Артрит суглобів AC: причини, симптоми, лікування та перспективи

Роль АС суглоба

Ваше плече – це кулькоподібний суглоб, який забезпечує вам широкий діапазон рухів. Компроміс такого великого діапазону полягає в тому, що ваше плече схильне до травм. Так багато як 67 відсотків людей відчуватимуть біль у плечі протягом свого життя, і до 26 відсотків відчуватимуть його в будь-який час.

Ваш плечовий суглоб складається з трьох кісток:

• плечова кістка (кістка плеча). Головка плечової кістки утворює кульку плечового суглоба.
• лопатка (лопатка). Ваша лопатка утворює западину плечового суглоба, а багато м’язів і зв’язок допомагають підтримувати та стабілізувати капсулу суглоба.
• ключиця (ключиця). Кінець ключиці з’єднується з частиною лопатки, яка називається акроміоном. Вони з’єднані товстою зв’язкою, яка називається акроміально-ключичною зв’язкою. Ця область ваша AC суглоб.

Делікатна структура вашого суглоба змінного струму робить його особливо схильним до травм. Травми цієї області складають більше ніж 40 відсотків травми плеча.

Здоровий суглоб змінного струму дозволяє лише обмежені рухи. Під час певних рухів, як-от підняття руки над головою, акроміон стикається з кінцем ключиці. Якщо суглоб запалюється або болить, це може обмежити ваш діапазон рухів, коли ви рухаєте рукою.

Причини болю в суглобах AC

Біль у суглобах АС зазвичай викликається травматичними ушкодженнями або артритом. Артрит – це група станів, які викликають запалення та дегенерацію суглоба. The найбільш поширений форма артриту називається остеоартрит. Це спричинено зношуванням суглоба через повторне використання, що робить вік найбільшим фактором ризику.

Раптова травма суглоба АС може призвести до посттравматичного артриту, який має тенденцію розвиватися незабаром після травми. У більшості випадків це тимчасово і з часом зникає.

Травматичне ушкодження

Біль у суглобах змінного струму спостерігається в будь-якому місці 0,5-2,9 на 1000 осіб на рік. Найпоширенішою причиною болю є травма від зачеплення за витягнуту руку. Цей тип удару може призвести до розтягнення зв’язок навколо суглоба або розриву суглоба.

Розтягнення – це розрив зв’язок, які підтримують суглоб. Роз’єднання суглоба – це коли ваші ключиці та плече розходяться.

Травми змінного струму є поширеними серед молодих людей, тому що вони часто трапляються в таких видах спорту, як футбол або хокей. 10 відсотків травм у цих видах спорту.

Інші причини травми суглоба можуть включати:

• падіння з велосипеда
• автомобільні аварії
• неодноразове підняття предметів над головою з поганою механікою (неналежної форми)
• прямий вплив на суглоб (наприклад, падіння)

Артрит

Основною причиною артриту AC є повторюване навантаження на суглоб, особливо від повторне підняття над головою.

Артрит розвивається в суглобі AC в основному через зношування суглоба з часом. Артрит суглобів АС також може розвинутися як ускладнення травм суглобів АС, вражаючи Від 30 до 50 відсотків людей, які мають розрив суглоба АС.

Фактори ризику пов’язані з розвитком суглобового артриту AC включають:

• вік старше 50 років
• наявність в анамнезі нестабільності плеча або травматичного ушкодження
• робота, що вимагає підняття важких речей
• ручна праця
• повторювані травми через такі види спорту, як важка атлетика, баскетбол або плавання
• наявність запального артриту, такого як псоріатичний артрит або ревматоїдний артрит
• септичний артрит, інфекція суглобової капсули

Симптоми артриту суглобів AC

Симптоми суглобового артриту АС зазвичай посилюються з часом і при певних рухах, таких як підняття предметів над головою або схрещування рук. Вони часто включають:

• біль у верхній частині плеча, а іноді в шиї та руці
• обмежений діапазон рухів через плече
• клацання або клацання під час руху плеча

Варіанти лікування

Більшість травм лікуються без операції, і люди зазвичай відновлюють функціональні рухи всередині 6 тижнів і повернутися до нормальної діяльності протягом 12 тижнів.

Варіанти нехірургічного лікування включають:

• болезаспокійливі та протизапальні препарати
• фізіотерапія
• зміна звичок до вправ
• ін’єкції кортикостероїдів

Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо ці методи лікування не принесуть полегшення.

2021 рік огляд навч виявили, що як консервативне, так і хірургічне лікування можуть ефективно лікувати остеоартроз суглобів AC. Однак недостатньо доказів, щоб стверджувати, що одне є вищим за інше.

Давайте детально розглянемо ці підходи до лікування.

ліки

Знеболюючі, такі як тайленол, і протизапальні препарати, наприклад нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), можуть допомогти зменшити ваш біль. Ці ліки, як правило, безпечні, але ваш лікар може порадити вам, як використовувати їх для лікування плеча. Переконайтеся, що ваш лікар знає про будь-які ліки, які ви приймаєте, щоб запобігти несприятливій взаємодії ліків або побічним ефектам.

Ви можете отримати полегшення за допомогою місцевих протизапальних засобів, таких як креми, гелі або пластирі.

Лід або тепло також можуть допомогти зменшити біль і набряк або розслабити м’язи навколо суглоба. Дізнайтеся більше про те, коли використовувати холодну та гарячу терапію.

Фізіотерапія

Фізична терапія може допомогти вам контролювати біль, підтримувати діапазон рухів і посилювати плече. Фізична терапія може допомогти вилікувати інші ваші проблеми з плечем, які можуть сприяти вашому болю, наприклад пошкоджені м’язи ротаторної манжети.

Зміни фізичної активності

Уникання рухів, які викликають біль, може допомогти зменшити дискомфорт. Деякі рухи, такі як віджимання, підняття над головою та вправи, які вимагають, щоб ваша рука перетинала тіло, особливо ймовірно спричинять біль.

Ін’єкції стероїдів

Ін’єкції стероїдів потенційно можуть запропонувати полегшення болю та зменшити набряк у короткостроковій перспективі. Позитивна відповідь на ін’єкції стероїдів також може допомогти підтвердити діагноз. Однак ці ін’єкції не вважаються ефективне тривале лікування.

Хірургія

Якщо більш консервативні варіанти не дають результатів, вам може знадобитися хірургічне втручання під назвою дистальне висічення ключиці (DCE). Ця процедура передбачає створення простору між лопаткою та ключицею шляхом видалення кістки з кінця ключиці.

DCE регулярно проводили для лікування проблем із суглобами AC з 1940-х років. Останнім часом стало поширеним проведення артроскопічних операцій. Хірурги виконують артроскопічні операції за допомогою довгої гнучкої трубки з камерою, яка називається артроскопом. Використання артроскопа мінімізує потребу у великому розрізі та сприяє швидшому одужанню.

Outlook

Артрит суглобів AC зазвичай спричинений зносом суглоба між лопаткою та ключицею. Артрит також може розвинутися після раптових травм і рідше через аутоімунні захворювання або інфекції суглобів.

Лікування першої лінії артриту суглобів AC зазвичай складається з консервативних варіантів, таких як болезаспокійливі та фізіотерапія. Якщо ви не реагуєте на ці методи лікування, вам може знадобитися операція.

Ваш лікар може пояснити, які варіанти лікування найкращі для вас, залежно від тяжкості травми та враховуючи інші фактори вашого здоров’я.