Рак молочної залози у молодих жінок

Фактори ризику, які слід враховувати

У вас може бути більша ймовірність отримати діагноз раку молочної залози в ранньому віці, якщо у вас є мати, сестра або інший близький член сім’ї, у якого був діагностований рак молочної залози до 45 років.

Ви також можете мати більший ризик діагностики, якщо у вас є мутація гена BRCA1 або BRCA2. Гени BRCA допомагають фіксувати пошкоджену ДНК. Коли вони змінюються, ДНК в клітинах може змінюватися таким чином, що призводить до раку. Експерти пов’язують ці мутації з підвищеним ризиком раку грудей і яєчників.

Рак молочної залози, який виникає внаслідок мутації BRCA, частіше починається рано і буде більш агресивним. Аж до 65 відсотків жінок з мутацією BRCA1, і 45 відсотків у тих, хто має мутацію BRCA2, до 70 років розвинеться рак молочної залози.

Лікування опроміненням грудної клітки або грудей у ​​дитинстві або підлітку також може збільшити ризик.

Які види раку молочної залози схильні молоді жінки?

Молодші жінки частіше мають рак молочної залози вищої стадії та гормоно-негативний рак молочної залози. Пухлини вищого класу дуже відрізняються від звичайних клітин. Вони швидко діляться і з більшою ймовірністю поширюються. Вони часто добре реагують на такі види лікування, як хіміотерапія та опромінення, які руйнують клітини, які швидко діляться.

Ракові пухлини з негативним впливом на гормональні рецептори не потребують для зростання жіночих гормонів естрогену та прогестерону. На відміну від раку з позитивними гормональними рецепторами, їх не можна лікувати гормональними препаратами, такими як тамоксифен та інгібітори ароматази. Рак з негативним впливом на гормональні рецептори, як правило, розвивається швидше, ніж рак з позитивним впливом на гормони.

Потрійно негативний рак молочної залози (TNBC) не реагує на естроген і прогестерон. Він також не реагує на білок, який називається рецептором епідермального фактора росту людини 2. TNBC частіше зустрічається у молодих жінок і афроамериканок. Він також має нижчі показники виживання.

Як ваш вік впливає на лікування?

Ваш лікар допоможе вибрати найбільш ефективне лікування раку молочної залози на основі типу, стадії та ступеня пухлини. Лікування, як правило, однакове для жінок різного віку, але існує кілька винятків.

Препарати, які називаються інгібіторами ароматази, не рекомендуються жінкам, які ще не пройшли менопаузу. Ці препарати лікують рак молочної залози з позитивним рецептором естрогену шляхом блокування ферменту ароматази. Ароматаза перетворює гормон андроген в естроген. Без естрогену пухлина не може рости. Жінки, які не пройшли менопаузу, все ще виробляють естроген у своїх яєчниках. Це означає, що інгібітори ароматази будуть працювати, лише якщо ви також приймаєте ліки, які зупиняють яєчники від вироблення естрогену.

Якщо це можливо з медичної точки зору, ви можете вибрати більш консервативну операцію, наприклад, лампектомію. Це видаляє пухлину, але зберігає груди неушкодженими. Хіміотерапія, опромінення або і те й інше зазвичай необхідні після лампектомії. Якщо вам потрібна мастектомія, яка видаляє всю молочну залозу, ви можете попросити свого хірурга зберегти ваш сосок. Якщо ви плануєте після цього зробити пластичну операцію, щоб відновити груди, це дозволить вашому пластичному хірургу створити більш природний вигляд грудей.

Перевірте: що взяти з собою в перший день хіміотерапії »

Як ваш вік впливає на фертильність?

У свої 20, 30 і навіть на початку 40 років ви, можливо, думаєте про створення сім’ї або поповнення вже існуючої. Лікування раку молочної залози може вплинути на вашу фертильність. І хіміотерапія, і опромінення можуть пошкодити клітини ваших яєчників, які виробляють здорові яйцеклітини. Ця шкода може ускладнити вам завагітніти.

Гормональна терапія, така як тамоксифен, може зробити місячні рідше або повністю припинити. Це також може перешкодити вам завагітніти. Іноді шкода для вашої фертильності носить тимчасовий характер. Ви можете завагітніти після закінчення лікування. В інших випадках ця шкода є постійною.

Деякі методи лікування раку молочної залози впливають на ваше бажання займатися сексом. Вони можуть послабити ваш сексуальний потяг або змусити вас відчувати себе занадто нудотою або втомленим, щоб бути інтимним. Рак може бути настільки емоційним, що вам важко встановити зв’язок зі своїм партнером фізично.

Якщо ви знаєте, що хочете мати сім’ю, перед початком лікування поговоріть із фахівцем з репродуктивної системи щодо ваших можливостей. Одним з варіантів є заморожування яйцеклітин або запліднених ембріонів і зберігання їх, поки ви не закінчите лікування. Також можна прийняти такий препарат, як лейпролід (Люпрон) або гозерелін (Золадекс). Ці препарати закривають яєчники під час хіміотерапії, щоб захистити їх від пошкодження.

Outlook

Загальний прогноз для хворих на рак молочної залози різко покращився за останні кілька десятиліть. П’ятирічна виживаність, коли цей рак діагностується на ранніх стадіях, становить 100 відсотків. Коли рак діагностується на 3 стадії, цей показник є 72 відсотки. Клінічні випробування випробовують нові методи лікування, які одного дня можуть ще більше підвищити шанси на виживання.

Що ви можете зробити зараз

Дізнайтеся все, що можете про свій рак, щоб зробити обґрунтований вибір щодо лікування. Запитайте свого лікаря, як ваш вік може вплинути на ваші варіанти лікування та вплив, який вони можуть мати. Шукайте ресурси для молодих жінок з раком молочної залози, такі як Living Beyond Cancer Breast і Young Survival Coalition.

Звертайтеся за допомогою, коли вона вам потрібна. Зверніться до консультанта, щоб обговорити емоційний вплив вашого діагнозу. Зверніться до фахівця з фертильності, щоб поговорити про ваші репродуктивні можливості. Друзі та члени сім’ї можуть допомогти вам пройти діагностику та лікування.