Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) – це форма раку, яка починається в кістковому мозку і може швидко перейти в кров. Лікування AML часто включає в себе тип хіміотерапевтичного препарату, який називається антрациклінами.
Дослідження останніх років, включаючи дослідження 2020 року, виявили сильний зв’язок між антрациклінами та підвищеною ймовірністю серцевої недостатності та інших серцевих проблем у людей з AML.
Серцева недостатність є потенційно небезпечним для життя станом. Однак останні досягнення в діагностиці та лікуванні свідчать про те, що в найближчі роки це може стати більш керованим.
Чи існує зв’язок між ГМЛ і серцевими захворюваннями?
AML пов’язана з проблемами серця двома основними способами. По-перше, саме захворювання підвищує ризик серцевих інфекцій. По-друге, поширена форма хіміотерапії, яка використовується для лікування ОМЛ, пов’язана із серцевою недостатністю та іншими серцевими захворюваннями.
А
Що викликає проблеми з серцем у людей з AML?
AML може викликати багато симптомів, таких як втома та головні болі. Ускладнення від лікування AML та AML також можуть поставити під загрозу здоров’я вашого серця. Нижче наведено кілька поширених причин серцевих захворювань, які можуть розвинутися у людей з AML.
Ризик зараження
AML викликає утворення аномальних лейкоцитів, що, у свою чергу, послаблює вашу імунну систему. Це робить вас більш вразливими до багатьох видів інфекцій.
Інфекція, яка досягає серця, може викликати запальні серцеві захворювання, такі як:
- ендокардит
- міокардит
- перикардит
Ці стани можуть вплинути на роботу серця, а міокардит може послабити серце. Вони також можуть призвести до серцевої недостатності, стану, при якому серце більше не може качати з достатньою силою, щоб задовольнити потребу організму в крові, насиченій киснем.
Хіміотерапевтичні препарати
Звичайні хіміотерапевтичні препарати можуть викликати серцеву токсичність. Це пошкодження серця, спричинені токсином. У разі AML часто використовується хіміопрепарат, який називається антрациклінами, який може бути токсичним для серця, знищуючи ракові клітини.
Два серцевих захворювання, пов’язані з антрациклінами, включають дисфункцію лівого шлуночка та аритмії. Дисфункція лівого шлуночка – це коли лівий шлуночок не може стиснути належним чином. Аритмії – це порушення серцевого ритму. В обох випадках аномальна активність може з часом послабити серцевий м’яз і викликати серцеву недостатність.
Незважаючи на ці побоювання, а
Кровотеча та інсульт
На додаток до аномального виробництва лейкоцитів, AML може викликати зниження рівня тромбоцитів. Тромбоцити необхідні для правильного згортання крові.
Ускладнення кровотечі, пов’язані з ОМЛ, варіюються від частих синців до крововиливів у різні органи. Коли крововилив вражає мозок, це може викликати подію, відому як геморагічний інсульт. А
Які симптоми?
Ранні симптоми серцевої недостатності характерні для інших захворювань, тому важливо враховувати будь-які ознаки того, що ваше здоров’я змінюється, і якнайшвидше проконсультуватися з лікарем. Серед найбільш очевидних симптомів, на які слід звернути увагу, можна віднести:
-
задишка, особливо якщо:
- лежачи
- лежачи рівно
- лежачи на додаткових подушках
- втома
- набряки в області гомілок
- кашель, часто з кров’яним слизом
- раптове, незрозуміле збільшення ваги
- відсутність апетиту
- проблеми з концентрацією уваги
- біль у грудях
Ознаки AML включають:
- синці
- носова кровотеча
- кровоточивість ясен
- втома
-
біль у кістках і суглобах
- лихоманка
- часті інфекції
Коли звертатися за медичною допомогою
Якщо вам поставили діагноз AML, ваш лікар, можливо, дав вам список симптомів, на які слід звернути увагу, або ознак того, що можуть розвинутися ускладнення, як від самого раку, так і від лікування.
Хоча деякі симптоми, такі як втома, не можуть бути невідкладною медичною допомогою, їх слід звернутися до лікаря, оскільки вони можуть бути ознакою чогось більш серйозного. Наступні симптоми вимагають негайної медичної допомоги:
- Задишка. Це може вказувати на погіршення здоров’я серця або емболію легеневої артерії (згусток крові в легенях).
- Біль у грудях. Біль у грудях може сигналізувати про захворювання серця або рак, який прогресує.
- Раптові набряки в гомілки або незрозуміле збільшення ваги щонайменше на 5 фунтів на тиждень. Обидва свідчать про накопичення рідини, викликане ослабленою насосною здатністю серця або проблемами з іншими органами, які допомагають регулювати рідину, такими як нирки або печінка.
Як лікують серцеві захворювання, якщо у вас ОМЛ?
Коли ви боретеся з лейкемією та захворюванням серця, спробуйте попрацювати з кардіоонкологом — фахівцем з раку, який також зосереджується на здоров’ї серця. Кардіоонколог може допомогти вам керувати вашим лікуванням, щоб ваша терапія раку була менш небезпечною для вашого серця.
Позитивним моментом є те, що більшість побічних ефектів хіміотерапії зменшуються або зникають після закінчення лікування.
У легких випадках серцевої недостатності зазвичай рекомендують коригувати спосіб життя до або під час хіміотерапії, щоб мінімізувати пошкодження серця. Ці коригування можуть включати:
- не курить
- збалансоване харчування
- регулярні фізичні вправи
Наступна лінія лікування включає ліки, багато з яких є препаратами, що знижують артеріальний тиск (антигіпертензивними), і ліки, які можуть допомогти полегшити навантаження на серце. До них належать:
- бета-блокатори
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).
- блокатори ангіотензинових рецепторів (БРА)
А
Незалежно від того, чи спровокована ваша серцева недостатність ГМЛ чи ні, інші методи лікування можуть включати імплантовані пристрої, які допомагають посилити насосну здатність вашого серця та підтримувати стабільне серцебиття. У більш запущених випадках може знадобитися пересадка серця.
AML послаблює імунну систему, залишаючи серце вразливим до інфекції. Крім того, тип хіміотерапії, який часто обирають для лікування цього раку, містить антрациклін, який також може пошкодити серце.
Серцева недостатність є важким ускладненням ГМЛ, і для повного лікування можуть знадобитися ліки та імплантовані пристрої.
Робота з кардіоонкологом на ранній стадії означає, що за вашим доглядом буде наглядати хтось, хто спеціалізується на лікуванні серця та раку.
Discussion about this post