Посібник з обговорення лікаря: 15 запитань про гіпотиреоз

1. Що викликало мій гіпотиреоз?

Жінки частіше, ніж чоловіки, хворіють на цей стан. У вас міг розвинутися гіпотиреоз, якщо захворювання або хірургічне втручання пошкодили вашу щитовидну залозу і не дозволили їй виробляти достатню кількість гормону.

Причини гіпотиреозу включають:

• хірургічне втручання або опромінення щитовидної залози
• Тиреоїдит Хашимото — захворювання, при якому ви
  імунна система атакує вашу щитовидну залозу
• тиреоїдит або запалення щитовидної залози
  залоза
• деякі лікарські засоби, такі як аміодарон, інтерферон
  альфа, літій та інтерлейкін-2

2. Яке лікування мені потрібно?

Лікування гіпотиреозу буде залежати від того, наскільки низький рівень гормону щитовидної залози впав. Лікарі зазвичай лікують цей стан штучною формою гормону щитовидної залози під назвою левотироксин (Levothroid, Levoxyl Synthroid). Цей препарат відновить рівень гормонів щитовидної залози до норми, що має полегшити симптоми. Якщо рівень гормонів щитовидної залози лише незначно низький, лікування може не знадобитися.

3. Як ви визначите мою дозу?

Ваш лікар підбере дозу гормону щитовидної залози на основі вашої ваги, віку та будь-яких інших захворювань. Ви будете здавати аналіз крові приблизно раз на шість-вісім тижнів після того, як почнете приймати гормони щитовидної залози. Цей тест перевіряє ваш рівень тиреотропного гормону, який спрямовує вашу щитовидну залозу вивільняти свій гормон. Ваш лікар відкоригує дозу гормонів щитовидної залози на основі результатів тесту.

Як тільки рівень гормону щитовидної залози стабілізується, ви будете проходити аналізи приблизно раз на шість місяців, щоб переконатися, що ви все ще приймаєте правильну дозу.

4. Як часто мені потрібно буде приймати ліки?

Більшість людей приймають цей препарат щодня. Попросіть свого лікаря отримати конкретні рекомендації.

5. Як приймати гормон щитовидної залози?

Ваш лікар може запропонувати вам приймати цей препарат вранці, коли ваш шлунок порожній. Наявність їжі в шлунку може перешкодити повному всмоктуванню гормонів щитовидної залози. Деякі ліки та добавки можуть перешкоджати всмоктуванню гормонів щитовидної залози. Зазвичай рекомендується приймати левотироксин за чотири години до або після їх прийому.

6. Що робити, якщо я пропустив прийом?

Якщо ви пропустили дозу, краще прийняти її, як тільки згадаєте. Якщо вже майже час приймати наступну дозу, пропустіть пропущену дозу та поверніться до свого звичайного графіка прийому. Не подвоювати дозування.

7. Чи можу я перейти на інший препарат для щитовидної залози?

Доступно кілька різних торгових марок і загальних версій заміни гормонів щитовидної залози. І все-таки, це гарна ідея залишатися на тих же ліках. Незважаючи на те, що всі ці препарати містять однаковий активний інгредієнт, вони також можуть містити різні неактивні інгредієнти, які можуть вплинути на ваше лікування.

8. Скільки часу мені потрібно буде приймати гормони щитовидної залози?

Можливо, вам доведеться приймати гормони щитовидної залози до кінця життя. Але дозування може змінюватися з часом, залежно від рівня вашого гормону.

9. Які побічні ефекти може викликати гормон щитовидної залози?

Коли ви приймаєте гормон щитовидної залози в рекомендованій дозі, він не повинен мати багато побічних ефектів. У великих кількостях це може викликати:

• проблеми зі сном
• калатає серце
• хиткість
• підвищений апетит

10. У зв’язку з якими побічними ефектами мені слід звернутися до вас?

Запитайте свого лікаря, які побічні ефекти є достатньо серйозними, щоб запланувати візит.

11. Які ліки чи продукти можуть взаємодіяти з моїм ліками?

Деякі ліки та продукти харчування можуть перешкодити вашому організму належним чином засвоювати левотироксин. Попросіть свого лікаря, якщо вам потрібно припинити їсти або приймати будь-яке з цих:

• вітаміни або добавки, що містять залізо або
  кальцій
• соєві продукти
• антациди, що містять гідроксид алюмінію
• таблетки проти запліднення
• протисудомні препарати
• антидепресанти
• препарати, що знижують рівень холестерину
• холестирамін

12. Які зміни я маю внести у свій раціон?

Дізнайтеся, чи варто обмежувати або уникати будь-яких продуктів. Якщо у вас тиреоїдит Хашимото, можливо, вам доведеться обережно вживати продукти з високим вмістом йоду, наприклад, ламінарію та морські водорості. Деякі сиропи від кашлю також містять йод.

13. Які проблеми зі здоров’ям може викликати гіпотиреоз?

Гіпотиреоз може підвищити рівень ЛПНЩ («поганого») холестерину, що може призвести до серцевих захворювань. Інші ускладнення включають депресію, пошкодження нервів і безпліддя. Рідко нелікований гіпотиреоз може викликати небезпечний для життя стан, який називається мікседемною комою.

14. Чи безпечно для мене займатися спортом?

Оскільки гіпотиреоз уповільнює частоту серцевих скорочень, раптово перейти до програми вправ може бути небезпечним. Можливо, вам доведеться почекати, поки рівень гормонів щитовидної залози стабілізується. Запитайте свого лікаря, коли ви зможете знову почати займатися спортом, і як безпечно почати новий розпорядок дня.

15. Що станеться, якщо я завагітнію?

Лікування особливо важливо під час вагітності. Нелікований гіпотиреоз може бути небезпечним як для вас, так і для вашої дитини. У вагітних жінок низький рівень гормонів щитовидної залози може викликати анемію, прееклампсію, застійну серцеву недостатність і післяпологову кровотечу. Немовлятам для нормального розвитку мозку необхідний гормон щитовидної залози. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які занепокоєння щодо лікування гіпотиреозу під час вагітності.