Якщо ви приймаєте базальну інсулінотерапію, ваш підхід до лікування буде відрізнятися від інших пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Навіть якщо ви тривалий час приймаєте цей тип інсуліну, добре нагадати собі, як діє базальна інсулінотерапія у вашому організмі. Ось посібник, який допоможе вам поставити лікареві правильні запитання під час наступного прийому.
Що таке базальний інсулін?
Американська діабетична асоціація визначає базальний інсулін як «фоновий інсулін». Він нормалізує рівень цукру в крові під час сну і голодування, наприклад, між прийомами їжі.
Інсулін тривалої дії імітує дію базального інсуліну. Організм засвоює цей інсулін повільно, тому ефект може тривати до 24 годин, залежно від типу інсуліну, який ви використовуєте.
Які типи інсуліну імітують базальний інсулін?
Як ви вже знаєте, існує два типи базального інсуліну: середньої і тривалої дії. Обидва допомагають підтримувати нормальний рівень цукру в крові під час голодування.
Середньої дії
Інсулін середньої дії (НПХ), такий як Новолін і Хумулін, починає діяти через дві години після його використання. Пік інсуліну припадає на шість-вісім годин після ін’єкції, але ефект може тривати від 8 до 12 годин. Цей вид інсуліну приймають один-два рази на день, залежно від рекомендації ендокринолога.
Пролонгованої дії
Базальний інсулін тривалої дії, такий як Детемір і Гларгін, починає діяти через дві години після уколу. Цей інсулін може залишатися в крові до 24 годин. Зазвичай його приймають перед сном. Перевага інсуліну тривалої дії полягає в тому, що він не досягає піку, тому менша ймовірність зниження рівня цукру в крові.
Хороше наступне запитання, яке слід задати своєму лікарю: «Який тип базального інсуліну підходить для мого стану і чому?»
Скільки базального інсуліну корисно для мене?
Базальна інсулінотерапія допомагає організму імітувати свою нормальну інсулінову схему протягом 24-годинного циклу.
Ваш ендокринолог може порекомендувати дозування залежно від рівня цукру в крові протягом дня. Якщо рівень цукру в крові високий натщесерце і перед їжею, ендокринолог збільшить дозу базального інсуліну. Це також означатиме, що базальна доза інсуліну не є єдиним планом лікування.
Фактори, що впливають на дозування
Ваш ендокринолог враховує інші фактори, які можуть вплинути на дозування базального інсуліну. Рівень активності, стрес, гормональні зміни та загальний стан здоров’я впливають на рівень цукру в крові.
Наприклад, стрес може збільшити викид глюкози або знизити чутливість до інсуліну, а це означає, що вашому організму потрібно більше інсуліну, щоб цукор потрапляв з крові в клітини.
Гормональні зміни в організмі також можуть вплинути на рівень цукру в крові. У дослідженні, опублікованому в журналі ILAR, зазначено, що статеві гормони естроген і прогестерон можуть модулювати толерантність до глюкози і чутливість до інсуліну. Ці гормони яєчників можуть впливати на чутливість до інсуліну під час вагітності, протягом менструального циклу та в період менопаузи.
Захворювання також може підвищити рівень цукру в крові через інфекцію. Захворювання може викликати більший фізичний стрес, що може вплинути на рівень цукру в крові.
Оскільки на дозування базального інсуліну впливають багато факторів, важливо зазначити, що коли ваш ендокринолог змінює дозу базального інсуліну, ваші болюсні дози також впливатимуть, якщо ви перебуваєте на базально-болюсному режимі. Це особливо вірно, якщо ви вже приймаєте базальний інсулін.
Перевірка рівня цукру в крові протягом дня має вирішальне значення, щоб перевірити, як будь-які зміни базального інсуліну впливають на рівень цукру в крові.
Запитайте свого лікаря, чи є необхідність у коригуванні дозування під час хвороби, а також під час вагітності або менструального циклу, якщо це можливо.
Чи виникнуть у мене побічні ефекти при базальної інсулінотерапії?
Базальна інсулінотерапія добре підтримує нормальний рівень цукру в крові протягом 24 годин. Але, як і інші види інсуліну, він має побічні ефекти.
Найпоширенішим побічним ефектом базальної інсулінотерапії є гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові. Це може статися під час голодування, особливо під час сну. Однак ризик низького рівня цукру в крові при застосуванні інсуліну тривалої дії, як правило, нижчий, оскільки він не досягає піку, а має «плоску» дію, яка працює весь день і ніч.
Симптоми низького рівня цукру в крові включають пітливість, дратівливість, занепокоєння, запаморочення, слабкість, головний біль, сплутаність свідомості та непритомність. Цьому можна запобігти, змінюючи дозу базального інсуліну під вказівкою ендокринолога.
Деякі інші можливі побічні ефекти інсуліну тривалої дії – це набряк, збільшення маси тіла та алергічні реакції, особливо в місці ін’єкції. Алергічні реакції можуть викликати свербіж і розвиток висипу.
Якщо ви відчуваєте задишку, серцебиття, набряк обличчя або горла, запаморочення, пітливість і сплутаність свідомості, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Ці реакції можуть призвести до серйозних проблем зі здоров’ям і навіть можуть бути смертельними.
Їжа на винос
Важливо знати, як діє базальний інсулін, перш ніж використовувати його для лікування діабету. Задати правильні запитання своєму ендокринологу дуже важливо, щоб ви могли зрозуміти, що таке лікування.
Тепер, коли у вас є більше знань, ви можете задавати відповідні запитання під час наступного візиту до лікаря.
Discussion about this post