Бронхогенна карцинома

Що таке бронхогенна карцинома?

Бронхогенна карцинома – це будь-який тип або підтип раку легенів. Колись цей термін використовувався для опису лише деяких видів раку легенів, які почалися з бронхів і бронхіол, шляхів до легенів. Однак сьогодні це відноситься до будь-якого типу.

Дрібноклітинний рак легенів (МРЛ) і недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ) є двома основними типами бронхогенної карциноми. Аденокарцинома, крупноклітинна карцинома та плоскоклітинна карцинома – це всі типи НМРЛ.

Рак легенів і бронхів є поширеним явищем, що становить близько 13 відсотків нових випадків раку в Сполучених Штатах.

Які симптоми?

Ранні симптоми бронхогенної карциноми можуть бути настільки слабкими, що не викликають тривоги. Іноді симптоми не помітні, поки рак не пошириться. Ось деякі з найбільш поширених симптомів раку легенів:

• постійний або посилюючий кашель
• хрипи
• відкашлювання крові та слизу
• біль у грудях, який посилюється при глибокому вдиху, сміху або кашлі
• задишка
• осиплість голосу
• слабкість, стомлюваність
• часті або постійні напади бронхіту або пневмонії

Симптоми того, що рак поширився, можуть включати:

• біль у стегні або спині
• головний біль, запаморочення або судоми
• оніміння в руці або нозі
• пожовтіння очей і шкіри (жовтяниця)
• збільшені лімфатичні вузли
• незрозуміла втрата ваги

Що викликає бронхогенну карциному?

Кожен може захворіти на рак легенів. Воно починається, коли клітини в легенях починають мутувати. Замість того, щоб відмирати, як вони повинні, аномальні клітини продовжують розмножуватися і утворювати пухлини.

Причину не завжди можна визначити, але існує ряд факторів, які можуть підвищити ризик розвитку раку легенів.

Найпоширенішою причиною є куріння, яке є причиною близько 90 відсотків випадків раку легенів. Відмова від куріння може знизити ризик. Вплив пасивного куріння також може підвищити ризик розвитку раку легенів. ДКРЛ зустрічається рідше, ніж НМРЛ, але майже завжди пов’язано з інтенсивним палінням.

Другою за поширеністю причиною є вплив радону, радіоактивного газу, який може потрапити через ґрунт і в будівлі. Він безбарвний і без запаху, тому ви не дізнаєтеся, що піддалися впливу, якщо не скористаєтеся набором для тестування на радон.

Ризик раку легенів ще більший, якщо ви курець, який також піддається впливу радону.

Інші причини включають:

• вдихання небезпечних хімічних речовин, таких як азбест, миш’як, кадмій, хром, нікель, уран та деякі нафтопродукти
• вплив вихлопного диму та інших частинок у повітрі
• генетика; сімейний анамнез раку легенів може поставити вас у групу підвищеного ризику
• попереднє опромінення легенів
• вплив високого рівня миш’яку в питній воді

Рак легенів є більш поширений у чоловіків, особливо афроамериканців, ніж у жінок.

Як діагностується бронхогенна карцинома?

Ваш лікар може захотіти пройти скринінг на рак легенів, якщо ви старше 55 років, курите або у вас є сімейний анамнез раку легенів.

Якщо у вас є симптоми раку легенів, є кілька тестів, які лікар може використати для встановлення діагнозу.

• Тести візуалізації. Рентген грудної клітки може допомогти вашому лікареві виявити аномальне утворення або вузол. КТ грудної клітки може надати більше деталей, можливо, показуючи невеликі ураження в легенях, які рентгенівський знімок може пропустити.
• Цитологія мокротиння. Зразки слизу збирають після кашлю. Потім зразки досліджують під мікроскопом на наявність раку.
• Біопсія. З підозрілої ділянки ваших легенів береться зразок тканини. Ваш лікар може отримати зразок за допомогою бронхоскопа, трубки, що проходить через горло в легені. Або можна зробити розріз біля основи шиї, щоб отримати доступ до лімфатичних вузлів. Крім того, ваш лікар може ввести голку через грудну стінку в легені, щоб отримати зразок. Патологоанатом досліджує зразок під мікроскопом, щоб визначити, чи присутні ракові клітини.

Якщо буде виявлено рак, патологоанатом також зможе визначити, який це тип раку легенів. Тоді рак можна порівняти. Це може вимагати додаткових тестів, таких як:

• біопсія інших органів з підозрілими ділянками
• тести зображення, такі як КТ, МРТ, ПЕТ або сканування кісток на інших частинах тіла

Рак легенів має стадію від 1 до 4, залежно від того, наскільки він поширився. Постановка допомагає керувати лікуванням і надає більше інформації про те, чого можна очікувати.

Які є варіанти лікування?

Лікування раку легенів залежить від конкретного типу, стадії та загального стану здоров’я. Вам може знадобитися комбінація лікування, яка може включати:

Хірургія

Коли рак обмежується тільки легенями, хірургічне втручання може бути варіантом. Якщо у вас невелика пухлина, цю невелику ділянку легені, а також край навколо неї, можна видалити.

Якщо потрібно видалити цілу частку однієї легені, це називається лобектомією. Пневмонектомія – це операція з видалення всієї легені. (Можна жити з однією легеневою.)

Під час тієї ж операції деякі сусідні лімфатичні вузли також можуть бути видалені та перевірені на рак.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – це системне лікування. Ці потужні ліки можуть знищити ракові клітини по всьому тілу. Деякі хіміотерапевтичні препарати вводяться внутрішньовенно, а деякі можна приймати перорально. Лікування може тривати від кількох тижнів до багатьох місяців.

Хіміотерапія іноді використовується для зменшення пухлин перед операцією або для знищення будь-яких ракових клітин, що залишилися після операції.

Радіація

Випромінювання використовує промені високої енергії для націлювання та знищення ракових клітин у певній ділянці тіла. Терапія може включати щоденне лікування протягом кількох тижнів. Його можна використовувати, щоб допомогти зменшити пухлини до операції або націлити на ракові клітини, що залишилися після операції.

Радіохірургія – це більш інтенсивний вид променевого лікування, який займає менше сеансів. Це може бути варіантом, якщо ви не можете зробити операцію.

Таргетні препарати або імунотерапія

Таргетні препарати – це ті, які діють лише при певних генетичних мутаціях або конкретних типах раку легенів. Препарати імунотерапії допомагають імунній системі вашого організму розпізнавати ракові клітини та боротися з ними. Ці методи лікування можуть бути використані для поширеного або рецидивуючого раку легенів.

Підтримуюча терапія

Метою підтримуючої терапії є полегшення симптомів раку легенів, а також побічних ефектів лікування. Підтримуюча допомога, яку також називають паліативною, використовується для покращення загальної якості життя. Ви можете одночасно лікувати рак і підтримувати.

Яка перспектива?

Ваші перспективи залежать від багатьох факторів, таких як:

• специфічний тип раку легенів
• стадія при діагностиці
• вік і загальний стан здоров’я

Важко сказати, як людина буде реагувати на конкретне лікування. Відповідно з Програма нагляду, епідеміології та кінцевих результатів (SEER) з Національного інституту раку, 5-річна відносна виживаність при раку легенів і бронхів становить:

Це не слід сприймати як свій прогноз. Це лише загальні цифри для всіх видів раку легенів. Ваш лікар зможе надати більше інформації на основі специфічних для вас деталей.

Що робити далі

Дізнатися, що у вас рак легенів, дуже важливо, тому ви будете тісно співпрацювати з лікарями, які спеціалізуються на раку легенів. Це гарна ідея підготуватися до наступного відвідування лікаря, щоб отримати від цього максимум можливого. Ось деякі речі, які ви можете обговорити:

• Який тип раку легенів у мене?
• Ви знаєте стадію чи мені потрібно більше тестів, щоб це з’ясувати?
• Який загальний прогноз?
• Які для мене найкращі варіанти лікування та які цілі кожного лікування?
• Які можливі побічні ефекти і як їх можна лікувати?
• Чи потрібно звертатися до лікаря з паліативної допомоги щодо симптомів?
• Чи маю я право на якісь клінічні випробування?
• Де я можу знайти достовірну інформацію, щоб дізнатися більше?

Ви також можете подумати про приєднання до групи підтримки раку легенів. Ось кілька способів знайти підходящий для вас:

• Зверніться до свого онколога, лікаря первинної ланки або місцевої лікарні.
• Шукайте в Інтернеті програми та послуги підтримки.
• Спілкуйтеся з людьми, які пережили рак легенів.
• Національна мережа груп підтримки раку легенів надає підтримку постраждалим та особам, які доглядають за ними.

Незалежно від того, чи то онлайн, чи особисто, групи підтримки можуть зв’язати вас з іншими людьми в подібних обставинах. Члени надають та отримують допомогу, ділячись корисною інформацією про життя з раком, догляд за хворою на рак та почуття, які супроводжують це.