Що таке крихкий діабет?

Фактори ризику розвитку цукрового діабету

Найбільшим фактором ризику розвитку ламкого діабету є цукровий діабет 1 типу. Крихкий діабет рідко зустрічається у людей з цукровим діабетом 2 типу. Деякі лікарі класифікують його як ускладнення цукрового діабету, а інші вважають його підтипом діабету 1 типу.

Діабет 1 типу характеризується рівнем цукру в крові, який коливається між високим і низьким (гіперглікемія і гіпоглікемія). Це призводить до небезпечного ефекту «американських гірок». Коливання рівня глюкози може бути швидким і непередбачуваним, викликаючи драматичні симптоми.

Окрім цукрового діабету 1 типу, ризик розвитку цукрового діабету вищий, якщо ви:

• є жіночими
• мають гормональний дисбаланс
• мають зайву вагу
• має гіпотиреоз (низький рівень гормонів щитовидної залози)
• вам 20 або 30 років
• регулярно відчувати високий рівень стресу
• мають депресію
• мають гастропарез або целіакію

Симптоми ламкого цукрового діабету

Часті симптоми низького або високого рівня глюкози в крові є поширеними ознаками крихкого діабету. Люди з цукровим діабетом 1 або 2 типу можуть відчувати ці симптоми, коли рівень цукру в крові знижений. Однак при крихкому діабеті ці симптоми виникають і змінюються часто і без попередження.

Симптоми дуже низького рівня цукру в крові включають:

• запаморочення
• слабкість
• дратівливість
• сильний голод
• тремтячі руки
• подвійне зір
• сильні головні болі
• проблеми зі сном

Симптоми високого рівня глюкози в крові можуть включати:

• слабкість

• підвищена спрага і сечовипускання

• зміни зору, такі як нечіткість зору
• суха шкіра

Лікування ламкого цукрового діабету

Балансування рівня цукру в крові є основним способом боротьби з цим станом. Інструменти, які можуть допомогти вам зробити це, включають:

Підшкірна інсулінова помпа

Основна мета для людей з тендітним діабетом — краще відповідати кількості інсуліну, яку вони отримують, до необхідної їм в даний момент часу. Ось тут на допомогу приходить підшкірна інсулінова помпа. Це найефективніший інструмент для контролю крихкого діабету.

Ви носите цей маленький насос на поясі або в кишені. Насос кріпиться до вузької пластикової трубки, яка з’єднана з голкою. Ви вводите голку під шкіру. Ви носите систему 24 години на добу, і вона безперервно перекачує інсулін у ваше тіло. Це допомагає підтримувати стабільний рівень інсуліну, що, у свою чергу, допомагає підтримувати рівень глюкози на більш рівномірному рівні.

Постійний моніторинг рівня глюкози

Типове лікування діабету передбачає регулярне тестування крові для перевірки рівня глюкози, часто кілька разів на день. При крихкому діабеті цього може бути недостатньо, щоб тримати рівень глюкози під контролем.

Завдяки безперервному моніторингу глюкози (CGM) під шкіру розташовується датчик. Цей датчик постійно визначає рівень глюкози у ваших тканинах і може попередити вас, коли ці рівні стають занадто високими або занадто низькими. Це дає змогу негайно лікувати проблеми з рівнем цукру в крові.

Якщо ви думаєте, що система CGM може добре працювати для вас, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше.

Інші варіанти лікування

Крихкий діабет часто позитивно реагує на ретельне лікування. Однак у деяких людей із цим захворюванням все ще спостерігаються сильні коливання цукру в крові, незважаючи на лікування. У рідкісних випадках цим людям може знадобитися пересадка підшлункової залози.

Підшлункова залоза виділяє інсулін у відповідь на глюкозу в крові. Інсулін інструктує клітини вашого тіла приймати глюкозу з крові, щоб клітини могли використовувати її для отримання енергії.

Якщо ваша підшлункова залоза не функціонує належним чином, ваше тіло не зможе належним чином переробляти глюкозу. Дослідження, опубліковане в журналі Догляд за діабетом показали, що трансплантація підшлункової залози має високі показники успіху в лікуванні крихкого діабету.

Інші методи лікування знаходяться в розробці. Наприклад, штучна підшлункова залоза зараз проходить клінічні випробування в рамках спільного проекту Гарвардської школи прикладної інженерії та Університету Вірджинії. Штучна підшлункова залоза – це медична система, завдяки якій вам не потрібно вручну керувати моніторингом рівня глюкози та ін’єкцією інсуліну. У 2016 році Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) схвалила штучну підшлункову залозу «гібридної замкнутої системи», яка перевіряє рівень глюкози кожні п’ять хвилин 24 години на добу, автоматично надаючи вам інсулін за потреби.

Outlook

Слабкий діабет сам по собі не є смертельним, і в більшості випадків ви і ваш лікар можете успішно з ним боротися. Однак серйозні зміни рівня цукру в крові можуть призвести до госпіталізації через ризик діабетичної коми. Крім того, з часом цей стан може призвести до інших ускладнень, таких як:

• захворювання щитовидної залози
• проблеми з наднирниками
• депресія
• збільшення ваги

Найкращим способом уникнути цих проблем є профілактика ламкого діабету.

Профілактика ламкого цукрового діабету

Хоча крихкий діабет зустрічається рідко, все ж важливо вживати профілактичних заходів щодо нього. Це особливо вірно, якщо у вас є будь-який з факторів ризику, перерахованих вище.

Щоб запобігти слабкому цукровому діабету, ваш лікар може порекомендувати вам:

• підтримувати здорову вагу
• зверніться до терапевта, щоб впоратися зі стресом
• отримати загальну освіту щодо діабету
• звернутися до ендокринолога (лікаря, який спеціалізується на цукровому діабеті та гормональному дисбалансі)

Поговоріть зі своїм лікарем

Крихкий діабет зустрічається нечасто, але якщо у вас діабет 1 типу, ви повинні знати про його можливі причини та симптоми. Ви також повинні знати, що моніторинг і контроль рівня цукру в крові є найкращим способом запобігти всім ускладненням цукрового діабету, включаючи цукровий діабет.

Якщо у вас виникли запитання про те, як керувати своїм діабетом, зверніться до лікаря. Вони можуть допомогти вам краще зрозуміти ваш стан і порадити вам, як дотримуватися свого плану догляду. Працюючи зі своїм лікарем, ви можете навчитися керувати – або запобігати – крихкий діабет.