Чого очікувати від варикоцелектомії

Що таке варикоцелектомія?

Хто є хорошим кандидатом для цієї процедури?

Варикоцеле зустрічається приблизно у 15 відсотків дорослих чоловіків і 20 відсотків чоловіків-підлітків. Вони зазвичай не викликають ніякого дискомфорту або симптомів. Якщо варикоцеле не викликає болю або дискомфорту, лікар може запропонувати залишити його таким, щоб уникнути ризику операції.

Варикоцеле часто з’являється на лівій стороні мошонки. Варикоцеле з правого боку частіше викликано наростами або пухлинами. Якщо у вас виникло варикоцеле з правого боку, лікар може захотіти провести варикоцелектомію, а також видалити наріст.

Безпліддя є частим ускладненням варикоцеле. Ваш лікар може порекомендувати цю процедуру, якщо ви хочете мати дитину, але у вас є проблеми із зачаттям. Ви також можете пройти цю процедуру, якщо ви відчуваєте будь-які побічні ефекти зниження вироблення тестостерону, такі як збільшення ваги та зниження статевого потягу.

Як проводиться ця процедура?

Варикоцелектомія є амбулаторною процедурою. Ви зможете повернутися додому того ж дня.

Перед операцією:

• Повідомте лікаря, чи приймаєте ви ліки чи добавки. Припиніть приймати будь-які засоби для розрідження крові, такі як варфарин (кумадин) або аспірин, щоб знизити ризик кровотечі під час операції.
• Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо голодування. Ви можете не їсти або пити протягом 8-12 годин до операції.
• Нехай хтось відвезе вас до хірургії та з неї. Спробуйте взяти вихідний на роботу чи інші обов’язки.

Коли ви прибули на операцію:

• Вас попросять зняти одяг і переодягнутися в лікарняний халат.
• Ви ляжете на хірургічний стіл і отримаєте загальну анестезію через внутрішньовенну (IV) лінію, щоб ви спати.
• Ваш хірург вставить катетер сечового міхура для видалення сечі, поки ви спите.

Найпоширенішою процедурою є лапароскопічна варикоцелектомія. Ваш хірург виконує цю операцію, використовуючи кілька невеликих розрізів і лапароскоп зі світлом і камерою, щоб побачити ваше тіло. Ваш хірург може виконати відкриту операцію, яка використовує один великий розріз, щоб хірург міг бачити ваше тіло без камери.

Щоб виконати лапароскопічну варикоцелектомію, ваш хірург:

• зробіть кілька невеликих надрізів внизу живота
• вставте лапароскоп через один з розрізів, дозволяючи їм бачити всередині вашого тіла за допомогою екрана, який проектує погляд камери
• введіть газ в живіт, щоб залишити більше місця для процедури
• вставте хірургічні інструменти через інші невеликі розрізи
• використовуйте інструменти, щоб перерізати будь-які збільшені вени, які блокують потік крові
• закрийте кінці вен за допомогою невеликих затискачів або припікаючи їх теплом
• зніміть інструменти та лапароскоп після того, як розрізані вени загерметизовані

Яке відновлення після процедури?

Операція триває приблизно від однієї до двох годин.

Після цього вас поміщать у кімнату відновлення, поки ви не прокинетеся. Ви витратите приблизно одну-дві години на відновлення, перш ніж лікар дозволить вам йти додому.

Під час відновлення в домашніх умовах вам потрібно:

• приймати будь-які ліки або антибіотики, які призначив лікар
• приймайте знеболюючі препарати, такі як ібупрофен (Advil, Motrin), щоб полегшити біль після операції
• дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо очищення розрізів
• прикладайте пакет з льодом до мошонки на 10 хвилин кілька разів на день, щоб зберегти набряк

Уникайте наступних заходів, поки лікар не повідомить, що ви можете відновити їх:

• Не займайтеся сексом до двох тижнів.
• Не робіть інтенсивних вправ і не піднімайте нічого важче 10 фунтів.
• Не купайтеся, не приймайте ванну або іншим чином не занурюйте мошонку у воду.
• Не керуйте автомобілем та не керуйте механізмами.
• Не напружуйтеся, коли какаєте. Подумайте про те, щоб прийняти засіб для пом’якшення стільця, щоб полегшити випорожнення кишечника після процедури.

Які можливі побічні ефекти цієї процедури?

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-яке з наступного:

• скупчення рідини навколо яєчка (гідроцеле)
• труднощі з сечовипусканням або повним спорожненням сечового міхура
• почервоніння, запалення або дренаж з ваших розрізів
• аномальний набряк, який не реагує на холодне застосування
• інфекції
• висока температура (101°F або вище)
• відчуття нудоти
• підкидаючи
• біль у ногах або набряк

Чи впливає ця процедура на фертильність?

Ця процедура може допомогти підвищити фертильність, відновивши приплив крові до мошонки, що може призвести до збільшення вироблення сперми та тестостерону.

Ваш лікар проведе аналіз сперми, щоб побачити, наскільки покращиться ваша фертильність. Варикоцелектомія часто призводить до покращення результатів аналізу сперми на 60–80 відсотків. Випадки вагітності після варикоцелектомії часто збільшуються від 20 до 60 відсотків.

Outlook

Варикоцелектомія є безпечною процедурою, яка має високі шанси покращити вашу фертильність і зменшити ускладнення через блокування кровотоку у ваші репродуктивні органи.

Як і будь-яка операція, є певні ризики, і ця процедура не може повністю відновити вашу фертильність. Поговоріть зі своїм лікарем, чи потрібна ця операція, і чи вплине вона на кількість сперми або її якість.