Важливі запитання та відповіді про анкілозуючий спондиліт

Чи є анкілозуючий спондиліт аутоімунним захворюванням?

Анкілозуючий спондиліт є одночасно аутоімунним типом артриту та хронічним (тривалим) запальним захворюванням. Аутоімунне захворювання розвивається, коли ваше тіло атакує власні здорові тканини.

Анкілозуючий спондиліт також є запальним станом, який включає запалені або набряклі суглоби. Він часто вражає суглоби та кістки хребта та попереку. З часом кістки хребта можуть зрощуватися.

В даний час не існує ліків від анкілозуючого спондиліту, але його можна лікувати.

Що таке анкілозуючий спондиліт?

Анкілозуючий спондилоартрит — це тип запального артриту, який вражає хребет і крижово-клубові суглоби таза. Як і інші типи артриту, анкілозуючий спондиліт викликає біль і набряк у суглобах.

Цей стан впливає на кістки хребта (хребці) і суглоби в нижній частині спини. Це також викликає набряк у місцях прикріплення сухожиль і зв’язок до кісток хребта. Ваш лікар може назвати це ентезити.

Біль і дискомфорт від анкілозуючого спондиліту можуть спричинити симптоми в інших суглобах, таких як плечі та стегна.

Понад 90 відсотків людей з анкілозуючим спондилітом є носіями HLA-B27 ген. Поширеність цього гена різна в різних етнічних групах.

За даними Американської асоціації спондилітів у Сполучених Штатах, HLA-B27 знаходиться в:

• 7,6 відсотка загального білого населення

• 4,6 відсотка загального іспаномовного населення
• 1 відсоток чорношкірого населення

Дослідження 2017 року за участю 925 людей з анкілозуючим спондилоартритом показало, що чорні люди мають більш важкі випадки захворювання, ніж білі чи латиноамериканці.

Це можливо мати HLA-B27 але не мають анкілозуючого спондиліту.

Як діагностується анкілозуючий спондиліт?

Ваш лікар, швидше за все, почне з запитання про ваші симптоми та будь-яку сімейну історію анкілозуючого спондиліту. Обстеження може виявити такі симптоми в хребті, як:

• біль
• ніжність
• жорсткість

Лікар може направити вас на рентген або МРТ. Обидва тести можуть показати пошкодження кісток і м’яких тканин хребта. МРТ створює більш детальні зображення, і воно може показати пошкодження на ранніх стадіях захворювання, ніж рентген.

Інший спосіб діагностики цього стану – це аналіз крові на HLA-B27 ген.

Чи потрібно мені звертатися до спеціаліста?

Ваш первинний лікар може спочатку запідозрити анкілозуючий спондилоартрит або може фактично поставити вам діагноз. Після цього вас можуть направити до ревматолога. Цей тип лікарів спеціалізується на захворюваннях суглобів, кісток і м’язів.

Ревматолог може бути вашим лікарем для лікування. Вам також може знадобитися звернутися до фізіотерапевта або офтальмолога, якщо у вас є такі симптоми, як увеїт, набряк середнього шару ока.

Як мій лікар лікуватиме анкілозуючий спондиліт?

Лікування анкілозуючого спондиліту може включати:

• ліки
• вправи
• зміни способу життя

Більшість людей з анкілозуючим спондилоартритомне потребують операції, якщо їхні суглоби не дуже пошкоджені.

Лікар може порекомендувати одне або декілька з наступних методів лікування:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен, для зменшення болю та запалення

• вправи, які зміцнюють і розтягують уражені суглоби спини

• хворобо-модифікуючі протиревматичні препарати (DMARD), які знижують імунну активність для зменшення болю та запалення в суглобах, як альтернатива НПЗЗ

• біологічні препарати, такі як блокатори фактора некрозу пухлин (TNF), які є DMARD, виготовленими з живих організмів

• кортикостероїди можна вводити в запалені суглоби, щоб полегшити біль

Дієта hasnне було добре вивчено анкілозуючий спондиліт. Дослідження притулокНе підтверджено, чи може полегшити симптоми виключення молочних продуктів або вживання додаткової кількості риби. Найкраща порада – це різноманітна дієта з великою кількістю:

• фрукти
• овочі
• цільного зерна

Намагайтеся уникати куріння, яке викликає запалення. Це може погіршити пошкодження суглобів від анкілозуючого спондиліту.

Які операції існують при анкілозуючому спондиліті?

Хірургічне втручання є крайнім заходом для людей із серйозними пошкодженнями суглобів. Заміна суглоба видаляє пошкоджений суглоб і замінює його металевим, пластиковим або керамічним.

Операцію на хребті можна запропонувати, якщо пацієнти мають серйозні порушення та не можуть виконувати повсякденну діяльність. Кілька процедур можуть бути використані на основі симптомів і результатів зображення, зокрема:

• Остеотомія. Це передбачає розрізання кістки, щоб випрямити хребет і виправити поставу.
• Ламінектомія. Ця операція зменшує тиск на нервові корінці шляхом видалення пластинки, частини кістки, яка утворює дугу хребта.

Чи потрібна мені фізіотерапія?

Фізична терапія навчає вас вправам, таким як вправи для постави, щоб покращити вашу гнучкість і діапазон рухів, а також зменшити біль.

Огляд досліджень показав, що для людей з анкілозуючим спондилоартритом помірні фізичні вправи допомогли полегшити симптоми та покращити їх здатність виконувати повсякденну діяльність.

Які ускладнення можуть виникнути?

Більшість людей з анкілозуючим спондилітом не мають ускладнень.

У деяких людей можуть виникнути такі ускладнення, як:

• зрощення кісток хребта і вигин хребта вперед
• ослаблення кісток (остеопороз) і переломи
• запалення очей, яке називається увеїтом

• серцево-судинні захворювання, такі як аортит, запалення аорти

• синдром кінського хвоста, дуже рідкісний стан, який стискає нерви в нижній частині хребта

• амілоїдоз, ще один дуже рідкісний стан, при якому білок амілоїд, знайдений у вашому кістковому мозку, накопичується у вашому серці, нирках або інших органах

Що робити, якщо мої симптоми погіршуються?

Симптоми, які погіршуються, можуть означати, що ваше лікування не працює належним чином і ваш анкілозуючий спондиліт прогресує.

Наприклад, ваш хребет може відчуватися більш жорстким або болючим, ніж зазвичай. Або ви можете почати відчувати симптоми в інших суглобах. Надмірна втома є ще однією ознакою посилення запалення.

Якщо ви відчуваєте будь-які нові симптоми або погіршення, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Вони можуть порекомендувати змінити ваш план лікування, щоб полегшити ваш дискомфорт і запобігти погіршенню вашого стану.

Чи є ліки?

В даний час не існує ліків від анкілозуючого спондиліту. Також немає ліків від більшості інших форм артриту.

Однак поєднання ліків, фізіотерапії та зміни способу життя може покращити ваші симптоми та сповільнити швидкість пошкодження суглобів. Лікар повідомить вам про ваші подальші дії на основі ваших симптомів.

Діагноз анкілозуючий спондиліт може ввести в оману. щоОсь чому важливо дізнатися якомога більше про свій стан.

Якщо у вас все ще є запитання, обов’язково задайте їх своєму лікарю під час наступного прийому. Це може допомогти вам отримати необхідне лікування, щоб запобігти погіршенню вашого стану.