Артеріїт

Які бувають види артериту?

У вас може розвинутися кілька видів артеріїту. Кожен з них має унікальні симптоми та можливі ускладнення, залежно від того, які артерії залучені.

Артеріїт Такеясу

Артеріїт Такеясу, також відомий як синдром дуги аорти або неспецифічний аортоартеріїт, вражає переважно жінок молодого та середнього віку азіатського походження. Захворювання характеризується запаленням стінок аорти та її верхніх гілок. Це викликає фіброз або утворення рубців.

Якщо у вас є цей стан, стінки вашої аорти з часом стають товщі. Поступове звуження верхньої та нижньої гілок аорти призводить до недостатнього постачання крові та кисню до решти тіла. Руйнування основних гілок аорти може призвести до слабкого пульсу у верхній частині тіла або його відсутності.

Артеріїт Такеясу може призвести до:

• втрата зору
• серцеві захворювання
• гіпертонія
• непритомність
• болі в суглобах
• біль у м’язах
• втома
• нездужання
• лихоманка
• нічна пітливість
• втрата ваги

Прогресуюча слабкість стінки артерії призводить до утворення аневризм аорти, по суті, пухирів на стінках кровоносних судин. Розрив цих аневризм може призвести до смерті. Артеріїт Такеясу не можна вилікувати, але з ним можна в певній мірі боротися за допомогою імунодепресантів.

Гігантоклітинний артеріїт (GCA)

Гігантоклітинний артеріїт (GCA), або скроневий артеріїт, є інфекцією вашої поверхневої скроневої артерії та інших артерій, які постачають кров до голови, очей і щелепи. GCA в основному спостерігається у жінок у віці старше 50 років. Це також частіше зустрічається у жінок північноєвропейського походження.

GCA зазвичай починається з грипоподібних симптомів. Вони можуть включати:

• сильний головний біль
• лихоманка
• болі
• болі
• втрата апетиту
• загальне нездужання

Ваші уражені артерії, особливо артерії збоку голови, можуть бути ніжними на дотик. Оскільки ваші кровоносні судини все більше запалюються, приплив крові до лицьових нервів, зорових нервів або щелепи може порушитися. Це може призвести до втрати зору, болю в щелепі, шкіри голови та інших симптомів.

Найбільший ризик при GCA – це втрата зору, яка може статися, коли ваші очні артерії заблоковані. GCA рідко призводить до летального результату. Однак для запобігання стійкої сліпоти необхідне негайне лікування кортикостероїдами.

Вузлистий поліартеріїт (PN)

Вузлистий поліартеріїт (PN) також відомий як хвороба Куссмауля, хвороба Куссмауля-Майєра або дитячий вузликовий поліартеріїт. Це запалення середніх і дрібних артерій, які несуть кров від серця до органів і тканин. Симптоми варіюються в залежності від того, які кровоносні судини залучені. У більшості випадків причина невідома. ПН зустрічається переважно у чоловіків у віці від 30 до 49 років. Також іноді зустрічається у людей з хронічним гепатитом В.

Оскільки може бути залучено так багато кровоносних судин, симптоми та наслідки ПН досить різноманітні. Як і інші форми артеріїту, ПН часто починається з групи грипоподібних симптомів. Вони можуть включати:

• головний біль
• лихоманка
• м’язові болі
• болі в суглобах
• втома
• слабкість
• втрата апетиту

На вашій шкірі також можуть з’явитися висипання та виразки, які можуть виглядати як синці.

Коли ваша центральна нервова система задіяна, у ваших руках або ногах може виникнути одне або кілька з наступного:

• біль
• горіння
• оніміння
• слабкість

При ураженні нирок у вас може розвинутися ниркова недостатність, високий кров’яний тиск і набряки. Серцеві напади, серцева недостатність або перикардит, який є запаленням мішка, що оточує серце, можуть виникнути, коли артерії вашого серця уражені цією хворобою.

ПН можна контролювати за допомогою препаратів, які пригнічують вашу імунну систему. Однак у майбутньому у вас буде високий ризик рецидиву. Якщо його не лікувати, це захворювання зазвичай закінчується летальним результатом.

Що викликає артеріїт?

Ніхто не знає, що викликає артеріїт. Вважається, що це аутоімунне захворювання. Ваші імунні клітини атакують стінки основних кровоносних судин, завдаючи різного ступеня пошкодження. Імунні тіла всередині ваших кровоносних судин утворюють вузлики, які називаються гранульомами, які блокують потік крові до інших частин вашого тіла. Внутрішні клітини ваших кровоносних судин можуть бути ослаблені, що робить їх схильними до аневризм. Аневризми можуть розірватися і викликати внутрішню кровотечу.

Ці захворювання можуть призвести до втрати крові та кисню до внутрішніх органів. Порушення припливу крові до органів вашого тіла може призвести до сліпоти, серцевої або ниркової недостатності, залежно від того, які артерії залучені. Швидке лікування необхідне, щоб запобігти пошкодженню органів від артеріїту.

Як діагностується артеріїт?

Ваш лікар може діагностувати артеріїт, виконавши наступне:

• проведення фізичного огляду
• запитуючи вас про вашу історію хвороби
• проведення лабораторних досліджень
• виконання тестів зображення
• проведення біопсії уражених кровоносних судин

Історія пацієнта

Ваш лікар візьме детальну історію пацієнта, яка може включати:

• ваша раса
• твій вік
• Ваша стать
• модель ваших ранніх і пізніших симптомів

Вони також проведуть візуальний огляд уражених частин вашого тіла.

Лабораторні тести

Ваш лікар може також призначити лабораторні дослідження, такі як:

• тест на швидкість осідання еритроцитів для виявлення запалення
• тест на С-реактивний білок для виявлення запалення
• повний аналіз крові для виявлення ознак інфекції та анемії
• тест функції печінки для виявлення лужної фосфатази, яка зазвичай виявляється підвищеною у людей, які мають артеріїт

Зображення

Ваш лікар може призначити один або кілька з наступних тестів зображення, щоб оцінити стан ваших артерій, ступінь закупорки та наявність аневризм:

• УЗД
• ангіограми
• КТ
• МРТ сканування

Біопсія

Вашому лікарю може знадобитися провести біопсію кровоносних судин, щоб вивчити стан клітинних стінок.

Як лікується артеріїт?

Лікування артеріїту в першу чергу зосереджується на придушенні вашої імунної реакції. Для цього ваш лікар призначить кортикостероїди, такі як преднізолон, або інші препарати, які пригнічують вашу імунну систему. Ваш лікар може контролювати вторинні інфекції за допомогою антибіотиків. Нарешті, якщо будь-який з ваших органів був пошкоджений, вам може знадобитися операція, щоб відновити їх до більш здорового стану.

Що таке довгострокова перспектива?

Більшість людей одужують від артеріїту. Однак можливо, що лікування може тривати рік або два. Якщо ви зазнали пошкодження органів, це може вплинути на ваші потреби в лікуванні та на перспективу. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше про ваш особливий стан і довгострокові перспективи.

Якщо у вас був артеріїт в минулому, у вас може бути більший ризик виникнути його знову. Слідкуйте за повторюваними симптомами. Зверніться до лікування вчасно, щоб знизити ризик ураження органів.