Чому деякі плани Medicare Advantage безкоштовні?

Medicare Advantage, також називається Medicare Part C, пропонується приватними страховими компаніями для кваліфікованих осіб, які хочуть більше, ніж оригінальне покриття Medicare.

Багато планів Advantage також покривають додаткові медичні потреби, такі як:

покриття рецептурних ліків
охоплення зубів, зору та слуху
охоплення фітнесом
інші переваги для здоров’я

Якщо ви нещодавно купували план Medicare Advantage, ви, можливо, помітили, що деякі з цих планів рекламуються як «безкоштовні». Певні плани Advantage називаються безкоштовними, оскільки вони пропонують щомісячну премію в 0 доларів США за реєстрацію в плані. Це робить їх привабливою пропозицією для тих, хто хоче заощадити гроші на щомісячних витратах Medicare.

У цій статті буде розглянуто, що охоплює ці безкоштовні плани Medicare Advantage, які додаткові витрати ви можете зіткнутися, а також хто має право на безкоштовний план Medicare Part C.

Як план Medicare Advantage може бути безкоштовним?

Безкоштовні плани Medicare Advantage — це плани Medicare Part C, які пропонують щорічну премію в розмірі 0 доларів США. Порівняно з іншими планами Medicare, ці плани Medicare Advantage з нульовою преміальною платою не стягують річну суму за реєстрацію в плані. Як правило, немає різниці в охопленні між безкоштовним та платним планом. Незалежно від вартості більшість планів Medicare Part C пропонують частини A та B, ліки за рецептом та інше додаткове покриття.

Отже, чому компанії пропонують ці нульові преміальні плани Medicare? Коли компанія укладає контракт з Medicare, вона отримує певну суму грошей для покриття частин A та B. Якщо компанія може заощадити гроші в іншому місці, наприклад, використовуючи мережеві провайдери, вона може передати ці додаткові заощадження членам. Це може призвести до безкоштовної щомісячної премії. Ці безкоштовні плани Medicare Advantage також є чудовим способом для компаній рекламувати привабливі заощадження потенційним бенефіціарам.

Чи дійсно преміальні плани Medicare Advantage за 0 доларів США безкоштовні?

Незважаючи на те, що тарифні плани Medicare Advantage з нульовою платою продаються як безкоштовні, вам все одно доведеться сплачувати деякі власні витрати на покриття, наприклад:

Щомісячна премія за планом Medicare Advantage. Якщо план Medicare Advantage безкоштовний, вам не доведеться платити щомісячну премію за реєстрацію.
Щомісячна премія частини B. Більшість безкоштовних планів Medicare Advantage все ще стягують окрему щомісячну премію Part B. Деякі плани покриватимуть цю плату, але інші можуть ні. Щомісячна премія Частини B становить 148,50 доларів США на місяць для більшості людей.
Франшиза. Існують два типи щорічної франшизи, пов’язаної з більшістю планів Medicare Advantage. Сам план може мати щорічну франшизу, яка є сумою з власної кишені, яку ви сплачуєте до виплати страховки. План також може стягнути з вас відрахування за ліки.
Співстрахування/доплата. Більшість планів Medicare Advantage стягують доплату. Доплата — це власна плата, яку ви сплачуєте щоразу, коли отримуєте медичні послуги. Деякі плани також можуть стягувати спільне страхування, яке є відсотком усіх медичних витрат, які ви несете за оплату.

Плани Medicare Advantage також можуть відрізнятися за вартістю залежно від їх структури. Наприклад, плани PPO стягують різні суми доплати залежно від того, перебуває ваш постачальник у мережі чи поза мережею. Ці витрати можуть навіть змінюватися з року в рік. Наприклад, плани PFFS зазнавали незначного збільшення витрат щороку протягом останніх кількох років.

Чи відповідаєте ви вимогам преміальних планів Medicare Advantage за $0?

Немає кваліфікацій для безкоштовних планів Medicare Advantage. Багато планів Advantage пропонують безкоштовну щомісячну премію як частину пропозицій плану охорони здоров’я. Під час пошуку плану Medicare Advantage ви зазвичай можете відсортувати свої варіанти за «Найнижчою щомісячною премією», щоб побачити плани Medicare Advantage з нульовою платою у вашому регіоні.

Інший спосіб відстежувати витрати на Medicare Advantage — звертати увагу на докази покриття та щорічні сповіщення про зміни, які ваш план надсилає вам щороку. Це допоможе вам бути в курсі будь-яких змін цін або підвищення комісій.

ресурси для покриття витрат на медичне обслуговування

Одним із найважливіших способів управління витратами Medicare є використання наявних ресурсів для покриття або зниження витрат. Ці ресурси включають:

Medicaid. Ця програма допомогла покрити медичні витрати більш ніж 10 мільйонів люди з низькими доходами або не мають ресурсів для оплати медичних витрат.

Ощадні програми Medicare. Ці програми можуть допомогти бенефіціарам із низьким рівнем доходу сплачувати премії Medicare Advantage, франшизи, доплати та співстрахування.

Додаткове соціальне страхування. Ця пільга пропонує людям, які є інвалідами, сліпими або старше 65 років, щомісячний платіж, який може допомогти покрити витрати Medicare.

Додаткові ресурси. Існують інші програми, які можуть запропонувати допомогу людям, які живуть на певних територіях США або мають високу вартість ліків, що відпускаються за рецептом.

Безкоштовні плани Medicare Advantage — це приватні плани страхування Medicare, які пропонують щомісячну премію в 0 доларів США.
Хоча ці плани рекламуються як безкоштовні, вам все одно доведеться сплачувати стандартні власні витрати на інші премії, франшизи та доплати.
Якщо ви відповідаєте вимогам Medicare і зареєстровані в частинах A і B, ви можете шукати плани Medicare Advantage з нульовою платою у вашому регіоні.