Як я дізнаюся, що моє лікування працює?
На відміну від високого кров’яного тиску або діабету, немає інструментів для вимірювання рівня розсіяного склерозу (РС). Ваш лікар дізнається, як у вас справи, задаючи запитання та, можливо, призначаючи МРТ.
«Я запитую пацієнта, чи були у нього якісь нові симптоми за останній рік, чи погіршилися якісь симптоми, чи є щось, що вони могли зробити рік тому, чого вони не можуть зробити зараз», – каже доктор Сауд Садік, директор і головний науковий співробітник дослідницького центру Tisch MS в Нью-Йорку. «Якщо лікар не бачить змін у вашому психічному стані чи м’язовій силі, він також може призначити МРТ, яка підкаже, чи є нові ураження головного чи спинного мозку, чи свідчить про прогресування захворювання. Якщо у ваших симптомах, огляді чи МРТ немає нічого нового, то лікування дієве ».
Чи варто змінити ліки?
Якщо у вас явно не все добре, звичайно, потрібно вивчити альтернативні варіанти лікування.
“Але навіть пацієнтам, які почуваються добре, може знадобитися більш агресивне лікування”, – каже доктор Карен Бліц з медичного центру Holy Name.
«Якщо МРТ активна, пацієнта слід лікувати більш агресивно, незалежно від того, як він себе почуває», — каже вона. «Так само, як рак, який лікується агресивно, щоб запобігти його поширенню, РС може бути дуже поганою хворобою, а агресивне лікування запобігає подальшому погіршенню стану. Часто пацієнтам кажуть, що у них легка форма захворювання, і вони можуть спостерігати і чекати; але чим раніше лікувати РС, тим краще пацієнти».
Що буде, якщо мої ліки від РС не знімають мої симптоми?
Ваш лікар повинен лікувати кожен симптом окремо. Для скорочення нападів використовують кортикостероїди. Спастичність або скутість м’язів можна впоратися з вправами на розтягування та прийомом ліків, таких як тизанідин. Далфампридин (Ампіра) може сприяти швидкості ходьби, оскільки він покращує провідність нервових сигналів. Втома може покращитися за допомогою аеробних вправ і прийому ліків, таких як модафініл (Провігіл), який підвищує стан неспання, а також може покращувати втому, пов’язану з РС. Модафініл виписується поза етикеткою, тобто він не схвалений спеціально для зняття втоми при МС, і деякі страхові компанії не платять за це.
Проблеми з кишечником не рідкість і їх можна вирішити за допомогою зміни дієти та рідини, супозиторіїв або ліків. Печіння або хворобливі відчуття можуть реагувати на різні ліки, включаючи амітриптилін (Elavil) та габапентин (Neurontin). Когнітивні та мовленнєві проблеми часто реагують на реабілітацію. Aubagio (теріфлюномід) може допомогти в лікуванні активної рецидивуючо-ремітуючої РС (RRMS), яка не є ні високоактивною, ні швидко розвивається важкою RRMS.
Чи варто мені робити фізичну або іншу терапію?
Так, якщо ви страждаєте на будь -яке зниження функцій внаслідок вашої МС. Фізична терапія не змінить перебіг вашого РС, але може покращити інші фактори, такі як фізична підготовка, рухливість та пам’ять, і зробить вас більш незалежними. Це може допомогти зміцнити будь-які м’язи, ослаблені невикористанням, а також покращити баланс. Трудотерапія покращує незалежність у повсякденному житті.
Якщо у вас виникли проблеми з їжею, одяганням або доглядом, професійні терапевти можуть допомогти з координацією та силою, а також порекомендують обладнання для вашого дому чи на робочому місці, щоб допомогти у повсякденному житті. Логопедія допоможе тим, у кого є проблеми з промовою або ковтанням. Існує навіть когнітивна реабілітація для поліпшення пам’яті, уваги та вирішення проблем, на що може вплинути втрата мієліну в мозку.
Чи варто мені більше вправлятися?
Так. Додаткові дослідження показують переваги фізичних вправ та інших реабілітаційних стратегій для поліпшення якості життя, безпеки та незалежності пацієнтів з РС. Фізичні вправи сприяють гарному самопочуттю і сприяють сну, апетиту, функції кишечника і сечового міхура.
«Вправи мають багато переваг для РС, особливо для боротьби з втомою», – говорить доктор Габріель Пардо, директор Центру досконалості розсіяного склерозу Оклахоми. «Пацієнти думають, що тренування втомлять їх, але насправді все навпаки. Крім того, коли у пацієнтів є проблеми з м’язовим тонусом, спастичності та рухомості, фізичні вправи збережуть м’язи і збережуть їхню силу».
Чи можуть змінитися спосіб життя чи дієта?
Іноді може допомогти переїзд до більш прохолодного клімату. Деякі пацієнти чутливі до тепла. Для лікування РС було запропоновано багато дієт, але жодна не виявилася ефективною чи необхідною. Єдиний вітамін, який, як доведено, допомагає – це вітамін D. Дослідження щодо інших вітамінів, таких як вітамін Е, показують перспективу.
Мені стане гірше?
Ваш лікар повинен дати вам хороші вказівки на ваш прогноз. Існують різні типи РС, деякі з яких є більш прогресуючими, ніж інші. Навіть якщо у вас первинно прогресуючий РС, ваш лікар може багато зробити, щоб мінімізувати його. Не бійтеся досліджувати найновіші методи лікування, щоб ви могли запитати про них свого лікаря.
Чи існують альтернативні або додаткові методи лікування, які можуть допомогти?
Науково доведено, що жодна з них не допомагає. Небезпека їх використання полягає в тому, що пацієнти можуть припинити використовувати призначені методи лікування, що, безумовно, може призвести до погіршення їхнього РС. Однак деякі люди вважають, що альтернативні методи лікування, такі як голковколювання, гіпноз, масаж та медитація, допомагають зменшити стрес, усунути симптоми та змусити їх почуватись краще.
Discussion about this post