Бронхоектатична хвороба

Що таке бронхоектатична хвороба?

Бронхоектатична хвороба – це стан, при якому бронхіальні трубки ваших легенів постійно пошкоджені, розширені та потовщені.

Ці пошкоджені дихальні шляхи дозволяють бактеріям і слизу накопичуватися і накопичуватися у ваших легенях. Це призводить до частих інфекцій і закупорки дихальних шляхів.

Від бронхоектатичної хвороби немає ліків, але це піддається лікуванню. Після лікування ви, як правило, можете жити звичайним життям.

Однак спалахи необхідно лікувати швидко, щоб підтримувати приплив кисню до решти тіла і запобігти подальшому пошкодженню легенів.

Які причини бронхоектатичної хвороби?

Будь-яка травма легенів може викликати бронхоектази. Існує дві основні категорії цього стану.

Одна пов’язана з муковісцидозом (МВ) і відома як бронхоектатична хвороба МВ. МВ – це генетичне захворювання, яке викликає аномальне вироблення слизу.

Інша категорія – бронхоектатична хвороба без МВ, яка не пов’язана з МВ. Найпоширеніші відомі стани, які можуть призвести до бронхоектатичної хвороби без МВ, включають:

• аномально функціонуюча імунна система
• запальні захворювання кишечника
• аутоімунні захворювання
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Дефіцит альфа-1-антитрипсину (спадкова причина ХОЗЛ)
• ВІЛ

• алергічний аспергільоз (алергічна реакція легенів на грибок)

• інфекції легенів, такі як коклюш і туберкульоз

МВ вражає легені та інші органи, такі як підшлункова залоза та печінка. У легенях це призводить до повторних інфекцій. В інших органах це викликає погане функціонування.

Які симптоми бронхоектатичної хвороби?

Для розвитку симптомів бронхоектатичної хвороби можуть знадобитися місяці або навіть роки. Деякі типові симптоми включають:

• хронічний щоденний кашель
• відкашлювання крові
• ненормальні звуки або хрипи в грудях при диханні
• задишка
• біль у грудях
• щодня відкашлювати велику кількість густого слизу
• втрата ваги
• втома
• зміна структури нігтів на руках і ногах, відома як булавість
• часті респіраторні інфекції

Якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря для діагностики та лікування.

Як діагностується бронхоектатична хвороба?

Комп’ютерна томографія грудної клітки або КТ грудної клітки є найпоширенішим тестом для діагностики бронхоектазів, оскільки рентгенографія грудної клітки недостатньо детальна.

Цей безболісний тест створює точні зображення ваших дихальних шляхів та інших структур у вашій грудній клітці. КТ грудної клітки може показати ступінь і локалізацію ураження легень.

Після того, як бронхоектатична хвороба буде підтверджена за допомогою КТ грудної клітки, ваш лікар спробує встановити причину бронхоектатичної хвороби на основі вашої історії та результатів фізичного обстеження.

Важливо з’ясувати точну причину, щоб лікар міг лікувати основне захворювання, щоб запобігти погіршенню бронхоектатичної хвороби. Існує безліч причин, які можуть спровокувати або сприяти розвитку бронхоектатичної хвороби.

Оцінка основної причини в основному складається з лабораторних та мікробіологічних досліджень та перевірки функції легень.

Ваша початкова оцінка, ймовірно, включатиме:

• повний аналіз крові з диференціалом
• рівень імуноглобуліну (IgG, IgM і IgA)

• посів мокротиння на наявність бактерій, мікобактерій і грибків

Якщо ваш лікар підозрює МВ, він призначить тест на хлорид поту або генетичний тест.

Варіанти лікування бронхоектатичної хвороби

Спеціальна терапія може уповільнити прогресування бронхоектатичної хвороби, пов’язаної з такими станами:

• мікобактеріальні інфекції
• певні імунодефіцити
• кістозний фіброз
• повторна аспірація
• алергічний аспергільоз
• можливо аутоімунні захворювання

Загалом немає ліків від бронхоектатичної хвороби, але лікування важливо, щоб допомогти вам керувати станом. Основна мета лікування – тримати під контролем інфекції та бронхіальну секрецію.

Також важливо запобігти подальшій обструкції дихальних шляхів і мінімізувати пошкодження легенів. Поширені методи лікування бронхоектазів включають:

• очищення дихальних шляхів за допомогою дихальних вправ і фізіотерапії грудної клітки
• проходить легеневу реабілітацію
• прийом антибіотиків для запобігання та лікування інфекції (в даний час проводяться дослідження щодо нових рецептур інгаляційних антибіотиків)
• прийом бронходилататорів, таких як альбутерол (Провентил) і тіотропій (Спірива), щоб відкрити дихальні шляхи
• прийом ліків для розрідження слизу
• прийом відхаркувальних засобів, щоб допомогти відкашлювати слиз
• проходження кисневої терапії
• зробити щеплення для профілактики респіраторних інфекцій

Можливо, вам знадобиться допомога фізіотерапії грудної клітки. Однією з форм є високочастотний жилет для коливань грудної клітки, який допомагає очистити легені від слизу. Жилет м’яко стискає і розпускає грудну клітку, створюючи такий же ефект, як і при кашлі. Це відштовхує слиз зі стінок бронхів.

Якщо є кровотеча в легенях або бронхоектатична хвороба є лише в одній частині легені, вам може знадобитися хірургічне втручання для видалення ураженої ділянки.

Іншою частиною щоденного лікування є дренаж бронхіального секрету за допомогою сили тяжіння. Респіраторний терапевт може навчити вас прийомам, які допомагають відкашлювати надлишок слизу.

Якщо ваші бронхоектази спричиняють такі стани, як імунні розлади або ХОЗЛ, ваш лікар також буде лікувати ці захворювання.

Чи можна запобігти бронхоектазії?

Точна причина бронхоектатичної хвороби невідома в о 50 відсотків випадків бронхоектатичної хвороби без МВ.

Для інших це пов’язано з генетичними аномаліями та іншими захворюваннями, які впливають на легені. Відмова від куріння, забрудненого повітря, кулінарних парів і хімікатів може допомогти захистити ваші легені та зберегти здоров’я легенів.

Вам і вашим дітям слід зробити щеплення від грипу, коклюшу та кору, оскільки ці стани пов’язані з цим захворюванням у дорослому віці.

Але часто, коли причина невідома, профілактика є складною. Раннє розпізнавання бронхоектатичної хвороби важливо, щоб ви могли отримати лікування до того, як станеться значне пошкодження легенів.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.