Акромегалія: причини, симптоми, діагностика та лікування

Акромегалія є рідкісним, але серйозним захворюванням, яке виникає, коли організм виробляє високий рівень гормону росту. Акромегалія вражає кістки і тканини організму і викликає їх ненормальне зростання. Найпоширенішими методами лікування акромегалії є хірургічне втручання, медикаментозне лікування та променева терапія.

Огляд

Що таке акромегалія?

Акромегалія є рідкісним, але серйозним захворюванням, яке виникає, коли організм виробляє високий рівень гормону росту. Акромегалія може виникнути в будь-якому віці, але часто діагностується в середньому віці.

Акромегалія зустрічається рідко, вражаючи приблизно 1 з кожні 200 000 людей. Стан однаково впливає на чоловіків і жінок.

Симптоми та причини

Акромегалія: причини, симптоми, діагностика та лікування — Гіпофіз

Що викликає акромегалію?

Доброякісна (неракова) пухлина, яка виробляє занадто багато гормону росту, називається аденома, є причиною акромегалії. Аденома знаходиться в гіпофізі, крихітній залозі, розташованій біля нижньої частини мозку. Гіпофіз регулює те, як організм виробляє кілька гормонів, крім гормону росту.

Які симптоми акромегалії?

Акромегалія вражає кістки і тканини організму і викликає їх ненормальне зростання. У дітей акромегалія викликає гігантизм (незвичайне зростання). Коли дитина або молодий дорослий має занадто багато гормону росту в його або її організмі, гігантизм може призвести до прискореного зростання їх кісток. Деякі люди з гігантизмом досягають 8 футів у зріст.

Дорослі з акромегалією не ростуть, але можуть мати такі симптоми:

Збільшені або набряклі частини тіла, такі як руки, ноги або грудна клітка
Зміни на обличчі, включаючи виступаючі щелепи, ніс або лоб
Надмірна пітливість або жирність шкіри
Оніміння або «шпильки» в руках
Болі в суглобах
Синдром зап’ястного каналу або проблеми зі спинним мозком
М’язова слабкість
Головні болі
Апное сну, стан, при якому тіло зупиняє дихання на короткі проміжки часу під час сну
Зміни зору або голосу

Симптоми акромегалії часто починаються повільно і спочатку їх важко помітити. Деякі люди помічають, що їхні руки збільшуються в розмірі, лише коли їх обручка стає тугою.

Діагностика та тести

Як діагностується акромегалія?

Симптоми акромегалії часто проявляються дуже повільно, протягом багатьох років. Це ускладнює діагностику.

Лікарі, які підозрюють акромегалію, можуть призначити такі тести для діагностики стану:

Аналізи крові: Аналізи крові на гормон росту та IGF-I вимірюють різні типи рівнів гормону росту у вашій крові. Якщо ці рівні високі, ваш лікар може призначити тест на толерантність до глюкози для підтвердження діагнозу акромегалії. Тести на толерантність до глюкози повідомляють лікарям, чи рівень гормону росту вашого організму реагує на глюкозу (цукор) так, як має. Для цього тесту у вас будуть брати кров через різні проміжки часу після того, як ви вип’єте розчин глюкози.
Тести зображення: Якщо аналізи крові підтверджують, що у вас акромегалія, ваш лікар, ймовірно, порекомендує МРТ-сканування, яке може чітко показати розмір і розташування пухлини та допомогти визначити правильне лікування.

Управління та лікування

Як лікується акромегалія?

Існує кілька варіантів лікування акромегалії. Ваш лікар розгляне ваші симптоми та обставини, перш ніж вирішити, яке лікування(и) вам підходить.

Найпоширенішими методами лікування акромегалії є хірургічне втручання, медикаментозне лікування та променева терапія:

Хірургія: У багатьох випадках хірургічне втручання значно покращує симптоми акромегалії або повністю виправляє стан. Специфіка операції буде залежати від розміру та розташування пухлини. Метою операції є видалення всієї пухлини, яка викликає надлишкове вироблення гормону росту. Якщо лікарі видалили достатню кількість пухлини, вам може не знадобитися подальше лікування. Якщо лікарі можуть видалити лише частину пухлини, вам може знадобитися ліки або променева терапія, щоб усунути симптоми та зменшити вироблення гормону росту.
Ліки: Ін’єкційні препарати, такі як аналоги соматостатину (Сандостатин®), можуть допомогти контролювати рівень гормонів. Ліки по-різному діють, щоб нормалізувати рівень гормону росту в організмі та покращити симптоми.

У деяких випадках людина може приймати ліки, поки пухлина не зменшиться. Це може дозволити лікарям безпечно видалити його за допомогою операції. Іншим людям може знадобитися приймати ліки протягом тривалого часу, щоб ефективно контролювати рівень гормону росту та симптоми.

Радіотерапія: Променева терапія може допомогти знизити рівень гормону росту, коли ліки неефективні. Променева терапія використовує спеціалізоване обладнання для націлювання на пухлину за допомогою променів. Ця терапія діє повільно. Може знадобитися кілька курсів лікування з перервами між ними, а для повного ефекту може знадобитися кілька років.

Профілактика

Чи можна запобігти акромегалії?

Акромегалію неможливо запобігти. Рання діагностика та лікування є найефективнішим способом лікування або контролю акромегалії.

Перспектива / Прогноз

Які перспективи для людей з акромегалією?

Результати для людей з акромегалією залежать від того, наскільки важка хвороба і наскільки ефективно лікування лікує симптоми. Багато людей бачать значне поліпшення симптомів після лікування.

Якщо її не лікувати, акромегалія може призвести до інвалідизації та спотворення симптомів. Ці симптоми можуть сильно вплинути на самоуявлення людини та якість життя. Групи підтримки допомагають деяким людям впоратися з проблемами, з якими вони стикаються через акромегалію.

Ускладнення зі здоров’ям, такі як захворювання серця або діабет 2 типу, також можуть знизити якість життя і навіть скоротити тривалість життя. У найважчих випадках ці ускладнення можуть спричинити наслідки, які змінюють життя.