Високий кров'яний тиск у дітей

Ви можете подумати, що високий кров’яний тиск є тягарем для здоров’я лише для дорослих. Але правда в тому, що у дітей та підлітків теж може бути високий кров’яний тиск.

Артеріальний тиск у дітей вважається високим, коли він перевищує артеріальний тиск у 95% дітей тієї ж статі, віку та зросту, що і ваша дитина. Загальний показник високого кров’яного тиску не є загальним для всіх дітей, оскільки те, що вважається нормальним, змінюватиметься у міру зростання дітей.

Високий кров’яний тиск у дітей молодше 6 років, як правило, спричинений іншим захворюванням. У дітей старшого віку високий кров’яний тиск може розвиватися з тих самих причин, що і у дорослих – надмірна вага, неправильне харчування та відсутність фізичних вправ.

Зміни способу життя, такі як здорове харчування для серця та більше фізичних вправ, можуть допомогти знизити високий кров’яний тиск у дітей. Але для деяких дітей можуть знадобитися ліки.

Симптоми високого кров’яного тиску у дітей

Високий кров’яний тиск зазвичай не викликає симптомів. Однак симптоми, які можуть вказувати на надзвичайну ситуацію з високим кров’яним тиском (гіпертонічний криз), включають:

Головні болі
Судоми
Блювота
Біль у грудях
Прискорене серцебиття (серцебиття)
Задишка

Якщо у вашої дитини є якісь із цих симптомів, ви повинні звернутися за екстреною медичною допомогою.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Кров’яний тиск вашої дитини слід перевіряти під час планових контрольних процедур, починаючи з 3 років. Якщо у вашої дитини виявляється високий кров’яний тиск, вам потрібно перевіряти його на кожному прийомі.

Якщо у вашої дитини є захворювання, яке може збільшити ризик високого кров’яного тиску – включаючи передчасні пологи, малу вагу при народженні, вроджені захворювання серця та певні проблеми з нирками – перевірка артеріального тиску може розпочатися ще в дитинстві.

Якщо ви стурбовані тим, що у вашої дитини є фактор ризику високого кров’яного тиску, наприклад, надмірна вага або ожиріння, поговоріть із лікарем вашої дитини.

Що викликає високий кров’яний тиск у дітей?

Високий кров’яний тиск у дітей молодшого віку часто пов’язаний з іншими захворюваннями, такими як вади серця, хвороби нирок, генетичні захворювання або гормональні порушення. Діти старшого віку – особливо ті, хто страждає від надмірної ваги – частіше страждають первинною гіпертензією. Цей тип високого кров’яного тиску виникає самостійно, без основного захворювання.

Фактори ризику

Фактори ризику високого кров’яного тиску у вашої дитини залежать від стану здоров’я, генетики та факторів способу життя.

Первинна гіпертензія

Первинна гіпертензія виникає сама по собі, без ідентифікованої причини. Цей тип високого кров’яного тиску частіше зустрічається у дітей старшого віку, як правило, у віці від 6 років і старше. Фактори ризику розвитку первинної гіпертензії включають:

Надмірна вага або ожиріння
Наявність сімейної історії високого кров’яного тиску
Діабет 2 типу або високий рівень цукру в крові натще
Маючи високий рівень холестерину
Вживання занадто багато солі
Бути чоловіком
Куріння тютюну або вплив пасивного куріння
Відсутність фізичних вправ

Вторинна гіпертензія

Вторинна гіпертонія викликана іншим захворюванням. Це частіше зустрічається у маленьких дітей. Інші причини вторинного високого кров’яного тиску включають:

Хронічна хвороба нирок
Полікістоз нирок
Проблеми з серцем, такі як сильне звуження аорти
Розлади надниркових залоз
Гіпертиреоз
Феохромоцитома, рідкісна пухлина в наднирниках
Звуження артерії до нирки
Порушення сну, особливо обструктивне апное сну
Деякі ліки, такі як протинабрякові засоби, оральні контрацептиви та стероїди
Наркотики, такі як кокаїн

Ускладнення від високого кров’яного тиску

Діти, які мають високий кров’яний тиск, як і дорослі, й надалі матимуть високий кров’яний тиск, якщо вони не почнуть лікування.

Якщо високий кров’яний тиск у вашої дитини триває і у дорослому віці, ваша дитина може ризикувати:

Інсульт
Серцевий напад
Серцева недостатність
Хвороба печінки

Профілактика високого кров’яного тиску у дітей

Високий кров’яний тиск у дітей можна запобігти, змінивши спосіб життя: контролюючи вагу дитини, забезпечуючи здорове харчування та заохочуючи дитину до фізичних вправ.

Високий кров’яний тиск, спричинений іншою хворобою, іноді можна контролювати або навіть запобігти, керуючи хворобою, яка її викликає.

Діагностика високого кров’яного тиску у дітей

Лікар проведе фізичний огляд та задасть питання про історію хвороби вашої дитини, сімейний анамнез високого кров’яного тиску, харчування та рівень активності.

Буде виміряно кров’яний тиск вашої дитини. Правильний розмір манжети важливий для точного вимірювання. Під час одноразового відвідування лікаря кров’яний тиск вашої дитини можна виміряти два і більше разів для точності.

Для діагностики високого кров’яного тиску кров’яний тиск вашої дитини повинен бути вищим за норму, якщо вимірювати його як мінімум протягом трьох відвідувань лікаря.

Якщо у вашої дитини діагностовано високий кров’яний тиск, важливо визначити, первинний він чи вторинний. Ці тести можуть бути використані для пошуку іншого захворювання, яке може спричинити високий кров’яний тиск у вашої дитини:

Аналіз крові перевірити рівень цукру в крові дитини, роботу нирок та кількість клітин крові
Тест зразка сечі (аналіз сечі)
Ехокардіограма, тест для перевірки кровотоку через серце вашої дитини, якщо лікар вашої дитини підозрює, що структурна проблема серця може спричиняти високий кров’яний тиск
УЗД нирок вашої дитини

Амбулаторний моніторинг

Для підтвердження діагнозу високого кров’яного тиску лікар вашої дитини може порекомендувати амбулаторний моніторинг. Для цього вашій дитині потрібно тимчасово носити прилад, який вимірює артеріальний тиск протягом дня, в тому числі під час сну та різних видів діяльності.

Амбулаторний моніторинг може допомогти виключити тимчасово підвищений артеріальний тиск, оскільки ваша дитина нервує в кабінеті лікаря (гіпертонія білого халата).

Повна дитина носить амбулаторний прилад для контролю артеріального тиску.

Лікування високого кров’яного тиску у дітей

Якщо у вашої дитини діагностовано незначний або помірно високий кров’яний тиск (гіпертонія 1 стадії), лікар дитини, швидше за все, запропонує спробувати змінити спосіб життя, наприклад, здорову дієту для серця та більше фізичних вправ, перш ніж призначати ліки.

Якщо зміни способу життя не допомагають, лікар вашої дитини може порекомендувати ліки від артеріального тиску.

Якщо у вашої дитини діагностовано сильний артеріальний тиск (гіпертонія 2 стадії), лікар вашої дитини, швидше за все, порекомендує ліки від артеріального тиску.

Ліки можуть включати:

Діуретики. Ці ліки діють на нирки вашої дитини, допомагаючи дитині виводити натрій і воду, знижуючи артеріальний тиск.
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Ці ліки допомагають розслабити судини вашої дитини, блокуючи утворення природної хімічної речовини, яка звужує судини. Цей процес полегшує кров вашої дитини, зменшуючи кров’яний тиск.
Блокатори рецепторів ангіотензину II. Ці ліки допомагають розслабити судини, блокуючи природну хімічну речовину, яка звужує судини вашої дитини.
Блокатори кальцієвих каналів. Ці ліки допомагають розслабити м’язи судин вашої дитини і можуть уповільнити пульс у дитини.
Бета-блокатори. Ці ліки зменшують навантаження на серце вашої дитини, змушуючи її битися повільніше і з меншою силою. Ці ліки зазвичай не рекомендуються як початкове лікування для дитини.

Вашій дитині можуть знадобитися ліки від артеріального тиску тимчасово або невизначено довго. Якщо високий кров’яний тиск у вашої дитини обумовлений ожирінням, втрата ваги може зробити ліки непотрібними. В інших випадках лікування інших захворювань вашої дитини може контролювати артеріальний тиск.

Хоча лікарі мало що знають про довгостроковий вплив ліків від артеріального тиску на ріст та розвиток дитини, багато з цих ліків, як правило, вважаються безпечними для прийому в дитинстві.

Догляд в домашніх умовах

Високий кров’яний тиск лікується аналогічно у дітей та дорослих, як правило, починаючи зі зміни способу життя. Навіть якщо ваша дитина приймає ліки для лікування високого кров’яного тиску, зміна способу життя може зробити ліки ефективнішими.

Контролюйте вагу дитини. Якщо у вашої дитини надмірна вага, втрата зайвої ваги або збереження такої ж ваги при зростанні може знизити артеріальний тиск.
Дайте дитині здорову дієту. Заохочуйте дитину їсти здорову для серця дієту, наголошуючи на фруктах, овочах, цільнозернових продуктах, нежирних молочних продуктах та нежирних джерелах білка, таких як риба та квасоля, та обмежуючи вміст жиру та цукру.
Зменште кількість солі в раціоні дитини. Зменшення кількості солі (натрію) у раціоні вашої дитини допоможе знизити артеріальний тиск. Діти у віці від 4 до 8 років не повинні їсти більше 1200 міліграм солі на день, а старші діти не повинні вживати більше 1500 мг на день. Обмежте оброблену їжу, яка часто містить багато натрію, і обмежте прийом їжі в фаст-фуді ресторани, пункти меню яких наповнені сіллю, жиром і калоріями.
Заохочуйте фізичні навантаження. Всі діти повинні отримувати 60 хвилин фізичної активності на день.
Обмежте час перегляду телевізора. Щоб заохотити дитину більше займатися спортом, потрібно обмежити час перегляду телевізора, комп’ютера чи інших пристроїв. Не дозволяйте своїй дитині дивитися телевізор чи інші пристрої до 2 років і не більше двох годин перегляду на день після 2 років.
Залучіть родину. Вашій дитині може бути важко змінити здоровий спосіб життя, якщо інші члени сім’ї погано харчуються або займаються спортом. Покажіть хороший приклад. Уся ваша родина отримає користь від того, щоб краще харчуватися. Створюйте сімейні розваги, граючи разом – катайтеся на велосипедах, грайте в улов або гуляйте.

Підготовка до прийому до лікаря

Кров’яний тиск вашої дитини буде перевірятися в рамках звичайного фізичного огляду або під час будь-якого призначення педіатра у разі необхідності. Перед перевіркою артеріального тиску переконайтеся, що ваша дитина не вживала кофеїну або іншого стимулятора.

Що ви можете зробити для підготовки

Складіть список:

Симптоми вашої дитини, і коли ці симптоми почалися. Високий кров’яний тиск рідко викликає симптоми, але він є фактором ризику серцевих захворювань та інших дитячих захворювань.
Ключова особиста інформація, включаючи сімейну історію високого кров’яного тиску, високого рівня холестерину, серцевих захворювань, інсульту або діабету.
Всі ліки, вітаміни або добавки, які приймає ваша дитина, включаючи дози.
Дієта та фізичні вправи вашої дитини, включаючи споживання солі.
Запитання свого лікаря.

Для високого кров’яного тиску питання, які слід поставити своєму лікарю, включають:

Які тести знадобляться моїй дитині?
Чи потрібні моїй дитині ліки?
Які продукти їсти чи уникати моїй дитині?
Який відповідний рівень фізичної активності?
Як часто мені потрібно планувати зустрічі для перевірки тиску у дитини?
Чи слід контролювати тиск дитини удома?
Чи повинна моя дитина звертатися до фахівця?
Чи можете ви дати мені будь-який друкований матеріал? Які веб-сайти ви рекомендуєте?

Не соромтеся задавати інші питання.

Що може запитати ваш лікар

Лікар вашої дитини, швидше за все, задаватиме вам такі запитання, як:

Коли востаннє перевіряли артеріальний тиск у вашої дитини? Яким тоді було вимірювання артеріального тиску?
Ваша дитина була недоношеною або недостатньою вагою при народженні?
Ваша дитина чи хтось із вашої родини курить тютюн?