Ваш SI-суглоб викликає біль у попереку?

Які у вас крижово-клубові суглоби?

Ваші SI суглоби розташовані там, де стикаються криж і клубова кістка. Крижова кістка — це трикутна кістка біля нижньої частини хребта, трохи вище куприка або куприка. Клубова кістка, одна з трьох кісток, які складають ваші стегнові кістки, є найвищою точкою вашого тазу.

Суглоби SI підтримують вагу вашого тіла, розподіляючи його по тазу. Це діє як амортизатор і зменшує тиск на хребет.

Кістки SI-суглобів зазубрені. Ці нерівні краї допомагають їм залишатися вирівняними. Проміжки між кістками SI-суглобів заповнені рідиною, яка забезпечує змащення. Ці простори також заповнені вільними нервовими закінченнями, які посилають больові сигнали в мозок. Коли кістки в SI-суглобі не вирівнюються, це може бути болючим.

Усі кістки в суглобах SI з’єднані м’язами та надзвичайно міцними зв’язками, які додають стабільність і дозволяють обмежувати рух. Хоча цей рух мінімальний, він необхідний для того, щоб ви залишалися у вертикальному положенні і щоб жінки могли народжувати.

Що викликає біль у суглобах SI?

Запалення одного або обох SI суглобів називається дисфункцією крижово-клубового суглоба, або сакроілеїтом. Сакроілеїт може бути викликаний дисфункцією SI суглоба. Це загальний термін, який охоплює ряд умов, у тому числі наступні.

Остеоартрит

Багаторічне навантаження на суглоб SI може з часом зношувати хрящ і призвести до остеоартрозу. Пов’язаний зі старінням, остеоартрит може вражати суглоб SI, хребет та інші суглоби по всьому тілу.

Хвороба Марі-Штрюмпеля

Анкілозуючий спондиліт (АС) – це тип запального артриту, який вражає хребці та суглоби хребта. На додаток до болю, важкі випадки АС можуть викликати ріст нової кістки, яка зрощує суглоби в хребті.

Хоча AS в першу чергу вражає суглоби SI, він також може викликати запалення в інших суглобах і, рідше, в органах і очах. АС є хронічним захворюванням. Це може викликати періодичні епізоди слабкого болю або більш сильні тривалі болі. Це захворювання діагностовано найчастіше у молодих чоловіків.

Подагра

Подагра, або подагричний артрит, може виникнути, якщо у вашому організмі високий рівень сечової кислоти. Для цього захворювання характерні болі в суглобах, які можуть бути сильними. Хоча подагра майже завжди вражає в першу чергу великий палець ноги, можуть уражатися всі суглоби, включаючи SI суглоб.

Травма

Суглоби SI можуть бути пошкоджені внаслідок травм, таких як травми в результаті падінь та автомобільних аварій.

Вагітність

Релаксин, гормон, що виділяється під час вагітності, робить суглоби SI більш еластичними. Це дозволяє тазу розширитися, щоб влаштувати народження дитини. Це також робить суглоби менш стійкими. У поєднанні зі збільшенням ваги та вагою дитини це часто призводить до болю в суглобах SI. Жінки, які відчувають це, більш схильні до артриту в суглобах SI, ризик, який зростає з кожною вагітністю.

Шаблон ходьби

Аномальна ходьба може викликати дисфункцію SI суглоба. Ви можете ходити ненормально через такі проблеми, як одна нога коротша за іншу або віддавати перевагу одній ногі через біль. Виправлення цих проблем може усунути біль у суглобах SI.

Деякі жінки можуть ненормально ходити під час вагітності. Після того, як вони народять і відновлять нормальну ходьбу, біль у суглобах SI може зникнути.

Симптоми болю в суглобах SI

Кожна людина відчуває симптоми розладів суглобів SI дещо по-різному. Загальні симптоми включають:

• біль у попереку
• біль в області сідниць, стегон і тазу
• біль у паху
• біль обмежується лише одним із SI суглобів
• посилення болю при вставанні з положення сидячи
• скутість або відчуття печіння в області тазу
• оніміння
• слабкість
• біль, що іррадіює вниз у стегна і верхню частину гомілок
• відчуття, що ваші ноги можуть підгинатися і не підтримувати ваше тіло

Діагностика проблем СІ суглобів

Проблеми з суглобами SI може бути важко діагностувати. Суглоби розташовані глибоко у вашому тілі, тому лікарю важко оглянути або перевірити їх рух. Часто пошкодження суглобів не виявляються на таких дослідженнях, як рентген, МРТ або КТ. І симптоми дуже схожі на такі стани, як радикуліт, опуклі диски та артрит кульшового суглоба.

Ваш лікар може зробити наступні кроки для діагностики проблем SI суглобів:

• Обстеження, під час якого вас просять рухатися та розтягуватися певним чином. Це може допомогти їм визначити джерело вашого болю.
• Введення знеболюючого препарату, такого як лідокаїн, у суглоб SI. Якщо біль зникає через короткий проміжок часу, це вказує на те, що, швидше за все, у вас є проблеми з суглобами SI.
• Тести візуалізації, такі як рентген, МРТ та КТ.

Як лікувати біль у суглобах SI

Терапія, фізичні вправи та догляд за собою

Фізична терапія, фізичні вправи, такі як йога, і масаж можуть допомогти стабілізувати та зміцнити суглоби SI та полегшити біль.

Ще одна порада – використовувати холодні компреси, щоб полегшити біль. Коли біль легше впорається, нанесіть тепло за допомогою грілки або теплого обгортання, або замочіть у теплій ванні.

Ви також можете носити крижово-клубовий пояс, щоб підтримувати суглоб SI, що може допомогти полегшити біль.

Медикаментозне та нехірургічне лікування

Якщо ваш біль у суглобах SI не можна впоратися з фізичними вправами, вправами та самообслуговуванням, або якщо він спричинений хронічним захворюванням, таким як АС, ваш лікар може порекомендувати медикаментозне та нехірургічне лікування. Вони можуть включати:

• протизапальні препарати, включаючи нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як аспірин, ібупрофен та напроксен
• міорелаксанти
• пероральні стероїди, тільки для короткочасного застосування
• інгібітори фактора некрозу пухлини (інгібітори TNF) для лікування АС
• ін’єкції кортикостероїдів в суглоб
• радіочастотна абляція, яка використовує енергію для дезактивації нервів, які викликають біль

Хірургія

Хірургічне втручання вважається останнім заходом. Під час операції зрощення крижово-клубового суглоба маленькі пластини та гвинти утримують кістки в суглобі SI разом, щоб кістки зрощувалися або зрослися. Ваш лікар може запропонувати цю операцію, якщо біль є хронічною і комбінація фізіотерапії, ліків або малоінвазивних втручань не була ефективною.

Outlook

Біль у суглобах SI може бути короткочасною, особливо якщо вона спричинена вагітністю, травмою або напругою. Інші стани, включаючи АС та остеоартрит, є хронічними. Але в більшості випадків біль можна значно зменшити за допомогою лікування.

Запобігання болю в суглобах SI

Деякі причини болю в суглобах SI неможливо запобігти. Але ви можете сповільнити прогресування цих станів, займаючись фізичними вправами та вибираючи здоровий спосіб життя.