької дози: ініціювання лікування низькою дозою (наприклад, 1,25–2,5 мг на день) і поступово титрування вгору дозволяє організму регулювати.
• Взяття ліків з бісопрололу вранці може зменшити денну втому порівняно з вечірнім дозуванням.
• Регулярні, помірні фізичні вправи можуть протидіяти летаргії.
• Оцініть інші причини: втома може випливати з інших станів (наприклад, анемія або депресія), тому медичний огляд є важливим, якщо симптоми зберігаються.

2. Брадикардія

Брадикардія означає серцебиття нижче 60 ударів за хвилину, потенційно спричиняючи запаморочення, непритомність або втому.

Основна дія ліків бісопрололу полягає у пригніченні бета-1 рецепторів, зменшуючи частоту, при якій синоатриальний вузол генерує електричні імпульси. Ці електричні імпульси ініціюють кожне серцебиття і регулюють ритм серця. Зменшуючи цю частоту, ліки уповільнюють серцебиття. Але надмірне уповільнення може статися, якщо доза занадто висока або якщо користувач ліків має основні порушення електричного імпульсу провідності.

Частота:

Брадикардія зустрічається приблизно у 5–10% споживачів ліків з бісопрололу, частіше у тих, хто має попередні захворювання серця, або коли цей препарат поєднується з іншими препаратами, що знижують серце серцевих скорочень (наприклад, дигоксин).

Профілактика:

• Моніторинг серцевих скорочень: регулярні пульсові перевірки, особливо під час коригування дози, можуть достроково виявити брадикардію.
• Відрегулюйте дозу: Якщо ви відчуваєте помітні симптоми брадикардії, такі як запаморочення, втома, непритомність або задишка, лікар може зменшити дозу або припинити ліки з бісопрололу.
• Уникайте взаємодії з наркотиками: Поєднання бісопрололу з іншими ліками, що викликають брадикардію (наприклад, блокатори кальцієвих каналів, такі як Diltiazem), слід обережно здійснювати під наглядом.
• У рідкісних випадках важкої брадикардії може знадобитися кардіостимулятор.

3. Гіпотонія

Деякі користувачі ліків з бісопрололу відчувають легкість, запаморочення або непритомність через значне падіння артеріального тиску.

Бісопролол знижує об'єм крові, накачаний серцем в хвилину, і гальмує симпатичну опосередковану вазоконстрикцію, знижуючи системний артеріальний тиск. Цей ефект сприятливий для гіпертонії, але може бути надмірним, особливо у пацієнтів з низьким рівнем артеріального тиску.

Частота:

Повідомляється про гіпотензію у 10–15% споживачів ліків з бісопрололу, часто протягом перших кількох доз або після ескалації дози.

Профілактика:

• Поступова ескалація дози: починаючи з низької дози і повільно повільно мінімізує ризик гіпотензії.
• Пийте достатньо води, запобігає загостренню низького артеріального тиску через зневоднення.
• Повільно, що піднімається від сидіння або лежачи, може зменшити ортостатичну гіпотензію.
• Медичний огляд: Постійна гіпотензія може вимагати коригування дози або переходу на альтернативні ліки.

4. Холодні кінцівки

Деякі користувачі ліків з бісопрололу помічають холодні руки, ноги або пальці, іноді супроводжуються онімінням або поколюванням.

Блокада Бісопрололу рецепторів бета-2 (хоча і менш селективні, ніж бета-1) може спричинити периферичне звуження судин, зменшуючи приплив крові до кінцівок. Цей ефект є більш вираженим у холодних умовах або у пацієнтів із поганим кровообігом.

Частота:

Холодні кінцівки зустрічаються у 5–10% споживачів ліків з бісопрололом, особливо тих, хто має периферичне захворювання судин або явище Рейно.

Профілактика:

• Зберігайте тепло: носіння рукавичок, шкарпеток або теплого одягу може покращити комфорт.
• Обмеження впливу холодних температур знижує вазоконстрикцію.
• Огляд ліків: Якщо симптоми є важкими, може розглядатися кардіоселективний бета-блокатор з меншою активністю бета-2 або альтернативним класом ліків.
• Зміни способу життя: припинення куріння та регулярні фізичні навантаження можуть покращити кровообіг периферичної крові.

5. Шлунково -кишкові порушення

Можуть виникнути нудота, діарея, запор або дискомфорт у животі, що впливає на травлення та апетит.

Бісопролол може змінити рухливість шлунково -кишкового тракту за рахунок зменшення симпатичної стимуляції, що впливає на функцію гладкої мускулатури в кишечнику. Цей препарат також може спричинити легку ішемію в шлунково -кишковому тракті через зниження об'єму крові, накачаний серцем, що призводить до дискомфорту.

Частота:

Шлунково -кишкові побічні ефекти повідомляються приблизно у 5–8% споживачів ліків з бісопрололу, як правило, м'яких та перехідних.

Профілактика:

• Приймання ліків з бісопрололу з їжею може зменшити роздратування шлунка.
• Дієтичні коригування: збалансована дієта з адекватною клітковиною може запобігти запору або діареї.
• Пийте достатню воду для підтримки здоров’я травлення.
• Зверніться до лікаря: Постійні симптоми можуть гарантувати оцінку інших причин або зміну ліків.

6. Зміни депресії та настрою

Деякі користувачі ліків з бісопрололу повідомляють про низький настрій, тривожність або депресивні симптоми, що впливають на психічне самопочуття.

Точний механізм незрозумілий, але бісопролол може перетинати гематоенцефалічний бар'єр і впливати на адренергічну сигналізацію центральної нервової системи, змінюючи баланс нейротрансмітерів. Знижений об'єм крові, накачаний серцем, також може сприяти головній мозковій гіпоперфузії, посилюючи зміни настрою у сприйнятливих людей.

Частота:

Зміни депресії або настрою відбуваються у 1–5% споживачів ліків з бісопрололу, з більшим ризиком у тих, хто має в анамнезі психічного здоров'я.

Профілактика:

• Налаштування дози: Зниження дози або перемикання на менш ліпофільний бета-блокатор (наприклад, атенолол) може зменшити наслідки центральної нервової системи.
• Втручання в спосіб життя: фізичні вправи, соціальне залучення та методи управління стресом можуть покращити настрій.

7. еректильна дисфункція

Бісопролол знижує безперервну активність симпатичних нервів, які регулюють артеріальний тиск і знижують об'єм крові, перекаченої серцем, що може погіршити приплив крові статевого члена та судинну реакцію, необхідну для ерекції статевого члена. Цей препарат також може опосередковано впливати на лібідо, спричиняючи втому або зміни настрою.

Частота:

Еректильна дисфункція повідомляється у 1–5% чоловіків, які приймають ліки з бісопрололу, частіше у тих, хто має фактори ризику судин.

Профілактика:

• Обговоріть з лікарем, щоб коригувати дозу або перейти на ліки з меншим впливом на сексуальну функцію (наприклад, ARB, як лосартан).
• Зміни способу життя: Управління факторами ризику, такими як діабет, куріння або ожиріння, може покращити еректильну функцію.
• Використання лікарських засобів: інгібітори фосфодіестерази-5 (наприклад, силденафіл) можуть бути призначені, але лише під медичним наглядом через потенційну взаємодію з лікарськими засобами.

Бісопролол (CONCOR) – це ефективне ліки для лікування серцево -судинних умов, але його побічні ефекти можуть вплинути на якість життя. Розуміння механізмів цих побічних ефектів-насамперед пов'язані з бета-рецепторною блокадою та зниженим серцевим викиком-витримає, ви ефективно обробляєте їх. Більшість побічних ефектів є залежними від дози та перехідними, керованими за рахунок коригування дози, змін способу життя або медичних втручань.