Анонімна медсестра — це колонка, написана медсестрами зі Сполучених Штатів, які мають що сказати. Якщо ви медсестра і хочете написати про роботу в американській системі охорони здоров’я, зв’яжіться з нами за адресою alane@healthline.com.
Я сиджу на станції медсестер і загортаю документи на зміну. Єдине, про що я можу думати, так це про те, як добре виспатися. Я працюю в четверту 12-годинну нічну зміну поспіль, і я настільки втомився, що ледве можу тримати очі відкритими.
Саме тоді дзвонить телефон.
Я знаю, що це штатний офіс, і я думаю зробити вигляд, що не чув, але все одно підхоплюю.
Мені сказали, що в моєму підрозділі звільнені дві медсестри на нічну зміну, і пропонують подвійну премію, якщо я можу «просто» відпрацювати додаткову восьмигодинну зміну.
Я думаю про себе, я буду твердо стояти, просто скажи ні. Мені так потрібен той вихідний. Моє тіло кричить на мене, благаючи просто взяти вихідний.
Тоді є моя родина. Я потрібен моїм дітям вдома, і їм було б приємно бачити маму більше 12 годин. Крім того, повноцінний нічний сон може зробити мене менш виснаженим.
Але потім я звернувся до своїх колег. Я знаю, що таке працювати з невеликою кількістю персоналу, мати навантаження на пацієнта настільки, що голова обертається, коли ти намагаєшся задовольнити всі їхні потреби, а потім і деякі.
А зараз я думаю про своїх пацієнтів. Яку допомогу вони отримають, якщо кожна медсестра буде настільки перевантажена? Виконають усі їхні потреби справді зустрітися?
Відразу виникає почуття провини, тому що, якщо я не допоможу своїм колегам, хто допоможе? Крім того, це всього вісім годин, я розумію для себе, і мої діти навіть не дізнаються, що я пішов, якщо я піду додому зараз (7 ранку) і почну зміну об 23:00
Мій рот відкривається, і слова, перш ніж я встигаю їх зупинити, з’являються: «Звичайно, я радий допомогти. Я прикрию сьогодні ввечері».
Я відразу шкодую про це. Я вже втомився, і чому я ніколи не можу сказати ні? Справжня причина полягає в тому, що я знаю, як це — працювати з нестачею персоналу, і я вважаю своїм обов’язком допомагати своїм колегам і захищати наших пацієнтів — навіть за свій рахунок.
Лише найняти мінімальну кількість медсестер створює навантаження на нас
Протягом моїх шести років роботи медичною сестрою (RN) цей сценарій повторювався частіше, ніж я хочу визнати. Майже в кожній лікарні та закладі, де я працював, був «недолік медсестер». А причина часто зводиться до того, що штат лікарень відповідно до мінімальної кількості медсестер, необхідних для покриття відділення, а не максимальної, щоб скоротити витрати.
Занадто довго ці вправи щодо скорочення витрат стали організаційним ресурсом, який має надзвичайні наслідки для медсестер і пацієнтів.
У більшості штатів рекомендовані медсестра-пацієнт
співвідношення. Однак це більше вказівки, ніж мандати. В даний час Каліфорнія
є єдиною державою, яка передбачає необхідний мінімум
Співвідношення медичної сестри та пацієнта має підтримуватися в будь-який час підрозділом. Кілька штатів, таких як Невада, Техас, Огайо,
Коннектикут, Іллінойс, Вашингтон і Орегон доручили лікарням створювати кадрові комітети, відповідальні за роботу медсестер.
співвідношення та кадрова політика. Крім того, Нью-Йорк, Нью-Джерсі, Вермонт-Род
Айленд та Іллінойс законодавчо закріпили публічне розкриття кількості штатних працівників.
Тільки укомплектування відділення мінімальною кількістю медсестер може спричинити численні проблеми для лікарень та установ. Коли, наприклад, медсестра викликає хвору або має невідкладну сімейну допомогу, медсестри за викликом доглядають за занадто великою кількістю пацієнтів. Або вже виснажена медсестра, яка працювала останні три-чотири ночі, змушена працювати понаднормово.
Більше того, хоча мінімальна кількість медсестер може охоплювати кількість пацієнтів у відділенні, це співвідношення не враховує різноманітні потреби кожного пацієнта чи його сім’ї.
І ці занепокоєння можуть мати серйозні наслідки як для медсестер, так і для пацієнтів.
Ця напруга змушує нас «вигорати» професією
Збільшення співвідношення кількості медсестер і пацієнтів і кількість годин роботи вже виснажених медсестер створює для нас надмірний фізичний, емоційний та особистий стрес.
Буквальне тягнення і обертання пацієнтів самостійно або спілкування з насильницьким пацієнтом у поєднанні з тим, що ми занадто зайняті, щоб зробити перерву, щоб поїсти або скористатись туалетом, впливає на нас фізично.
Тим часом емоційне напруження цієї роботи неможливо передати. Більшість з нас обрали цю професію, тому що ми чуйні, але ми не можемо просто перевірити свої емоції за дверима. Догляд за важкохворими або невиліковно хворими та надання підтримки членам сім’ї протягом усього процесу емоційно виснажує.
Коли я працював з пацієнтами-травматичними, це викликало стільки фізичного та емоційного стресу, що мені вже нічого не залишилося, коли я повернувся додому до своєї родини. У мене також не було сил займатися спортом, вести щоденник чи читати книгу — все це так важливо для мого догляду за собою.
Через два роки я прийняла рішення змінити спеціальність, щоб більше віддавати свого чоловіка та дітей вдома.
Цей постійний стрес змушує медсестер «вигорати» з професії. І це може призвести до дострокового виходу на пенсію або змусити їх шукати нові кар’єрні можливості за межами своєї сфери.
У звіті «Сестринська справа: попит і пропозиція до 2020 року» зазначено, що до 2020 року в Сполучених Штатах буде створено 1,6 мільйона вакансій для медсестер. Проте він також прогнозує, що до 2020 року серед працівників медсестер не вистачить приблизно 200 000 спеціалістів.
Тим часом дослідження 2014 року показало, що 17,5% нових RN залишають свою першу роботу медсестри протягом першого року, тоді як 1 з 3 залишає професію протягом перших двох років.
Ця нестача медсестер у поєднанні з тривожною швидкістю, з якою медичні сестри залишають професію, не виглядає добре для майбутнього медсестер. Нам всім говорили про цю нестачу медсестер протягом багатьох років. Проте зараз ми дійсно бачимо наслідки цього.
Коли медсестри розтягуються до межі, страждають пацієнти
Вигоріла, виснажена медсестра також може мати серйозні наслідки для пацієнтів. Коли у відділенні медичних сестер не вистачає персоналу, ми, як медсестри, швидше за все, надамо неоптимальний догляд (хоча, звичайно, не за власним бажанням).
Синдром вигорання медсестри викликається емоційним виснаженням, що призводить до деперсоналізації — відчуття відірваності від свого тіла та думок — і зниження особистих досягнень на роботі.
Деперсоналізація, зокрема, є загрозою для догляду за пацієнтами, оскільки може призвести до поганої взаємодії з пацієнтами. Крім того, вигоріла медсестра не володіє такою ж увагою до деталей і пильністю, як зазвичай.
І я бачив це знову і знову.
Якщо медсестри незадоволені і страждають від вигорання, їхня продуктивність знизиться, а також здоров’я їхніх пацієнтів.
Це не нове явище. Дослідження, починаючи з
- інфекції
- зупинка серця
- госпітальна пневмонія
- смерть
Більше того, медичні сестри, особливо ті, які працюють у цій кар’єрі протягом багатьох років, стають емоційно відокремленими, розчарованими і часто відчувають труднощі зі співчуттям своїм пацієнтам.
Удосконалення практики підбору персоналу є одним із способів запобігти вигоранню медичних сестер
Якщо організації хочуть зберегти своїх медсестер і забезпечити їх високу надійність, їм потрібно підтримувати безпечне співвідношення між медсестрою та пацієнтом та покращувати методи підбору персоналу. Крім того, припинення обов’язкового понаднормового часу може також допомогти медсестрам не тільки вигоріти, а й зовсім залишити професію.
Що стосується нас, медсестер, то дозволити керівництву вищого рівня почути думку тих із нас, які надають безпосередню допомогу пацієнтам, може допомогти їм зрозуміти, наскільки серйозно поганий персонал впливає на нас і які ризики це створює для наших пацієнтів.
Оскільки ми знаходимося на передовій у догляді за пацієнтами, ми маємо найкраще уявлення про надання допомоги та потік пацієнтів. А це означає, що ми також маємо можливість допомогти зберегти себе та своїх колег у нашій професії та запобігти вигоранню медсестер.
Discussion about this post