Vibrio parahaemolyticus – це грамнегативна кишково-кишкова бактерія, з тієї ж родини, яка викликає холеру. Цей тип бактерій рясно зустрічається вздовж прибережних вод у всьому світі.
Які захворювання викликає Vibrio parahaemolyticus?
Vibrio parahaemolyticus – це кишкова інфекція, яка зазвичай спричиняє шлунково-кишковий дистрес, такий як діарея та судоми. У деяких випадках можуть також бути нудота, блювота, лихоманка та головний біль.
Іноді це захворювання може проявлятися як дизентерійне захворювання із кров’янистими або слизовими випорожненнями, високою температурою та високим рівнем білих кров’яних тілець, але зазвичай хвороба триває лише два-три дні. Хвороба Vibrio parahaemolyticus найчастіше спостерігається в літні місяці.
Яка їжа зазвичай асоціюється з харчовим отруєнням Vibrio parahaemolyticus?
Ця хвороба найчастіше пов’язана з вживанням у їжу сирих або неадекватно приготованих морепродуктів або будь-якої їжі, зараженої обробкою сирих морепродуктів або забрудненої води. Ця хвороба пов’язана насамперед із вживанням сирих устриць.
Інші вібріони також можуть викликати захворювання
Є ще кілька бактерій із сімейства вібріонів, які можуть викликати діарейні захворювання, зокрема: V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii та V. hollisae. Сепітимічна хвороба, пов’язана з інфекціями типу рани, пов’язана з V. hollisae, V. alginolyticus та V. damsela.
Патофізіологія
V. parahaemolyticus може інфікувати господаря різними шляхами. Коли люди їдять заражені морепродукти, вони безпосередньо контактують із шлунково-кишковою системою. Бактерії також можуть потрапити у відкриту рану під час впливу солоної води. У важких випадках та у тих, що мають супутні захворювання, потрапляючи всередину хазяїна, бактерії можуть надалі поширюватися в кров. V. parahaemolyticus має кілька факторів вірулентності, подібних до інших бактерій. Однак основним фактором вірулентності V. parahaemolyticus є термостабільний прямий гемолізин (TDH). TDH присутній у більшості клінічних зразків (від 88% до 96%), але присутній лише приблизно у 1% природних популяцій V. parahaemolyticus. Незважаючи на цей факт, TDH визначено як головний фактор вірулентності. Конкретний механізм, за допомогою якого TDH викликає гастроентерит, до кінця не вивчений. TDH – пороутворюючий токсин, і дослідники припускають, що це може бути пов’язано з його здатністю викликати шлунково-кишкові симптоми. На додаток до фактора вірулентності TDH, V. parahaemolyticus також використовує систему секреції типу 3, подібну до інших грамнегативних бактерій. Незважаючи на фактори вірулентності, більшість інфекцій V. parahaemolyticus викликає лише самообмежувальний ентерит.
Інкубаційний період
Інкубаційний період Vibrio parahaemolyticus, як правило, становить від 12 до 24 годин, але може коливатися від 4-96 годин із середнім значенням 15 годин.
Епідеміологія Vibrio Parahaemolyticus
Цей організм не передається від людини до людини. Випадки Vibrio parahaemolyticus зазвичай трапляються в літні місяці, оскільки організм може вільно плавати в прибережних водах, а також у рибах та молюсках. У прохолодні місяці організм зазвичай знаходиться в мулі або грязі на дні морського середовища.
Діагностика
Vibrio parahaemolyticus діагностується шляхом ізоляції вібруйону Канагава, який любить солі, і є однією з характеристик, що викликають гемолітичну реакцію, відому як “феномен Канагава”. З цим організмом ідентифіковано 12 окремих груп антигенів «O» та приблизно шістдесят різних типів антигенів «K». Діагноз може бути підтверджений наявністю вібріонів Канагава у стільці пацієнта або в їжі, пов’язаній із цим.
Метод лікування
Лікування в більшості випадків є підтримуючим, як і для більшості інших причин гастроентериту. Відповідні початкові етапи включають внутрішньовенну регідратацію рідини та корекцію відхилень електролітів. Типовий перебіг інфекції самообмежений і в більшості випадків не потребує додаткового лікування. Антимотильні засоби не рекомендуються для лікування діареї. У більш важких випадках, таких як ранні інфекції та сепсис, показано лікування антибіотиками. Не було проведено великих досліджень, що передбачали б лікування антибіотиками спеціально для інфекції V. parahaemolyticus. Рекомендації ґрунтуються на дослідженнях щодо лікування інших видів вібріонів. Якщо у пацієнта особливо важкий випадок гастроентериту, доксициклін є вибором антибіотика. При неускладнених раневих інфекціях лікуйте міноцикліном або доксицикліном. Ви можете розглянути можливість додавання цефалоспорину третього покоління, якщо ранова інфекція важка або якщо пацієнт має значний ризик сепсису (має основне захворювання печінки, алкоголізм або хворий на діабет). У важких випадках пацієнта слід госпіталізувати до лікарні для подальшого внутрішньовенного заміщення рідини та консультації щодо інфекційних захворювань. Легкі випадки захворювання з гемодинамічно стабільним пацієнтом можна лікувати та спостерігати у відділенні невідкладної допомоги. Якщо пацієнт залишається стабільним і не має ознак сепсису, його можуть виписати.
Профілактика інфекції V. parahaemolyticus подібна до інших харчових захворювань. Перед вживанням морепродукти слід правильно зберігати та готувати належним чином. Центр контролю та профілактики захворювань рекомендує не вживати сирих устриць та інших молюсків, особливо в групах ризику. Крім того, людям з відкритими ранами слід уникати впливу солонованої або солоної води.
.
Discussion about this post