Стероїдний діабет – це несподіване підвищення рівня цукру в крові, пов’язане із застосуванням стероїдів. Це може виникнути у людей з цукровим діабетом або без нього в анамнезі.
Діабет, спричинений стероїдами, більше схожий на діабет 2 типу, ніж 1. Як при цукровому діабеті, спричиненому стероїдами, так і при діабеті 2 типу, ваші клітини не реагують належним чином на інсулін. При цукровому діабеті 1 типу ваша підшлункова залоза не виробляє інсулін.
У більшості випадків діабет, викликаний стероїдами, проходить незабаром після припинення прийому стероїдів.
Якщо ви використовуєте стероїди протягом тривалого часу, іноді розвивається діабет 2 типу. Якщо це станеться, йому знадобиться довічне управління.
Існують фактори ризику розвитку діабету 2 типу після тривалого прийому стероїдів. Ви можете бути піддані підвищеному ризику, якщо:
- мають близьких членів сім’ї з цукровим діабетом 2 типу
- мають зайву вагу
- цукровий діабет під час вагітності (гестаційний діабет)
- мають синдром полікістозних яєчників
- 40 років і старше і білі
- мають 25 років або старше та мають південноазіатське, афро-карибське або близькосхідне походження
Навколишнє середовище та гени можуть відігравати певну роль у вашому ризику розвитку діабету 2 типу.
Причини
Як правило, коли рівень цукру в крові високий, підшлункова залоза виробляє інсулін, який потім надходить до печінки. Це призводить до вивільнення менше цукру.
Стероїди можуть зробити вашу печінку менш чутливою до інсуліну. Це призводить до того, що печінка продовжує виділяти цукор, навіть коли в неї надходить інсулін. Постійне вироблення цукру спонукає підшлункову залозу припинити виробляти інсулін.
Крім того, стероїди імітують кортизол. Кортизол – це гормон, який виробляють надниркові залози, і пов’язаний з реакцією організму на стрес. Якщо ви відчуваєте стрес, ваше тіло виділяє більш високий рівень кортизолу. Додатковий кортизол робить ваші жирові та м’язові клітини менш чутливими до інсуліну. Для людей з цукровим діабетом це означає, що вам, можливо, доведеться приймати більше ліків або інсуліну, щоб підтримувати рівень цукру в крові в нормальному діапазоні.
Тривале застосування стероїдів може призвести до інсулінорезистентності. Це коли клітини більше не реагують на інсулін, а рівень цукру в крові підвищується до такої міри, що вам діагностують діабет. Це стероїдний діабет.
Іноді не можна уникнути прийому стероїдів. Люди приймають стероїди при різних станах, щоб допомогти зменшити запалення.
Якщо ви приймаєте стероїди, важливо знати про кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити ймовірність потенційних побічних ефектів. Ви можете зробити це, уважно стежачи за своїми симптомами і приймаючи стероїди лише протягом короткого періоду часу, якщо це можливо.
Симптоми
Симптоми діабету, спричиненого стероїдами, подібні до симптомів діабету 1, 2 типу та гестаційного діабету. Іноді симптоми діабету, спричиненого стероїдами, не помітні, поки рівень цукру в крові не стане значно високим.
Деякі симптоми діабету, спричиненого стероїдами, включають:
- сухість у роті
- затуманений зір
- підвищена спрага
- часте сечовипускання
-
втома або млявість
- ненавмисна втрата ваги
-
сухість або свербіж шкіри
- нудота з блювотою або без неї
Лікування
Наразі не існує найкращого способу лікування діабету, спричиненого стероїдами, який широко погоджується експертами, згідно з
Перш ніж прийняти рішення про лікування, медичний працівник повинен перевірити ваше здоров’я та перевірити ваш потенціал високого рівня цукру в крові (гіперглікемії) та інсулінорезистентності. Також важливо звернути увагу на дозу, тип і частоту застосування стероїдів.
Для деяких людей можливо лікувати діабет, спричинений стероїдами, лише дієтою та фізичною активністю, але іншим можуть знадобитися пероральні ліки від діабету або інсулін.
Перший підхід до лікування буде залежати від дози стероїдів і рівня цукру в крові. Вибір ліків включає інсулін, метформін та похідні сульфонілсечовини.
Усі люди з цукровим діабетом і люди з високим ризиком розвитку діабету, спричиненого стероїдами, повинні мати доступ до моніторингу рівня глюкози в крові, щоб запобігти надзвичайним ситуаціям із високим рівнем цукру в крові.
Оскільки доза стероїдів знижується, ліки від діабету або інсулін також слід знизити до відповідного рівня. Медичний працівник повинен стежити за тим, щоб оцінити стан вашого діабету та переконатися, що ваші рівні відповідають потрібним.
Роль способу життя
Спосіб життя відіграє важливу роль у боротьбі з діабетом, включаючи діабет, спричинений стероїдами.
Здорова та збалансована дієта, а також регулярні фізичні вправи можуть допомогти покращити контроль рівня цукру в крові. Робота з дієтологом також може допомогти вам впоратися зі стрибками цукру в крові після їжі.
Хоча фізичні вправи можуть допомогти вам контролювати рівень цукру в крові, поговоріть зі своїм лікарем перед початком будь-якої програми вправ, щоб переконатися, що вона безпечна для вас і не вплине на будь-які проблеми зі здоров’ям.
Прийом стероїдів при цукровому діабеті
Іноді прийом стероїдів необхідний, і немає іншого виходу.
Якщо у вас діабет і вам потрібно приймати стероїди, спочатку поговоріть зі своїм лікарем. Повідомте їм про свій діагноз цукрового діабету. Це може змінити їхнє рішення про те, який препарат призначати. Якщо неможливо уникнути прийому стероїдів, лікар може змінити дозу.
Приймаючи стероїди під час цукрового діабету, ви можете керувати своїм діабетом:
- Частіше перевіряйте рівень глюкози в крові — в ідеалі чотири або більше разів на день — і поговоріть зі своїм лікарем про те, чи є можливість постійного моніторингу рівня глюкози в крові.
- Збільште дозу інсуліну або ліків на основі рівня цукру в крові та рекомендацій лікаря.
- Контролюйте кетони в сечі або крові.
- Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо рівень цукру в крові занадто високий або якщо ліки не знижують його.
- Носіть з собою таблетки глюкози, цукерки або сік, якщо рівень цукру в крові несподівано впаде.
Суть
Як і будь-які ліки, прийом стероїдів несе певні ризики та потенційні побічні ефекти. Одним з цих потенційних ризиків є розвиток діабету, спричиненого стероїдами.
Діабет, викликаний стероїдами, піддається лікуванню, але це те, про що потрібно знати, приймаючи стероїди, особливо при тривалому їх прийомі.
Стероїдний діабет зазвичай зникає після закінчення курсу стероїдів, але іноді він може перерости в діабет 2 типу, особливо при тривалому застосуванні стероїдів.
Якщо у вас є ризик розвитку діабету 2 типу, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які стероїди. Ваш лікар може допомогти вам прийняти обґрунтовані та відповідні рішення, а також забезпечити моніторинг, щоб допомогти зберегти здоров’я та зменшити ризики.
Discussion about this post