Пандемія COVID-19 змінила повсякденне життя в усьому світі. Для багатьох людей із хронічними захворюваннями пандемія особливо тривожна.
COVID-19 – заразне респіраторне захворювання. Вірус, який викликає це, може спричинити легкі та серйозні інфекції, а в деяких випадках потенційно небезпечні для життя ускладнення.
Якщо у вас імунна тромбоцитопенія (ІТП), у вас можуть виникнути запитання щодо того, як захворювання впливає на ризик розвитку COVID-19 або пов’язаних з ним ускладнень. Ми проконсультувалися з джерелами експертів, щоб надати вам необхідні вказівки, включно з конкретними кроками, які ви можете зробити, щоб захистити своє здоров’я.
Усі дані та статистика базуються на загальнодоступних даних на момент публікації. Деяка інформація може бути застарілою. Відвідайте наш центр боротьби з коронавірусом, щоб отримати найновішу інформацію про спалах COVID-19.
Чи підвищує ІТП ризик розвитку COVID-19?
Згідно з даними Асоціації підтримки розладів тромбоцитів, ІТП сам по собі не підвищує ризик розвитку COVID-19.
Однак певні методи лікування ІТП впливають на вашу імунну систему та можуть змінити здатність організму боротися з інфекцією.
Ці імуносупресивні методи лікування включають:
- стероїди, такі як преднізолон, дексаметазон і дефлазакорт
- ритуксимаб (Rituxan, MabThera), терапія виснаження В-клітин
- імуносупресивні препарати, такі як азатіоприн (Imuran, Azasan), циклоспорин (Sandimmune) і мофетил мікофенолату (Cellcept)
- хіміотерапевтичні препарати, такі як вінкристин (онковін) і циклофосфамід (цитоксан)
- спленектомія, процедура, під час якої видаляють селезінку
Якщо ви приймаєте лікування, яке пригнічує вашу імунну систему, і у вас розвивається COVID-19, ви можете мати вищий ризик розвитку важкої інфекції або певних ускладнень.
Проте ще багато чого невідомо. Не припиняйте лікування без консультації з лікарем. Потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатися, як різні методи лікування ІТП впливають на людей з COVID-19.
Чи варто змінювати план лікування ІТП через пандемію COVID-19?
Чи порекомендує ваш лікар змінити лікування, залежить від багатьох факторів, включаючи історію хвороби та симптоми ІТП.
Щоб дізнатися більше про те, як лікарі зважують рішення щодо лікування ІТП із ризиком COVID-19, Healthline поговорила з Еліс Ма, доктором медичних наук, FACP, професором медицини у відділі гематології/онкології Медичної школи UNC у Чапел-Хілл, Північна Кароліна.
Однією з основних міркувань є те, як довго хтось живе з ІТП. Рекомендації щодо лікування можуть відрізнятися залежно від того, чи є у людини нещодавно діагностований ІТП чи він лікує хронічну ІТП протягом багатьох років.
Вперше діагностований ІТП
Якщо ви отримаєте новий діагноз ІТП під час пандемії COVID-19, ваш лікар може не призначати стероїди, ритуксимаб або інші імуносупресивні препарати як терапію першої лінії.
«Імуносупресивне лікування ІТП може сприяти [a person] до серйозних ускладнень COVID», – сказав доктор Ма Healthline. «З цієї причини рекомендації Американського товариства гематології рекомендують відмовитися від регулярного використання стероїдів і ритуксимабу».
Натомість ваш лікар може призначити внутрішньовенний імуноглобулін (IVIg), агоністи рецепторів тромбопоетину (TRA) або комбінацію обох методів лікування, сказав доктор Ма.
TRA включають аватромбопаг (Doptelet), ельтромбопаг (Promacta) і роміплостим (Nplate).
Хронічний ІТП
Якщо у вас хронічний ІТП, ваш лікар розгляне, як ви реагуєте на поточний план лікування, перш ніж вирішити, чи вносити зміни.
Якщо ваш поточний план лікування працює добре для вас, ваш лікар, ймовірно, порадить вам дотримуватися його. Зміна лікування може піддати вас ризику рецидиву або погіршення ІТП.
Якщо ви приймаєте препарати для пригнічення імунітету, лікар може допомогти вам навчитися керувати ризиком інфікування, зокрема COVID-19.
«Якщо хтось уже перебуває на імуносупресії та почувається добре, ми не змінюємо лікування», — сказав доктор Ма.
«Ми просимо цих людей бути набагато обережнішими у фізичному дистанціюванні — мити руки, носити маску та намагатися якомога більше залишатися вдома», — додала вона.
Контроль рівня тромбоцитів
Під час пандемії COVID-19 ваш лікар може призначати аналізи крові рідше, ніж зазвичай, щоб перевірити кількість тромбоцитів.
Це допоможе обмежити ваш контакт із закладами охорони здоров’я, що може зменшити ваші шанси піддатися впливу вірусу, який викликає COVID-19.
Деяким людям з ІТП може знадобитися продовжувати часті аналізи крові для контролю рівня тромбоцитів. Запитайте свого лікаря, як часто вам слід перевіряти рівень тромбоцитів.
Як COVID-19 впливає на людей з ІТП?
Кожен, у кого розвивається COVID-19, може відчувати кашель, втому, лихоманку або інші симптоми захворювання. Іноді це викликає марення, утруднене дихання та серйозні ускладнення.
Як і будь-яка вірусна інфекція, COVID-19 може спричинити зниження рівня тромбоцитів. Якщо ІТП перебуває в стадії ремісії, симптоми ІТП можуть повернутися або погіршитися.
У деяких людей із важкими випадками COVID-19 розвиваються вторинні бактеріальні інфекції, які можуть спричинити пневмонію чи інші ускладнення. Якщо вам видалили селезінку або ви приймаєте стероїди для лікування ІТП, у вас може бути вищий ризик вторинної інфекції.
COVID-19 також пов’язують із підвищеним ризиком утворення тромбів у легенях та інших частинах тіла. Деякі види лікування ІТП також пов’язані з підвищеним ризиком утворення тромбів. Однак Американське товариство гематології повідомляє, що наразі немає доказів того, що люди, які отримують лікування ІТП, мають більшу ймовірність розвитку тромбу як ускладнення COVID-19.
Які кроки ви можете вжити, щоб обмежити поширення COVID-19?
Є кілька кроків, які ви можете зробити, щоб знизити ризик розвитку COVID-19 і передачі вірусу іншим людям.
Практикуйте фізичне дистанціювання
Щоб знизити ризик розвитку COVID-19, важливо дотримуватися фізичної дистанції. (Це також іноді називають соціальним дистанціюванням.)
The
Доктор Ма повторила цю пораду: «Залишайтеся вдома. Нехай усі, хто живе з вами, якомога більше залишаються вдома».
«Якщо ви хочете вийти на вулицю, гуляйте в той час і в місцях, де немає багато інших людей», — додала вона.
Практика фізичного дистанціювання не означає уникання соціальних контактів. Залишайтеся на зв’язку з сім’єю та друзями за межами вашої родини за допомогою телефонних дзвінків, соціальних мереж і відеочатів.
Очистіть руки та поверхні
Якщо ви торкнетеся поверхні або об’єкта, зараженого вірусом, який викликає COVID-19, вірус може перенестися на вашу руку. Якщо ви потім торкнетеся очей, носа або рота, це може передати його в дихальну систему.
Тому важливо мити руки з милом, особливо коли ви проводите час у громадських місцях. Якщо у вас немає мила та води, скористайтеся спиртовмістом або дезінфікуючим засобом для рук.
The
Намагайтеся не торкатися очей, носа або рота немитими руками.
Носіть маску для обличчя
Якщо ви виходите з дому, доктор Ма рекомендує носити маску для обличчя.
Носіння маски може не захистити вас від зараження вірусом, але це може допомогти захистити людей поруч. Можливо заразитися вірусом і без його симптомів.
Якщо ви заразилися вірусом, не підозрюючи про це, носіння маски може допомогти зупинити його поширення на інших людей.
Носіння маски не є заміною фізичного дистанціювання. Важливо триматися на відстані від інших людей, навіть якщо ви та ваші оточення в масках.
Дотримуватися запобіжних заходів після спленектомії
Якщо вам видалили селезінку, слідкуйте за своїми щепленнями та приймайте профілактичні антибіотики, призначені вам лікарем. Це може допомогти запобігти вторинній інфекції, якщо у вас все ж розвинеться COVID-19.
Що робити, якщо ви думаєте, що у вас COVID-19?
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’являться потенційні ознаки чи симптоми COVID-19, наприклад:
- лихоманка
- втома
- сухий кашель
- м’язові болі
- головний біль
- діарея
- втрата смаку або запаху
- утруднене дихання
Якщо у вас легкий випадок COVID-19, ви можете одужати вдома без лікування.
У деяких випадках у людей розвиваються серйозні інфекції, які вимагають невідкладної допомоги.
Негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас розвиваються:
- утруднене дихання
- постійний тиск або біль у грудях
- плутанина, якої у вас не було раніше
- проблеми з пробудженням або неспання
- посиніння обличчя або губ
Ви також повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас з’явилися ознаки або симптоми невідкладної ситуації, пов’язаної з ІТП, наприклад сильна або неконтрольована кровотеча.
«Не відкладайте серйозні проблеми через страх COVID», — порадила доктор Ма. «Зверніться до лікарні для невідкладної чи невідкладної допомоги. Швидка допомога створена для того, щоб обслуговувати інфікованих людей і намагатися тримати інфікованих людей подалі від інших пацієнтів».
Схоже, що життя з ІТП не підвищує ризик розвитку COVID-19, але деякі методи лікування ІТП можуть підвищити ризик важкої інфекції, якщо ви її захворієте.
Розвиток COVID-19 також може спричинити зниження рівня тромбоцитів, що може спричинити рецидив або погіршення симптомів ІТП.
Дотримання фізичної дистанції та хорошої гігієни є важливими для зниження ризику. Попросіть членів вашої родини також вжити заходів обережності, щоб захистити вас.
Discussion about this post