Абляція серця – це процедура, яка використовується для лікування деяких типів аритмій. Аритмії виникають, коли ваше серце б’ється надто швидко, надто повільно або нерегулярно. Під час абляції серця знищується ділянка серця, яка викликає аритмію.
Одним із видів аритмії, при якій використовується абляція серця, є суправентрикулярна тахікардія (СВТ). Це прискорене серцебиття, яке починається у верхніх камерах серця.
Нижче ми докладніше розповімо про абляцію серця для СВТ, зокрема про те, як вона працює, чого очікувати та ризики, про які слід знати.
Що таке абляція серця для СВТ?
Абляція серця – це процедура, під час якої руйнується невелика ділянка тканини серця, щоб допомогти виправити аритмію. Ви також можете бачити, що це називається катетерною абляцією.
Процедура виконується шляхом протягування тонких гнучких трубок, які називаються катетерами, через кровоносні судини в серце. Ці катетери можуть використовувати тепло або холод для руйнування цільової тканини, залишаючи навколишні тканини недоторканими.
Радіочастотна енергія часто використовується для генерації тепла з метою руйнування цільової тканини. Це називається радіочастотною абляцією. Коли використовується холод, це називається кріоабляцією.
Що таке SVT?
СВТ — це тип аритмії, коли серце може раптово почати дуже швидко битися. Він починається у верхніх камерах серця (передсердях).
Люди з СВТ мають раптове прискорене серцебиття, яке:
- часто відчувається як тріпотіння або серцебиття
- зазвичай триває хвилини, але може тривати годинами
- виникає зі змінною частотою, наприклад, кілька разів на день або лише зрідка
- можуть бути викликані такими речами, як:
- кофеїн
- алкоголь
- куріння сигарет
- фізичний або емоційний стрес
- може статися з іншими симптомами, такими як:
-
запаморочення або запаморочення
- задишка
- непритомність
-
слабкість або втома
- біль у грудях
-
СВТ може вражати людей будь-якого віку. Найчастіше це починається в дитинстві або ранньому дорослому віці.
У багатьох випадках SVT можна ефективно контролювати за допомогою зміни способу життя або прийому ліків від аритмії. Однак абляція серця може бути рекомендована людям, які:
- відчувати тривалі або дуже часті епізоди прискореного серцебиття
- виявили, що ліки від аритмії не були ефективними для лікування їхніх симптомів
- мали неприємні або небажані побічні ефекти від ліків від аритмії
Як працює абляція серця для SVT?
Ваше серце використовує електричні сигнали, щоб координувати своє серцебиття. Цей сигнал генерується спеціальними клітинами, які називаються кардіостимуляторами, які розташовані в ділянці серця, що називається синоатріальним (SA) вузлом.
Зазвичай електричні сигнали, створювані цими клітинами, проходять через передсердя, що змушує їх перекачувати кров у нижні камери серця (шлуночки).
Однак при SVT деякі клітини в передсердях стали ненормальними і можуть генерувати неорганізовані електричні сигнали. Це заважає регулярним електричним сигналам, що надходять від вузла SA, що призводить до надто швидкого серцебиття.
Абляція серця діє шляхом спеціального націлювання та знищення цих аномальних клітин у передсердях. Це запобігає руйнівним електричним сигналам і повинно допомогти виправити SVT, зберігаючи навколишні клітини недоторканими.
Питання до лікаря
Цілком нормально мати запитання чи занепокоєння, коли лікар рекомендує нове лікування чи процедуру. Коли вони з’являться, не соромтеся їх озвучувати.
Якщо ваш лікар рекомендує абляцію серця для вашої SVT, деякі запитання можуть включати:
- Чому мені рекомендують абляцію серця?
- Чи є альтернативи цій процедурі?
- Як абляція серця допоможе з моєю СВТ?
- Чи є пов’язані з цим ризики чи ускладнення, про які я повинен знати?
- Що я можу очікувати під час процедури? Як я можу підготуватися до цього?
- Чи є щось, що я повинен чи не повинен робити, коли повернуся додому?
- За якими ознаками ускладнень я повинен звернутися до вас? Коли я повинен йти відразу до відділення невідкладної допомоги?
Чого очікувати під час абляції серця
Абляція серця зазвичай проводиться в лікарні. Вся процедура займає від 2 до 4 годин.
Використовується місцева анестезія, тому під час процедури ви будете не спати. Вам також дадуть заспокійливе, щоб допомогти вам розслабитися. Під час абляції серця діяльність вашого серця буде контролюватися за допомогою електрокардіограми (ЕКГ).
Ось етапи абляції серця:
- Катетери зазвичай вставляють у кровоносну судину в паху, хоча вони також можуть бути вставлені в шию або ключицю. Цю ділянку очищають і знеболюють перед введенням катетера.
- Голка використовується для доступу до кровоносної судини, як правило, до вени. Маленька трубка, яка називається оболонкою, поміщається в кровоносну судину.
- Ваш лікар проведе серію катетерів через оболонку в кровоносні судини. Потім вони використовуватимуть екран із рентгенівськими зображеннями, щоб допомогти їм провести катетери через кровоносні судини до серця.
- Аномальні клітини у вашому серці виявляють шляхом надсилання невеликого електричного сигналу через електроди, розташовані в деяких катетерах.
- Після визначення цільового місця спеціальний катетер використовує тепло або холод для руйнування тканини. Зазвичай це займає лише близько 30 секунд і впливає на дуже невелику ділянку, залишаючи навколишні тканини недоторканими.
- Потім катетери вилучають. На місце проколу тиснуть, щоб зупинити кровотечу, і накладають пов’язку.
- Вас відвезуть до кімнати, де ви зможете одужати та контролювати ваші життєво важливі функції. Якщо футляр і катетери були розміщені у паху, вам потрібно буде тримати ногу прямою протягом кількох годин після процедури.
Які ризики абляції серця для СВТ?
Як і з будь-якою процедурою, абляція серця пов’язана з деякими ризиками. Вони можуть включати:
- кровотеча або синці
- гематома
- згустки крові
- псевдоаневризма
- інфекція
- пошкодження серця або кровоносних судин
- накопичення рідини навколо серця
- нові аритмії, що потенційно вимагають додаткового лікування або встановлення кардіостимулятора
- серцевий напад
- інсульт
- серйозна алергічна реакція на ліки, що використовуються під час процедури
Ускладнення від абляції серця досить рідкісні і, за оцінками, виникають у
Скільки часу потрібно, щоб відновитися після абляції серця при СВТ?
У більшості випадків ви можете повернутися додому з лікарні в той самий день, коли проходила процедура. Ви отримаєте конкретні інструкції щодо того, що робити вдома, коли вас випишуть.
Загалом, ви можете повернутися до деяких повсякденних справ приблизно через день після процедури. Однак вам потрібно буде уникати підняття важких предметів або напруженої діяльності протягом кількох днів.
Вас попросять приймати низькі дози аспірину протягом кількох тижнів після абляції серця. Це допоможе знизити ризик утворення тромбів.
Спостереження за ускладненнями
Важливо стежити за ознаками ускладнень після процедури. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви помітили:
- набряк, біль або синці навколо місця проколу, які набагато більші, ніж вам сказали очікувати
- кровотеча з місця проколу, яка не зупиняється, коли ви натискаєте
- ознаки інфекції, такі як:
- лихоманка
- виділення гною з місця проколу
- збільшення почервоніння або набряку в місці проколу
-
оніміння, холод або слабкість будь-якої з ваших кінцівок
- періодичне серцебиття або інші симптоми аритмії
- симптоми серцевого нападу, такі як:
- біль у грудях, який може поширюватися на руку, шию або щелепу
- підвищене потовиділення
- нудота в животі
- запаморочення або запаморочення
- задишка
- ознаки інсульту, такі як:
- раптовий сильний головний біль
- слабкість або параліч, особливо на одній стороні вашого тіла
- проблеми із зором
- проблеми з рівновагою або координацією
- спантеличеність
Які перспективи для людей, які перенесли абляцію серця з приводу СВТ?
Абляція серця може бути дуже ефективною для лікування СВТ. Загалом оцінюється так
У дослідженні 2021 року оцінювали результати лікування 60 людей із СВТ і легеневою гіпертензією, які мали абляцію серця. Було виявлено, що:
- Після процедури нормальний серцевий ритм відновився у 90 відсотків учасників.
- Ускладнення виникли у 6,7% осіб.
- Через 3 роки 78,3 відсотка учасників залишалися вільними від SVT.
У дослідженні 2018 року вивчався вплив або абляції серця, або ліків від аритмії на якість життя людей із СВТ. Опитування проводили як до лікування, так і через 3 місяці після лікування.
Через 3 місяці ті, хто переніс абляцію серця, повідомили про значне покращення за всіма показниками якості життя. Ті, хто приймав ліки від аритмії, повідомили як про значні покращення, так і про зниження в різних показниках опитування.
Абляція серця – це процедура, яку можна використовувати для лікування аритмій, таких як СВТ. Він використовує тонку гнучку трубку, яка називається катетером, для застосування тепла або холоду, щоб зруйнувати тканину, яка викликає аритмію.
Процедура видалення серця може тривати кілька годин, і зазвичай ви зможете повернутися додому в той же день. Хоча існують потенційні ускладнення, пов’язані з процедурою, вони трапляються рідко.
Загалом, абляція серця може бути дуже ефективною для лікування СВТ. Подумайте про те, щоб поговорити зі своїм лікарем про абляцію серця, якщо у вас є епізоди SVT, які є частими або тривалими, або якщо ви погано реагуєте на ліки.
Discussion about this post