Що таке Scrofula?

Картинки золотухи

Які симптоми?

Золотуха найчастіше викликає набряк і ураження на бічній частині шиї. Зазвичай це збільшений лімфатичний вузол або вузли, які можуть виглядати як невеликий круглий вузлик. Вузол зазвичай не ніжний або теплий на дотик. Ураження може почати збільшуватися і навіть може витікати гній або іншу рідину через кілька тижнів.

На додаток до цих симптомів, людина з золотухою може відчувати:

• лихоманка

• нездужання або загальне погане самопочуття

• нічна пітливість
• незрозуміла втрата ваги

Золотуха рідше зустрічається в промислово розвинених країнах, де туберкульоз не є поширеним інфекційним захворюванням. Золотуха становить 10 відсотків випадків туберкульозу, які діагностують лікарі в Сполучених Штатах. Туберкульоз залишається більш масштабною проблемою в неіндустріалізованих країнах.

Що спричиняє це?

Мікобактерія туберкульозу, бактерія, є найбільш поширеною причиною золотухи у дорослих. однак, Mycobacterium avium intracellulare також може викликати золотуху в меншій частині випадків.

У дітей частіше зустрічаються нетуберкульозні бактерії. Діти можуть заразитися цим захворюванням, якщо класти в рот заражені предмети.

Фактори ризику

Люди з ослабленим імунітетом піддаються більшому ризику захворіти на золотуху. Скрофула становить приблизно одна третя усіх випадків туберкульозу у людей з ослабленим імунітетом у Сполучених Штатах.

Для тих, хто має ослаблений імунітет через основне захворювання або ліки, їх організм не має стільки клітин імунної системи, особливо Т-клітин, щоб боротися з інфекціями. В результаті вони більш вразливі до цього стану.

Люди з ВІЛ, які отримують антиретровірусну терапію, як правило, відчувають більшу запальну реакцію на бактерії туберкульозу.

Як це діагностується?

Якщо лікар підозрює, що бактерії туберкульозу можуть викликати утворення на шиї, вони часто проводять тест, відомий як тест на очищене похідне білка (PPD). Цей тест включає введення невеликої кількості PPD безпосередньо під шкіру.

Якщо у вашому тілі є бактерії туберкульозу, ви відчуєте ущільнення (підвищена ділянка шкіри розміром у кілька міліметрів). Однак, оскільки інші бактерії можуть викликати золотуху, цей тест не є на 100 відсотків остаточним.

Лікарі зазвичай діагностують золотуху, взявши біопсію рідини і тканини всередині запаленої ділянки або ділянок навколо шиї. Найпоширенішим методом є тонкоголкова біопсія. Це передбачає обережне вжиття заходів, щоб не поширити бактерії на навколишні місця.

Лікар може спершу призначити сканування зображень, наприклад рентгенівський знімок, щоб визначити, наскільки утворення або утворення знаходяться на шиї і чи схожі вони на інші випадки золотухи. Іноді спочатку лікар може помилково визначити золотуху як ракове утворення на шиї.

Немає ніяких специфічних аналізів крові для діагностики скрофули. Однак ваш лікар все одно може призначити аналізи крові, такі як титри котячих подряпин і тестування на ВІЛ, щоб виключити інші умови.

Варіанти лікування

Скрофулеза є серйозною інфекцією і може вимагати лікування протягом кількох місяців. Лікар зазвичай призначає антибіотики на шість місяців або довше. Протягом перших двох місяців лікування люди часто приймають кілька антибіотиків, таких як:

• ізоніазид
• рифампіцин
• етамбутол

Після цього часу вони будуть приймати ізоніазид і рифампіцин протягом приблизно чотирьох додаткових місяців.

Під час курсу терапії не є незвичайним, що лімфатичні вузли збільшуються або з’являються нові запалені лімфатичні вузли. Це відомо як «парадоксальна реакція оновлення». Важливо дотримуватися лікування, навіть якщо це станеться.

Іноді лікарі можуть також призначати пероральні стероїди, які можуть допомогти зменшити запалення в осередках золотухи.

Лікар може порекомендувати хірургічне видалення шиї або утворень після лікування антибіотиками. Однак масу зазвичай не лікують, поки бактерії більше не зникнуть. В іншому випадку бактерії можуть викликати свищ, який представляє собою тунельний отвір між інфікованим лімфатичним вузлом і тілом. Цей ефект може викликати подальші серйозні симптоми.

Можливі ускладнення

Менше половини у тих, хто хворіє на золотуху, також є туберкульоз у легенях. Цілком можливо, що золотуха може поширюватися за межі шиї і вражати інші ділянки тіла.

Також у людини може виникнути хронічна, дренуюча відкрита рана з шиї. Ця відкрита рана може пропустити інші типи бактерій в організм, що може призвести до подальших серйозних інфекцій.

Яка перспектива?

При лікуванні антибіотиками показники виліковування від золотухи є чудовими, приблизно від 89 до 94 відсотків. Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути туберкульоз або у вас є симптоми золотухи, зверніться до лікаря для проведення шкірної проби на туберкульоз. Вони також доступні в багатьох міських та окружних департаментах охорони здоров’я як швидкий і недорогий спосіб діагностики туберкульозу.