Артрит великого пальця поширений із старінням і виникає, коли хрящ зношується з кінців кісток, які утворюють суглоб біля основи великого пальця — також відомий як зап’ястково-п’ястковий суглоб.
Артрит великого пальця може викликати сильний біль, набряк і зниження сили та діапазону рухів, що ускладнює виконання простих завдань, таких як поворот дверних ручок і відкриття банок. Лікування, як правило, включає комбінацію ліків і шин. Важкий артрит великого пальця може вимагати хірургічного втручання.
Симптоми артриту великого пальця
Біль є першим і найпоширенішим симптомом артриту великого пальця. Біль може виникати біля основи великого пальця, коли ви хапаєте, хапаєте або щипаєте предмет або використовуєте великий палець, щоб застосувати силу.
Інші ознаки та симптоми можуть включати:
- Набряк, скутість біля основи великого пальця
- Зниження сили при щипку або захопленні предметів
- Зменшення діапазону рухів
- Збільшений або кістлявий вигляд суглоба біля основи великого пальця
Причини артриту великого пальця
Артрит великого пальця зазвичай виникає з віком. Попередня травма або травма суглоба великого пальця також може спричинити артрит великого пальця.
У нормальному суглобі великого пальця хрящ покриває кінці кісток, діючи як подушка та дозволяючи кісткам плавно ковзати одна об одну. При артриті великого пальця хрящ, який покриває кінці кісток, руйнується, а його гладка поверхня стає шорсткою. Потім кістки тертя одна об одну, що призводить до тертя та пошкодження суглобів.
Пошкодження суглоба може призвести до зростання нової кістки вздовж існуючої кістки (кісткові шпори), що може призвести до появи помітних ущільнень на суглобі великого пальця.
Фактори ризику
Фактори, які можуть збільшити ризик розвитку артриту великого пальця, включають:
- Бути жінкою
- Вік старше 40 років.
- ожиріння.
- Певні спадкові захворювання, такі як ослабленість зв’язок суглобів і деформація суглобів.
- Травми суглоба великого пальця, такі як переломи та розтягнення.
- Захворювання, які змінюють нормальну структуру та функцію хряща, наприклад ревматоїдний артрит. Хоча остеоартрит є найпоширенішою причиною артриту великого пальця, ревматоїдний артрит також може вражати зап’ястково-п’ястковий суглоб, як правило, меншою мірою, ніж інші суглоби кисті.
- Діяльність і робота, які сильно навантажують суглоб великого пальця.
Діагностика артриту великого пальця
Під час фізичного обстеження лікар запитає про ваші симптоми та виявить помітні набряки або шишки на суглобах.
Лікар може тримати ваш суглоб, водночас рухаючи великим пальцем із натиском на кістку зап’ястя. Якщо цей рух створює скрегіт або викликає біль або відчуття піску, хрящ, швидше за все, зносився, і кістки труться одна об одну.
Методи візуалізації, як правило, рентгенівські промені, можуть виявити ознаки артриту великого пальця, зокрема:
- Кісткові шпори
- Зношений хрящ
- Втрата суглобової щілини
Лікування артриту великого пальця
На ранніх стадіях артриту великого пальця лікування зазвичай полягає в поєднанні нехірургічних методів лікування. Якщо артрит великого пальця є важким, може знадобитися операція.
Ліки
Щоб полегшити біль, лікар може порекомендувати:
- Місцеві препарати, такі як капсаїцин або диклофенак, які наносяться на шкіру над суглобом
- Безрецептурні знеболюючі, такі як ацетамінофен, ібупрофен або напроксен натрію
- Рецептурні знеболюючі, такі як целекоксиб або трамадол
Шина
Шина може підтримувати ваш суглоб і обмежувати рух великого пальця та зап’ястка. Ви можете носити шину лише вночі або протягом дня та ночі.
Шини можуть допомогти:
- Зменшити біль
- Заохочуйте правильне розташування суглоба під час виконання завдань
- Дайте вашому суглобу відпочити
Ін’єкція ліків
Якщо знеболюючі та шина неефективні, лікар може порекомендувати ввести кортикостероїд тривалої дії у суглоб великого пальця. Ін’єкції кортикостероїдів можуть запропонувати тимчасове полегшення болю та зменшити запалення.
Хірургія
Якщо ви не реагуєте на інші методи лікування або якщо ви ледь можете згинати та повертати великий палець, ваш лікар може порекомендувати операцію. Опції включають:
- Зрощення суглобів (артродез). Кістки в ураженому суглобі постійно зростаються. Зрощений суглоб може витримувати вагу без болю, але не має гнучкості.
- Остеотомія. Кістки в ураженому суглобі змінюють положення, щоб допомогти виправити деформації.
- Трапеціектомія. Одну з кісток суглоба великого пальця (трапецію) видаляють.
- Заміна суглоба (артропластика). Уражений суглоб повністю або частково видаляють і замінюють трансплантатом з одного з сухожиль.
Усі ці хірургічні методи можна проводити амбулаторно. Після операції ви можете розраховувати на носіння гіпсової пов’язки або шини на великому пальці та зап’ясті протягом шести тижнів. Після зняття гіпсової пов’язки вам можуть призначити фізіотерапію, яка допоможе відновити силу та рухливість руки.
Догляд в домашніх умовах
Щоб полегшити біль і поліпшити рухливість суглобів, спробуйте:
- Змініть ручні інструменти. Подумайте про придбання адаптивного обладнання — такого як відкривачки для банок, поворотні ключі та великі застібки-блискавки — розроблене для людей з обмеженою силою рук. Замініть традиційні дверні ручки, за які потрібно триматися великим пальцем, на важелі.
- Прикласти холод. Обмерзання суглоба протягом п’яти-15 хвилин кілька разів на день може допомогти зняти набряк і біль.
- Прикладіть тепло. Для деяких людей тепло полегшує біль ефективніше, ніж холод.
Discussion about this post