Який твій тип?
Вважається, що розсіяний склероз (РС) є аутоімунним запальним захворюванням, що вражає центральну нервову систему та периферичні нерви.
Причина залишається невідомою, але
Щоб допомогти розрізняти різні типи захворювання, Національне товариство розсіяного склерозу (NMSS) визначило чотири різні категорії.
Чотири форми
Щоб точно визначити різні форми РС, у 1996 році NMSS провела опитування групи вчених, які спеціалізувалися на догляді та дослідженнях пацієнтів з РС. Проаналізувавши відповіді вчених, організація розділила стан на чотири основні типи.
Ці визначення курсів були оновлені в 2013 році, щоб відобразити досягнення в галузі досліджень. Вони є:
- клінічно ізольований синдром (CIS)
- рецидивуючий РС (RRMS)
- первинно-прогресуючий РС (PPMS)
- вторинно-прогресуючий РС (SPMS)
Загальна категорія
Чотири категорії, визначені NMSS, тепер покладаються на медичне співтовариство в цілому і створюють спільну мову для діагностики та лікування РС. Класифікації категорій засновані на тому, наскільки далеко прогресувала хвороба у кожного пацієнта.
Клінічно ізольований синдром
Клінічно ізольований синдром (CIS) – це одиничний епізод неврологічних симптомів, який триває 24 години або більше. Ваші симптоми не можуть бути пов’язані з лихоманкою, інфекцією чи іншим захворюванням. Вони є результатом запалення або демієлінізації в центральній нервовій системі.
У вас може бути лише один симптом (монофокальний епізод) або кілька (мультифокальний епізод).
Якщо у вас CIS, ви, можливо, ніколи не побачите іншого епізоду. Або цей епізод може бути вашим першим нападом РС.
Якщо МРТ виявляє ураження головного мозку, подібні до тих, що виявляються у людей з РС, існує від 60 до 80 відсотків шансів, що у вас буде ще один епізод і діагноз РС протягом кількох років.
У цей час у вас може бути діагноз РС, якщо МРТ виявляє старі ураження в іншій частині вашої центральної нервової системи. Це означатиме, що у вас був попередній напад, навіть якщо ви про це не знали.
Ваш лікар може також поставити діагноз РС, якщо ваша спинномозкова рідина містить олігоклональні смуги.
Рецидивуючий РС
Найпоширенішим типом є рецидивуючий РС (RRMS). За даними NMSS, приблизно 85 відсотків людей із РС мають цей тип на момент встановлення діагнозу.
Коли у вас RRMS, ви можете відчувати:
- чітко виражені рецидиви або спалахи, які призводять до епізодів інтенсивного погіршення вашої неврологічної функції
- часткові або повні ремісії або періоди відновлення після рецидивів і між нападами, коли хвороба перестає прогресувати
- легкі або важкі симптоми, а також рецидиви та ремісії, які тривають кілька днів або місяців
Прогресивні види РС
Хоча переважна більшість людей із РС мають форму RRMS, у деяких діагностується прогресуюча форма захворювання: первинно-прогресуючий РС (PPMS) або вторинно-прогресуючий MS (SPMS).
Кожен з цих типів свідчить про те, що хвороба продовжує загострюватися без поліпшення.
Первинно-прогресуючий РС
Ця форма РС прогресує повільно, але стабільно з моменту її початку. Симптоми залишаються на тому ж рівні інтенсивності, не зменшуючись, і немає періодів ремісії. По суті, пацієнти з ППМС відчувають досить безперервне погіршення свого стану.
Проте можливі зміни в швидкості прогресування протягом захворювання, а також можливість незначних поліпшень (зазвичай тимчасових) та випадкових плато в прогресуванні симптомів.
За оцінками NMSS, приблизно 15 відсотків людей із РС мають PPMS на початку захворювання.
Вторинно-прогресуючий РС
SPMS – це більше змішаний пакет. Спочатку це може включати період активності, що рецидивує-ремітує, із загостренням симптомів, за яким слідують періоди відновлення. Проте інвалідність РС не зникає між циклами.
Натомість цей період коливань супроводжується постійним погіршенням стану. Люди з SPMS можуть відчувати незначні ремісії або плато в своїх симптомах, але це не завжди так.
Без лікування приблизно у половини людей із RRMS розвивається SPMS протягом десяти років.
Типове лиття
Ранній РС може бути складним для лікарів для діагностики. Таким чином, може бути корисно зрозуміти характеристики та симптоми РС на момент первинної діагностики — особливо тому, що переважна більшість людей із захворюванням мають ознаки рецидивуючого РС.
Хоча РС наразі не лікується, зазвичай це не є смертельним. Фактично, за даними NMSS, більшість людей із РС ніколи не стають серйозними інвалідами.
Виявлення РС на ранній стадії на стадії рецидиву-ремітентності може допомогти забезпечити швидке лікування, щоб уникнути розвитку більш прогресуючих форм захворювання.
Discussion about this post