Білірубін і призначення дослідження на білірубін

Білірубін входить до складу жовчі, яка виробляється в печінці і зберігається в жовчному міхурі. Рівень білірубіну в організмі дає інформацію про функцію печінки та загальний стан здоров’я. Тест на білірубін — це звичайний діагностичний інструмент, який використовується медичними працівниками для оцінки стану печінки, діагностики певних захворювань і моніторингу поточного лікування. У цій статті ми пояснимо, що таке білірубін, призначення аналізу на білірубін і значення результатів аналізу на білірубін.

Що таке білірубін?

Білірубін – це жовтуватий пігмент, який утворюється, коли організм розщеплює еритроцити. Коли еритроцити досягають кінця свого терміну служби (приблизно 120 днів), вони розщеплюються в селезінці, а гемоглобін – білок, що переносить кисень у цих клітинах – перетворюється на білірубін. Цей білірубін транспортується в печінку, де проходить подальшу обробку.

Існує два основних типи білірубіну:

• Непрямий (некон'югований) білірубін: це початкова форма білірубіну, яка ще не переробляється в печінці. Непрямий білірубін нерозчинний у воді і потребує перетворення для виведення.
• Прямий (кон’югований) білірубін: після того, як печінка переробляє непрямий білірубін, він стає водорозчинним і може виводитися через жовч у травну систему та, зрештою, з організму з калом.

Білірубін відіграє вирішальну роль у показниках здоров’я печінки та ефективності процесів усунення відходів організму.

Що таке тест на білірубін?

Тест на білірубін визначає кількість білірубіну в крові. Цей тест зазвичай є частиною панелі функції печінки та допомагає діагностувати або контролювати стани, що впливають на печінку, жовчний міхур або жовчні протоки.

Види аналізів на білірубін:

• Загальний білірубін: цей тест вимірює загальну кількість білірубіну в крові, включаючи прямий і непрямий білірубін.
• Прямий білірубін: цей тест вимірює водорозчинну, оброблену форму білірубіну.
• Непрямий білірубін: розрахований шляхом віднімання прямого білірубіну від загального білірубіну, цей тест вимірює кількість необробленого білірубіну.

Як виконується цей тест:

Зразок крові беруть із вени на руці та аналізують у лабораторії. Цей тест є швидким і малоінвазивним, а результати доступні протягом одного-двох днів.

Дізнайтеся про результати тесту на білірубін

Нормальний рівень білірубіну:

Рівень білірубіну може дещо відрізнятися в залежності від віку, стану здоров’я та лабораторних показників. Нижче наведено типові контрольні діапазони:

– Новонароджені: від 1 до 12 міліграмів на децилітр (мг/дл) у перші кілька днів після народження. Рівень білірубіну може бути вищим через незрілу печінку, але рівень вище 15 мг/дл може потребувати медичної допомоги.

– Діти: загальний рівень білірубіну зазвичай коливається від 0,1 до 1,0 мг/дл.

– Дорослі:

• Загальний білірубін: від 0,1 до 1,2 мг/дл
• Прямий білірубін: від 0,0 до 0,3 мг/дл
• Непрямий білірубін: від 0,2 до 0,9 мг/дл (розрахований).

Високий рівень білірубіну:

Підвищений рівень білірубіну часто є ознакою проблем зі здоров’ям і може бути класифікований залежно від типу ураженого білірубіну:

– Підвищення рівня некон’югованого (непрямого) білірубіну:

• Зазвичай асоціюється з гемолітичною анемією, коли еритроцити руйнуються швидше, ніж утворюються.
• Може також виникати внаслідок таких станів, як синдром Гілбера – генетичне захворювання печінки, що спричиняє періодичну жовтяницю.
• Високі рівні можуть спостерігатися у новонароджених з неонатальною жовтяницею.

– Підвищення кон’югованого (прямого) білірубіну:

• Часто вказує на захворювання печінки, такі як гепатит, цироз або рак печінки.
• Обструкція жовчних проток через жовчні камені, пухлини або запалення також може підвищити рівень прямого білірубіну.
• Іншою причиною є холестаз – стан, при якому відтік жовчі зменшується або припиняється.

– Високий рівень як прямого, так і непрямого білірубіну

• Вказує на пошкодження печінки або більш складні захворювання, такі як важкі інфекції або спадкові метаболічні порушення.

Низький рівень білірубіну:

Низький рівень білірубіну зустрічається рідше, зазвичай не викликає занепокоєння та часто не викликає жодних симптомів. Низький рівень білірубіну іноді може бути наслідком таких факторів, як певні ліки (наприклад, антибіотики, протизаплідні таблетки), кофеїн або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). У рідкісних випадках низький рівень білірубіну пов’язують із такими станами, як аутоімунні захворювання або діабет.

Наслідки для здоров'я:

Для здорових людей рівень білірубіну в межах норми є ознакою належної функції печінки та ефективного обміну еритроцитів. Для людей з проблемами здоров'я:

• Постійно високий рівень білірубіну вказує на необхідність лікування, такого як прийом ліків, зміна способу життя або хірургічне втручання (наприклад, при закупорці жовчних проток).
• Новонародженим із підвищеним рівнем білірубіну може знадобитися фототерапія, щоб запобігти таким ускладненням, як серцева жовтяниця – рідкісна, але серйозна форма ураження мозку.
• При хронічних захворюваннях печінки регулярний моніторинг рівня білірубіну може керувати рішеннями щодо лікування.

Призначення аналізу на білірубін

Тест на білірубін виконує кілька цілей:

• Діагностика захворювань печінки: допомагає визначити такі захворювання, як гепатит, жирова хвороба печінки або цироз печінки.
• Моніторинг жовтяниці: відстежує тяжкість жовтяниці у новонароджених і дорослих.
• Оцінка функції жовчних проток: Виявляє закупорки або відхилення в жовчних протоках.
• Оцінка анемії: Визначає, чи викликає анемію надмірний розпад еритроцитів.
• Моніторинг ефективності лікування: відстежує ефективність лікування захворювань печінки чи крові.

Коли потрібен аналіз на білірубін?

Аналіз на білірубін зазвичай рекомендується, якщо симптоми або стани вказують на проблеми з печінкою або кров’ю. Серед поширених причин:

• Жовтяниця: пожовтіння шкіри та очей, що вказує на високий рівень білірубіну.
• Темна сеча і блідий стілець: потенційні ознаки проблем з печінкою або жовчними протоками.
• Біль або набряк живота: особливо у верхній правій частині живота, біля печінки.
• Втома або слабкість: Симптоми хронічного захворювання печінки або анемії.
• Регулярні перевірки здоров’я: для осіб із такими факторами ризику, як вживання алкоголю, ожиріння або сімейна історія захворювань печінки.
• Скринінг новонароджених: для моніторингу неонатальної жовтяниці, яка може виникнути через незрілу функцію печінки.

Що робити до і після проведення тесту на білірубін

Перед аналізом на білірубін:

• Натщесерце: у багатьох випадках вам може знадобитися уникати їжі та пиття протягом 4-6 годин перед тестом на білірубін, щоб забезпечити точні результати.
• Розкриття інформації про ліки: повідомте медичного працівника про будь-які ліки, дієтичні добавки або рослинні засоби, які ви приймаєте, оскільки деякі продукти можуть впливати на рівень білірубіну.
• Уникайте вживання алкоголю: утримайтеся від вживання алкоголю перед тестом на білірубін, оскільки це може вплинути на функцію печінки.

Після аналізу на білірубін:

• Розуміння результатів: обговоріть свої результати з лікарем, щоб визначити, чи потрібні додаткові тести або лікування.
• Спостереження за симптомами: зверніть увагу на такі симптоми, як постійна втома, пожовтіння шкіри або зміни кольору калу, оскільки ці симптоми можуть вимагати подальшого догляду.
• Подальші тести: на основі результатів можуть бути рекомендовані додаткові тести, такі як тести функції печінки або дослідження зображень.

Білірубін є важливим маркером стану печінки та загального здоров’я. Розуміння ролі білірубіну та значення результатів тесту на білірубін допомагає людям приймати обґрунтовані рішення щодо свого здоров’я. Регулярне тестування, особливо для тих, хто входить до групи ризику, дуже корисне для раннього виявлення та ефективного лікування захворювань печінки та крові.