Вагітність і жовчний міхур: чи впливає на це?

Жовчний міхур – це невеликий орган, який приблизно нагадує грушу. Він розташований трохи нижче вашої печінки. Жовчний міхур є органом накопичення. Він зберігає додаткову жовч, яку виробляє печінка, яка допомагає організму перетравлювати жири. Коли людина їсть їжу з високим вмістом жиру, жовчний міхур виділяє жовч у тонкий кишечник.

На жаль, цей процес не є безпроблемним. Зайві речовини можуть утворювати тверді камені в жовчному міхурі. Це запобігає виходу жовчі з жовчного міхура так само легко і може викликати проблеми.

Наявність жовчного каменю в жовчному міхурі не тільки перешкоджає руху жовчі, але також може викликати запалення. Це відомо як холецистит. Якщо це викликає сильний біль, це може бути невідкладною медичною допомогою.

Ваш жовчний міхур призначений бути корисним органом зберігання. Якщо це не допомагає і приносить більше проблем, ніж користі, лікар може його усунути. Для життя вам не потрібен жовчний міхур. Ваше тіло пристосується до травних змін, які виникають після видалення жовчного міхура.

Жінки частіше, ніж чоловіки, мають камені в жовчному міхурі. Вагітні жінки піддаються особливо високому ризику, оскільки їх організм виробляє більше естрогену.

Додавання естрогену в організмі може призвести до збільшення кількості холестерину в жовчі, а також зменшити скорочення жовчного міхура. Уповільнення скорочень жовчного міхура при вагітності лікарі називають холестазом вагітності. Це означає, що жовч не так легко виходить з жовчного міхура.

Холестаз вагітних пов’язаний з підвищеним ризиком ускладнень вагітності.

Приклади цих ускладнень включають:

• виділення меконію (стульця) перед пологами, що може вплинути на дихання дитини
• передчасні пологи
• мертвонародженість

Холестаз вагітних може викликати дуже специфічні симптоми. До них належать:

• інтенсивний свербіж (найпоширеніший симптом)
• жовтяниця, коли шкіра та очі людини набувають жовтий відтінок, тому що в крові людини занадто багато білірубіну (відхідного продукту розпаду еритроцитів).
• сеча темніша, ніж зазвичай

Вагітній жінці іноді важко розпізнати холестаз вагітності. Це тому, що її зростаючий живіт може викликати свербіж шкіри, коли вона розтягується. Але свербіж, пов’язаний з жовчним міхуром, пов’язаний з тим, що жовчні кислоти, які накопичуються в крові, можуть призвести до інтенсивного свербіння.

Камені в жовчному міхурі можуть викликати такі симптоми. Ці напади часто виникають після їжі з високим вмістом жирів і тривають близько години:

• жовтяничний вигляд
• нудота
• біль у верхній правій або середній частині шлунка, де знаходиться жовчний міхур (вона може бути спазмована, ниючий, тупий та/або різкий)

Якщо біль не проходить через кілька годин, це може свідчити про те, що з вашим жовчним міхуром відбувається щось більш серйозне.

У деяких вагітних жінок можуть утворитися камені в жовчному міхурі, навіть не підозрюючи про них. Відомі як «тихі жовчні камені», вони не впливають на функції жовчного міхура. Але жовчні камені, які блокують протоки, де виходить жовч, можуть викликати так званий «напад жовчного міхура». Іноді ці симптоми зникають через годину-дві. Іноді вони зберігаються.
Якщо ви відчуваєте наступні симптоми, які не зникають через одну-дві години, зателефонуйте своєму лікарю та зверніться за невідкладною медичною допомогою:

• озноб та/або субфебрильна температура
• сеча темного кольору
• жовтяничний вигляд
• світлий стілець
• нудота і блювота
• біль у животі, що триває більше п’яти годин

Це симптоми того, що жовчний камінь призвів до запалення та інфекції.

Якщо ви відчуваєте те, що, на вашу думку, могло бути нападом жовчного міхура, але симптоми зникли, все одно важливо зв’язатися зі своїм лікарем у звичайний робочий час.

Можливо, ваш лікар захоче вас відвідати, щоб переконатися, що з вашою дитиною все добре. На жаль, якщо у вас був один напад жовчного міхура, шанси на другий збільшуються.

Лікування холестазу при вагітності

Лікар може призначити препарат під назвою урсодезоксихолева кислота (INN, BAN, AAN) або урсодиол (Actigall, Urso) жінкам із сильним свербінням, пов’язаним із холестазом вагітності.

У домашніх умовах можна замочити в теплій воді (дуже гаряча вода може бути шкідливою для вашої дитини), щоб зменшити свербіж шкіри. Застосування холодних компресів також може допомогти зменшити свербіж.

Зауважте, що деякі засоби, які ви зазвичай використовуєте для свербіння шкіри, як-от антигістамінний або гідрокортизоновий крем, не допоможуть свербінню шкіри, пов’язаному з жовчним міхуром. Вони також можуть нашкодити вашій дитині. Під час вагітності їх краще уникати.

Існує більший ризик ускладнень вагітності через холестаз вагітності, тому лікар може викликати пологи на 37-му тижні, якщо дитина здається здоровою.

Лікування жовчних каменів

Якщо у жінки виникають камені в жовчному міхурі, які не викликають сильних симптомів і дискомфорту, лікар зазвичай рекомендує почекати. Але камені в жовчному міхурі, які перешкоджають повному спорожненню сечового міхура або викликають інфекцію в організмі, можуть потребувати операції. Виконання операції під час вагітності не є бажаним методом лікування, але цілком можливо, що жінка може безпечно видалити жовчний міхур під час вагітності.

Видалення жовчного міхура є другою за поширеністю неакушерською операцією під час вагітності. Найпоширенішим є видалення апендикса.

Якщо ви відчуваєте холестаз під час вагітності, велика ймовірність, що у вас буде цей стан, якщо ви завагітнієте знову. Від половини до двох третин жінок, у яких раніше був холестаз вагітності, він матиме його знову.

Здорова дієта з низьким вмістом жирів під час вагітності може зменшити ризик появи симптомів жовчного міхура. Це може допомогти зберегти здоров’я вас і вашої дитини. Але завжди повідомте свого лікаря, якщо у вас є симптоми, які пов’язані з жовчним міхуром. Це дозволяє вашому лікарю скласти найкращий план для вас і вашої дитини.