Що таке інгібітори МАО?

Як діють ІМАО?

ІМАО працюють з хімічними речовинами у вашому мозку, які називаються нейромедіаторами, які дозволяють клітинам мозку спілкуватися один з одним. Вважається, що причиною депресії є низький рівень нейромедіаторів дофаміну, серотоніну та норадреналіну, які спільно називають моноамінами. Хімічна речовина, природна в організмі, моноаміноксидаза, видаляє ці нейромедіатори.

Інгібуючи моноаміноксидазу, інгібітори МАО дозволяють більшій кількості цих нейромедіаторів залишатися в мозку, тим самим підвищуючи настрій завдяки покращенню комунікації клітин мозку.

Розуміння моноаміноксидази

Моноаміноксидаза – це тип ферменту, який допомагає нейронам діяти по всьому тілу. Він утворюється у вашій печінці і очищає нейромедіатори у вашому мозку, коли вони виконають свою роботу.

Крім нейромедіаторів, моноаміноксидаза очищає тирамін, хімічну речовину, яка допомагає регулювати кров’яний тиск. Оскільки інгібітори МАО пригнічують виконання своєї роботи моноаміноксидази, вони негативно впливають на кров’яний тиск, а також підтримують нейромедіатори на оптимальному рівні. Люди, які приймають інгібітори МАО, повинні приділяти особливу увагу своєму кров’яному тиску, у тому числі уникати певних продуктів.

Тирамін і продукти, яких слід уникати

Одним з недоліків ІМАО є те, що вони супроводжуються дієтичними обмеженнями через підвищений рівень тираміну в крові.

Коли цей клас препаратів вперше з’явився на ринку, ніхто не знав про занепокоєння щодо тираміну та артеріального тиску. Це викликало хвилю смертей, що спонукало до подальших досліджень. Тепер ми знаємо, що деякі продукти містять надлишок тираміну, і їх слід уникати при прийомі ІМАО.

Чим більше старіє їжа, тим більш концентрованим стає рівень тираміну. Це справедливо для витриманого м’яса, сирів і навіть залишків у вашому холодильнику. Продукти з небезпечно високим рівнем тираміну включають:

• соєвий соус та інші ферментовані соєві продукти
• квашена капуста
• салямі та інше витримане або в’яленого м’яса

Інші продукти, які містять високий рівень тираміну:

• витримані сири, такі як Брі, чеддер, гауда, пармезан, швейцарський і блакитний сир

• алкоголь, особливо к’янті, вермут і пиво

• квасоля фава
• родзинки, фініки та інші сухофрукти
• тофу
• всі горіхи

Отримайте більше інформації про дієти без тираміну.

Інші запобіжні заходи

Крім проблем з кров’яним тиском, люди, які приймають інгібітори МАО, повинні також остерігатися стану, який називається серотоніновим синдромом. Симптоми можуть включати:

• спантеличеність
• лихоманка
• нерегулярне або прискорене серцебиття
• розширені зіниці
• періодична втрата свідомості

Захворювання може проявитися, якщо людина, яка приймає інгібітори МАО, приймає інші антидепресанти або трав’яну добавку звіробою.

Щоб уникнути серотонінового синдрому, люди, які приймають інгібітори МАО, не повинні приймати нічого протягом двох тижнів після завершення лікування інгібіторами МАО і початку нового.

Типи ІМАО

У наші дні інгібітори МАО рідко є першим вибором ліків за рецептом для лікування депресії. Однак Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) — агентство, що регулює всі ліки, що відпускаються за рецептом, — схвалило наступне ІМАО:

• ізокарбоксазид (Marplan): може знадобитися від трьох до шести тижнів для повного набуття чинності
• фенелзин (Нарділ): може знадобитися до чотирьох тижнів для повної дії
• транілципромін (парнат): може знадобитися до 3 тижнів для досягнення бажаних ефектів

Селегілін

Селегілін (Емсам, Атаприл, Карбекс, Елдеприл, Зелапар) є новим типом ІМАО. Він діє шляхом селективного блокування моноаміноксидази В (МАО-В). Це зменшує розпад дофаміну та фенетіламіну і означає відсутність обмежень у харчуванні. Він доступний у формі патча. Дізнайтеся про інші ліки, які використовуються для лікування депресії.

Окрім депресії, селегілін також призначають для лікування хвороби Паркінсона та деменції на ранніх стадіях.

Побічні ефекти ІМАО

ІМАО мають більше побічних ефектів, ніж інші антидепресанти, тому вони часто є останнім препаратом, який призначають для лікування депресії. Деякі побічні ефекти ІМАО включають:

• втома
• м’язові болі
• нервозність
• безсоння
• зниження лібідо
• еректильна дисфункція (ЕД)
• запаморочення
• запаморочення
• діарея
• сухість у роті
• гіпертонія
• поколювання шкіри
• утруднення сечовипускання
• збільшення ваги

ІМАО та ризик суїциду

FDA вимагає попередження щодо антидепресантів, що вони можуть підвищити ризик самогубства у дітей та молодих дорослих. Хоча інгібітори МАО рідко призначають дітям, всім людям, які починають будь-яку терапію антидепресантами, слід спостерігати за змінами настрою, мислення чи ставлення. Успішне лікування антидепресантами повинно знизити ризик самогубства за рахунок підвищення настрою.

Тим не менш, ви повинні проконсультуватися з лікарем, перш ніж припинити приймати інгібітори МАО або будь-які інші призначені ліки.

Їжа на винос

ІМАО є лише одним із видів ліків, які використовуються для лікування депресії. Як і більшість антидепресантів, вони можуть підійти не всім, і для досягнення повного ефекту потрібні тижні використання. Однак у поєднанні з іншими методами лікування та зміною способу життя вони можуть бути високоефективними в боротьбі з симптомами депресії. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації, щоб дізнатися, чи підходить терапія МАОІ для вашого способу життя.