Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) — це порушення нервової системи, яке вражає дітей і дорослих. Лікарі часто діагностують СДУГ у дитинстві.
Серед батьків і медичної спільноти існує певне занепокоєння щодо гіпердіагностики у дітей і підлітків. Занепокоєння зростає з
Читайте далі, щоб дізнатися більше про можливу гіпердіагностику СДУГ та інші фактори, які можуть бути причиною збільшення поширеності СДУГ.
Гіпердіагностика проти неправильної діагностики
Гіпердіагностика — це діагностика стану, який не викликав би симптомів або проблем. Це може бути шкідливим, якщо призведе до непотрібного лікування або психологічного стресу. Помилковий діагноз – це коли встановлено неправильний діагноз; наприклад, якщо людині діагностовано рак, коли вона має доброякісну кісту.
Що таке гіпердіагностика СДУГ?
Враховуючи різке збільшення діагнозів СДУГ за останні роки,
інший
При діагностиці розладів нервової системи у дітей лікарі використовують підхід багатостороннього опитування. Описи поведінки дитини дають батьки, вихователі та вчителі. Потім медичний працівник оцінює, чи вказує інформація, зібрана під час цих інтерв’ю, на діагноз.
Дослідники виявили, що люди, близькі до дитини, можуть мати несвідомі переконання або упередження щодо того, як «виглядає» СДУГ. Це може призвести до незбалансованої діагностики у чоловіків порівняно з жінками. Це може пояснити, чому більше дітей чоловічої статі отримують діагноз СДУГ, ніж дітей жіночої статі.
Дослідники також повідомили, що клініцисти, як правило, оцінювали дітей або підлітків суворо на основі числового віку, а не того, скільки їм років у порівнянні з їхніми однолітками.
Це означає, що у дитини молодшого класу в школі, наприклад, може бути діагностовано СДУГ, тоді як у їхніх однолітків, які поводяться подібним чином, може бути ні, оскільки вони трохи старші.
Проблеми, пов’язані з гіпердіагностикою
Гіпердіагностика СДУГ може призвести до низки проблем, зокрема:
- надмірне призначення непотрібних ліків
-
тривога або депресія, пов’язані з діагнозом
- непотрібне маркування або допомога
- непотрібні фінансові витрати
Зміна визначення СДУГ
Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів, п’яте видання (DSM-5), використовується для діагностики багатьох станів, у тому числі СДУГ. Діагностичні критерії переглядаються та оновлюються з кожною новою редакцією, а розлади змінюються, видаляються або додаються.
DSM-5 є найновішим виданням посібника. У ньому були внесені зміни до
- зміна класифікації з «розладів, які зазвичай діагностуються в дитинстві, дитинстві та підлітковому віці» до «розладів нервової системи»
- більше прикладів того, як СДУГ може проявлятися у підлітків і дорослих
- зміна віку початку захворювання, з віком до 7 років на вік до 12 років, і змінено формулювання з «доказів порушення» на «докази симптомів»
- оновлення «клінічно значущих» функціональних порушень, що означає, що тепер вони повинні просто заважати соціальному, академічному чи професійному функціонуванню
- видалення розладу спектру аутизму як виключного діагнозу
Збільшений вік початку захворювання пояснює реальність того, що симптоми СДУГ можуть з’являтися у відповідь на очікування та вимоги початкової школи.
Отже, чи гіпердіагностується СДУГ?
Більшість досліджень виявили, що хоча принаймні помилкова діагностика СДУГ та інших розладів нервової системи є поширеною, переважна більшість не прийшла до висновку, що гіпердіагностика саме має місце.
Може бути кілька причин, що призводять до збільшення кількості діагнозів СДУГ, зокрема:
- більше обізнаності про розлади нервової системи та менше стигматизації, що призводить до використання медичних послуг
- покращені діагностичні процедури, що означає кращу ідентифікацію СДУГ
- зміни діагностичних критеріїв між DSM-4 і DSM-5, що призводить до нижчих порогів для діагностики
- лікарі можуть не дотримуватися діагностичних критеріїв і на них можуть вплинути власні
упередженість і судження
Вивчаючи діагнози, може бути важко сказати, чи є діагноз «істинним». Стандартизовані діагностичні процедури необхідні для зменшення будь-якої упередженості в клінічному судженні та зниження ймовірності неправильного діагнозу.
Немає чіткого консенсусу щодо того, гіпердіагностується СДУГ чи ні. Але, схоже, є згода, що, загалом, існує достатня кількість помилкових діагнозів, коли йдеться про СДУГ, особливо серед дітей та підлітків.
Частково це може бути спричинено відсутністю стандартизованих діагностичних тестів. Це також може бути особисте упередження клініцистів або нечіткі та відкриті критерії.
Активна участь у діагностичному процесі може допомогти вам зменшити ризик діагностики СДУГ у вас або вашої дитини, якщо у них немає СДУГ. Якщо у вас виникли запитання, запитайте свого лікаря про причини діагнозу. Не соромтеся отримати другу думку, якщо відчуваєте потребу.
Discussion about this post